Prematüre Bebek

İçerik

• Erken doğum nedenleri
• Prematüre bebeklerde olası sağlık sorunları
• Prematüre bir bebeği tedavi etmek
• Prematüre bebekler için uzun vadeli görünüm
• Erken doğumu önlemek

Genel Bakış

Doğum, hamileliğin 37. haftasından önce gerçekleştiğinde erken veya erken doğmuş kabul edilir. Normal bir hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer.

Rahimdeki bu son haftalar, sağlıklı kilo alımı ve beyin ve akciğerler dahil olmak üzere çeşitli hayati organların tam gelişimi için çok önemlidir. Bu nedenle prematüre bebeklerin daha fazla tıbbi sorunu olabilir ve daha uzun hastanede kalmayı gerektirebilir. Ayrıca öğrenme güçlükleri veya fiziksel engeller gibi uzun vadeli sağlık sorunları olabilir.

Geçmişte, Amerika Birleşik Devletleri'nde bebek ölümlerinin başlıca nedeni erken doğumdu. Günümüzde, prematüre bebeklerin hayatta kalma oranları gibi, yenidoğanlara yönelik bakım kalitesi de artmıştır. Yine de, erken doğum dünya çapında hala bebek ölümlerinin en önemli nedenidir. Aynı zamanda çocuklarda uzun süreli sinir sistemi bozukluklarının önde gelen nedenidir.

Erken doğum nedenleri

Erken doğumun nedeni genellikle tespit edilemez. Bununla birlikte, bazı faktörlerin bir kadının erken doğuma girme riskini artırdığı bilinmektedir.

Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahip hamile bir kadının erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir:

• diyabet
• kalp hastalığı
• böbrek hastalığı
• yüksek tansiyon

Erken doğumla ilişkili hamilelikle ilgili faktörler şunları içerir:

• hamilelik öncesi ve sırasında yetersiz beslenme
• hamilelik sırasında sigara içmek, yasadışı uyuşturucu kullanmak veya çok fazla alkol almak
• idrar yolu ve amniyotik membran enfeksiyonları gibi bazı enfeksiyonlar
• önceki bir hamilelikte erken doğum
• anormal bir rahim
• erken açılan zayıflamış bir serviks

Hamile kadınların 17 yaşından küçük veya 35 yaşından büyükse erken doğum yapma şansı da artmaktadır.

Prematüre bebeklerde olası sağlık sorunları

Bir bebek ne kadar erken doğarsa, tıbbi sorunları olma ihtimali o kadar artar. Prematüre bir bebek bu belirtileri doğumdan hemen sonra gösterebilir:

• nefes darlığı
• düşük ağırlık
• düşük vücut yağı
• sabit bir vücut ısısını koruyamama
• normalden daha az aktivite
• hareket ve koordinasyon sorunları
• beslenme ile ilgili zorluklar
• anormal derecede soluk veya sarı cilt

Prematüre bebekler de yaşamı tehdit eden koşullarla doğabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• beyin kanaması veya beyinde kanama
• akciğer kanaması veya akciğerlerde kanama
• hipoglisemi veya düşük kan şekeri
• yenidoğan sepsisi, bakteriyel bir kan enfeksiyonu
• pnömoni, akciğerlerin enfeksiyonu ve iltihabı
• patent duktus arteriozus, kalbin ana kan damarında kapatılmamış bir delik
• anemi, vücutta oksijeni taşımak için kırmızı kan hücrelerinin eksikliği
• az gelişmiş akciğerlerin neden olduğu bir solunum bozukluğu olan yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu

Bu sorunlardan bazıları, yenidoğan için uygun kritik bakımla çözülebilir. Diğerleri uzun süreli sakatlığa veya hastalığa neden olabilir.

Doktorlar, doğumdan hemen sonra erken doğan bebekler üzerinde çeşitli testler yaparlar. Bu testler, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Doktorlar ayrıca hastanede kaldıkları süre boyunca bebekleri sürekli olarak izler.

Yaygın testler şunları içerir:

• kalp ve akciğer gelişimini değerlendirmek için göğüs röntgeni
• glikoz, kalsiyum ve bilirubin seviyelerini değerlendirmek için kan testleri
• kan oksijen seviyelerini belirlemek için kan gazı analizi

Prematüre bir bebeği tedavi etmek

Doktorlar genellikle anneye doğumu geciktirebilecek bazı ilaçlar vererek erken doğumu önlemeye çalışırlar.

Erken doğum durdurulamazsa veya bir bebeğin erken doğması gerekiyorsa, doktorlar yüksek riskli bir doğuma hazırlanır. Annenin yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) olan bir hastaneye gitmesi gerekebilir. Bu, bebeğin doğumdan sonra acil bakım almasını sağlayacaktır.

Prematüre bebeğin hayatının ilk birkaç günü ve haftasında, hastane bakımı hayati organ gelişimini desteklemeye odaklanır. Yenidoğan, sıcaklık kontrollü bir inkübatörde tutulabilir. İzleme ekipmanı bebeğin kalp atış hızını, nefes alışını ve kan oksijen seviyelerini izler. Bebeğin tıbbi destek olmadan yaşayabilmesi haftalar veya aylar alabilir.

Prematüre bebeklerin çoğu, henüz emme ve yutmayı koordine edemedikleri için ağız yoluyla yemek yiyemez. Bu bebekler intravenöz olarak veya burundan veya ağızdan mideye sokulan bir tüp kullanılarak hayati besinlerle beslenir. Bebek emecek ve yutacak kadar güçlendiğinde, emzirme veya biberonla besleme genellikle mümkündür.

Prematüre bebeğe, akciğerleri tam olarak gelişmemişse oksijen verilebilir. Bebeğin kendi kendine ne kadar iyi nefes alabildiğine bağlı olarak, aşağıdakilerden biri oksijen vermek için kullanılabilir:

• ventilatör, akciğerlerin içine ve dışına hava pompalayan bir makine
• Sürekli pozitif hava yolu basıncı, hava yollarını açık tutmak için hafif hava basıncı kullanan bir tedavi
• Oksijen başlığı, oksijen sağlamak için bebeğin kafasına takılan bir cihaz

Genel olarak, prematüre bir bebek hastaneden şunları yapabildiğinde tahliye edilebilir:

• emzirme veya biberonla besleme
• desteksiz nefes al
• vücut ısısını ve vücut ağırlığını korumak

Prematüre bebekler için uzun vadeli görünüm

Prematüre bebekler genellikle özel bakıma ihtiyaç duyar. Bu nedenle hayatlarına genellikle bir YYBÜ'de başlarlar. YYBÜ, bebeğe stresi sınırlayan bir ortam sağlar. Aynı zamanda uygun büyüme ve gelişme için gereken sıcaklığı, beslenmeyi ve korumayı sağlar.

Annelere ve yenidoğanlara yönelik bakımdaki son gelişmelerin birçoğu nedeniyle, prematüre bebekler için hayatta kalma oranları iyileşmiştir. Yayınladığı bir çalışmada, aşırı prematüre olarak kabul edilen 28 haftadan önce doğan bebeklerin hayatta kalma oranının 1993'te yüzde 70 iken 2012'de yüzde 79'a yükseldiği ortaya çıktı.

Öyle olsa bile, tüm prematüre bebekler uzun vadeli komplikasyon riski altındadır. Gelişimsel, tıbbi ve davranışsal sorunlar çocuklukta da devam edebilir. Hatta bazıları kalıcı sakatlıklara neden olabilir.

Erken doğum, özellikle aşırı prematüre ile ilişkili yaygın uzun vadeli sorunlar şunları içerir:

• işitme sorunları
• görme kaybı veya körlük
• öğrenme engelleri
• Fiziksel engeller
• gecikmiş büyüme ve zayıf koordinasyon

Prematüre bebeklerin ebeveynleri, çocuklarının bilişsel ve motor gelişimine çok dikkat etmelidir. Bu, gülümsemek, oturmak ve yürümek gibi belirli becerilerin kazanılmasını içerir.

Konuşma ve davranışsal gelişimi de izlemek önemlidir. Bazı prematüre bebekler çocuklukları boyunca konuşma terapisine veya fizik tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Erken doğumu önlemek

Hızlı ve uygun doğum öncesi bakım almak, erken doğum yapma şansını önemli ölçüde azaltır. Diğer önemli önleyici tedbirler şunları içerir:

Hamileliğiniz öncesinde ve sırasında sağlıklı beslenme. Bol miktarda tam tahıl, yağsız protein, sebze ve meyve yediğinizden emin olun.Folik asit ve kalsiyum takviyesi almak da şiddetle tavsiye edilir.

Her gün bol miktarda su içmek. Önerilen miktar günde sekiz bardaktır, ancak egzersiz yaparsanız daha fazla içmek isteyeceksiniz.

İlk üç aylık dönemden itibaren günlük aspirin almak. Yüksek tansiyonunuz veya erken doğum geçmişiniz varsa, doktorunuz her gün 60 ila 80 miligram aspirin almanızı önerebilir.

Sigarayı bırakmak, yasa dışı uyuşturucular kullanmak veya bazı reçeteli ilaçları aşırı kullanmak. Hamilelik sırasındaki bu faaliyetler, düşük yapmanın yanı sıra belirli doğum kusurları riskinin artmasına neden olabilir.

Erken doğum yapma konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, erken doğum yapma riskinizi azaltmaya yardımcı olabilecek ek önleyici tedbirler önerebilir.