Prostat Ameliyatı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Prostat ameliyatı türleri
• Açık prostatektomi
• İdrar akışına yardımcı olan prostat ameliyatı türleri
• Prostat lazer ameliyatı
• Endoskopik cerrahi
• Üretra genişletmek
• Ameliyattan sonra ne olur?
• Prostat cerrahisinin genel yan etkileri
• Ameliyattan sonra ne yapmalı
• Kendi kendine bakım

Prostat ameliyatı ne için?

Prostat, mesanenin altında, rektumun önünde bulunan bir bezdir. Erkek üreme sisteminin sperm taşıyan sıvılar üreten kısmında önemli bir rol oynar.

Prostatın kısmen veya tamamen çıkarılmasına yönelik ameliyata prostatektomi denir. Prostat ameliyatının en yaygın nedenleri prostat kanseri ve prostat büyümesi veya iyi huylu prostat hiperplazisidir (BPH).

Tedavi öncesi eğitim, tedaviniz hakkında karar vermenin ilk adımıdır. Her türlü prostat ameliyatı sizi uyutan genel anestezi veya vücudunuzun alt yarısını uyuşturan spinal anestezi ile yapılabilir.

Doktorunuz, durumunuza göre bir tür anestezi önerecektir.

Ameliyatınızın amacı:

• durumunu iyileştir
• idrar tutmayı sürdürmek
• ereksiyon olma yeteneğini sürdürmek
• yan etkileri en aza indirin
• ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında ağrıyı en aza indirin

Ameliyat türleri, riskler ve iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Prostat ameliyatı türleri

Prostat ameliyatının amacı da durumunuza bağlıdır. Örneğin prostat kanseri ameliyatının amacı kanserli dokuyu çıkarmaktır. BPH ameliyatının amacı prostat dokusunu çıkarmak ve normal idrar akışını sağlamaktır.

Açık prostatektomi

Açık prostatektomi, geleneksel açık cerrahi veya açık yaklaşım olarak da bilinir. Cerrahınız, prostatı ve yakındaki dokuları çıkarmak için cildinizde bir kesi yapacaktır.

Burada açıkladığımız gibi iki ana yaklaşım vardır:

Radikal retropubik: Cerrahınız göbek deliğinizden kasık kemiğinize kadar olan kesiği yapacaktır. Çoğu durumda, cerrahınız sadece prostatı alacaktır. Ancak kanserin yayılmış olabileceğinden şüphelenirlerse, test için bazı lenf düğümlerini çıkarırlar. Cerrahınız kanserin yayıldığını fark ederse ameliyata devam etmeyebilir.

İdrar akışına yardımcı olan prostat ameliyatı türleri

Prostat lazer ameliyatı

Prostat lazer ameliyatı öncelikle BPH'yi vücudunuzun dışında herhangi bir kesi yapmadan tedavi eder. Bunun yerine, doktorunuz penisin ucundan üretranıza bir fiber optik dürbün yerleştirecektir. Daha sonra doktorunuz idrar akışını engelleyen prostat dokusunu çıkaracaktır. Lazer cerrahisi o kadar etkili olmayabilir.

Endoskopik cerrahi

Lazer cerrahisine benzer şekilde endoskopik cerrahi herhangi bir kesi yapmaz. Doktorunuz, prostat bezinin parçalarını çıkarmak için ışıklı ve lensli uzun, esnek bir tüp kullanacaktır. Bu tüp penisin ucundan geçer ve daha az invazif kabul edilir.

Üretra genişletmek

BPH için prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP): TURP, BPH için standart prosedürdür. Bir ürolog, genişlemiş prostat dokunuzun parçalarını bir tel halka ile kesecektir. İşlemin sonunda doku parçaları mesaneye girecek ve dışarı atılacaktır.

Prostatın transüretral kesisi (TUIP): Bu cerrahi prosedür, üretrayı genişletmek için prostat ve mesane boynundaki birkaç küçük kesikten oluşur. Bazı ürologlar, TUIP'in TURP'den daha düşük yan etki riskine sahip olduğuna inanmaktadır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan uyanmadan önce cerrah, mesanenizin boşaltılmasına yardımcı olmak için penisine bir kateter yerleştirecektir. Kateterin bir ila iki hafta kalması gerekir. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir, ancak genellikle 24 saat sonra eve gidebilirsiniz. Doktorunuz veya hemşireniz ayrıca, kateterinizi nasıl kullanacağınız ve cerrahi bölgenizin bakımı konusunda size talimat verecektir.

Bir sağlık çalışanı, hazır olduğunda kateteri çıkaracak ve kendi başınıza idrara çıkabileceksiniz.

Ne tür bir ameliyat geçirmiş olursanız olun, kesi yeri muhtemelen birkaç gün boyunca ağrıyacaktır. Şunları da deneyimleyebilirsiniz:

• idrarda kan
• idrar tahrişi
• idrarı tutmada zorluk
• İdrar yolu enfeksiyonları
• prostat iltihabı

Bu semptomlar iyileşmeden sonra birkaç gün ile birkaç hafta arasında normaldir. İyileşme süreniz, ameliyatın türüne ve uzunluğuna, genel sağlığınıza ve doktorunuzun talimatlarına uyup uymamanıza bağlı olacaktır. Cinsiyet de dahil olmak üzere aktivite seviyelerini düşürmeniz tavsiye edilebilir.

Prostat cerrahisinin genel yan etkileri

Tüm cerrahi prosedürler bazı risklerle birlikte gelir:

• anesteziye tepki
• kanama
• cerrahi bölgenin enfeksiyonu
• organlara zarar
• kan pıhtıları

Enfeksiyonunuzun olabileceğine dair işaretler arasında ateş, titreme, şişme veya kesiden drenaj bulunur. İdrarınız tıkalıysa veya idrarınızdaki kan yoğunsa veya kötüleşiyorsa doktorunuzu arayın.

Prostat ameliyatı ile ilgili diğer, daha spesifik yan etkiler şunları içerebilir:

İdrar sorunları: Buna ağrılı idrara çıkma, idrara çıkma zorluğu ve idrar kaçırma veya idrarı kontrol etme sorunları dahildir. Bu sorunlar genellikle ameliyattan birkaç ay sonra ortadan kalkar. Sürekli inkontinans veya idrarı kontrol etme yeteneğinin kaybolması nadirdir.

Erektil disfonksiyon (ED): Ameliyattan sekiz ila 12 hafta sonra ereksiyon olmamak normaldir. Sinirleriniz yaralanırsa uzun vadeli ED şansı artar. Bir UCLA çalışması, en az 1.000 ameliyat gerçekleştirmiş bir doktor seçmenin, ameliyat sonrası sertleşme fonksiyonunun iyileşme şansını artırdığını buldu. Nazik davranan ve sinirleri hassas bir şekilde idare eden bir cerrah da bu yan etkiyi en aza indirebilir. Bazı erkekler, üretranın kısalması nedeniyle penis uzunluğunda hafif bir azalma fark etti.

Cinsel işlev bozukluğu: Orgazmda değişiklikler ve doğurganlıkta kayıp yaşayabilirsiniz. Bunun nedeni, doktorunuzun işlem sırasında meni bezlerini çıkarmasıdır. Bu sizin için bir endişeyse doktorunuzla konuşun.

Diğer yan etkiler: Genital bölge veya bacaklarda lenf düğümlerinde sıvı birikmesi (lenfödem) veya kasık fıtığı gelişme şansı da mümkündür. Bu ağrıya ve şişmeye neden olabilir, ancak her ikisi de tedavi ile iyileştirilebilir.

Ameliyattan sonra ne yapmalı

Ameliyat sonrası daha yorgun hissedebileceğiniz için kendinize dinlenmek için zaman tanıyın. İyileşme süreniz, ameliyatın türüne ve uzunluğuna, genel sağlığınıza ve doktorunuzun talimatlarına uyup uymamanıza bağlı olacaktır.

Talimatlar şunları içerebilir:

• Cerrahi yaranızı temiz tutmak.
• Bir hafta araba kullanmak yok.
• Altı hafta boyunca yüksek enerjili aktivite yok.
• Gerekenden fazla merdiven çıkmak yok.
• Küvet, yüzme havuzu veya jakuzide ıslanmak yok.
• 45 dakikadan fazla bir oturma pozisyonundan kaçınmak.
• Ağrıya yardımcı olması için ilaçları reçete edildiği şekilde almak.

Her şeyi kendi başınıza yapabilseniz de, kateterin olduğu süre boyunca size yardımcı olacak birinin olması iyi bir fikir olabilir.

Bir veya iki gün içinde bağırsak hareketlerinin olması da önemlidir. Kabızlığa yardımcı olmak için sıvı tüketin, diyetinize lif ekleyin ve egzersiz yapın. Bu seçenekler işe yaramazsa, doktorunuza müshilleri de sorabilirsiniz.

Kendi kendine bakım

Ameliyattan sonra skrotumunuz şişmeye başlarsa, şişliği azaltmak için rulo havluyla sling oluşturabilirsiniz. Havlu rulosunu uzanırken veya otururken skrotumunuzun altına yerleştirin ve destek sağlamak için uçlarını bacaklarınızın üzerine geçirin. Şişlik bir hafta sonra geçmezse doktorunuzu arayın.