Erkek ve Kız Çocuklarında Erkenci Ergenlik

İçerik

• Erken ergenlik nedir?
• Semptomlar neler?
• Kızlarda İşaretler
• Erkeklerde işaretler
• Erken ergenlik türleri nelerdir?
• Merkezi erken ergenlik
• Periferik erken ergenlik
• Diğer erken ergenlik formları
• Erken ergenlik riski yüksek olan kimdir?
• Erken ergenlik döneminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar var mı?
• Ne zaman yardım alınmalı
• Erken ergenlik nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedaviler mevcuttur?
• Merkezi erken ergenlik
• Periferik erken ergenlik
• Erken ergenliği önleyebilir misiniz?
• Erken ergenlik hakkında çocuğunuzla nasıl konuşulur
• Görünüm nedir?

Erken ergenlik nedir?

Erken ergenlik veya erken başlangıçlı ergenlik, bir erkek veya kızın cinsel olarak çok erken olgunlaşmaya başladığı anlamına gelir. Genel olarak, 8 yaşından önce cinsel özellikler geliştirmeye başlayan kızlara ve 9 yaşından önce bu sürece başlayan erkeklere atıfta bulunur.

Erken ergenlik nadirdir. 5.000 ila 10.000 çocuktan yaklaşık 1'ini etkiler.

Bu durumu nasıl tanımlayacağınızı ve çocuğunuzun erken başlangıçlı ergenlik geçirdiğinden şüpheleniyorsanız ne yapacağınızı öğrenmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Erkek ve kız çocukları için erken ergenlik, anormal derecede erken kemik ve kas büyümesine yol açar. Vücut genellikle bir çocuk ergenlik yıllarına daha yakın olduğunda gelişen ilk tür değişiklikleri başlatır.

Hem erkek hem de kızlarda erken ergenlik belirtileri şunları içerir:

• hızlı büyüme artışı
• kasık ve koltuk altı kıllarının gelişimi
• akne
• yetişkin vücut kokusu

Kızlarda İşaretler

Kızlar için diğer erken ergenlik belirtileri şunları içerir:

• menstrüasyonun başlangıcı
• göğüs gelişimi

Erkeklerde işaretler

Erkekler için, erken ergenliğin diğer belirtileri şunlardır:

• genişlemiş testisler ve penis
• sakal büyümesi
• spontan ereksiyonlar ve boşalma
• derinleşen bir ses

Erken ergenlik türleri nelerdir?

Bu durumun iki ana türü vardır: merkezi erken ergenlik ve periferik erken ergenlik.

Nedenleri farklıdır, ancak vücutta tetikledikleri değişiklikler benzerdir.

Merkezi erken ergenlik

Merkezi erken ergenlik (CPP), beyin anormal derecede genç yaşta gonadotropin salgıladığında ortaya çıkar.

Gonadotropinler hipofiz bezi tarafından salınan hormonlardır. Kızların yumurtalıklarında ve erkeklerin testislerinde bulunan gonadları, ergenlikle ilişkili fiziksel değişikliklerden sorumlu seks hormonları üretmeleri için işaret ederler.

Merkezi erken ergenliğe neyin neden olduğu genellikle net değildir. Bu rahatsızlığı olan çocukların çoğunda erken başlayan ergenliği tetikleyebilecek başka ciddi tıbbi problemler veya altta yatan sağlık sorunları yoktur.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, merkezi erken ergenlik aşağıdakilerle ilişkili olabilir:

• beyin veya omurga tümörü
• beyin veya omurilikte yaralanma
• doğumda beyindeki sıvı birikmesi
• hipotiroidizm, az aktif tiroid bezi

Periferik erken ergenlik

Periferik erken ergenlik (PPP), CPP'den daha az yaygındır. CPP'den farklı olarak PPP, hipofiz bezinin erken gonadotropin salınımı ile uyarılmamaktadır.

Bunun yerine, vücudun diğer bölgelerindeki androjen ve östrojen hormonlarının erken üretiminden kaynaklanır. Bu yüzden bazen gonadotropin bağımsız erken ergenlik (GIPP) olarak adlandırılır.

Androjen ve östrojenin erken üretimine aşağıdakilerle ilgili problemler neden olabilir:

• hayalar
• yumurtalıklar
• adrenal bezler
• hipofiz bezi

Bazı olası nedenler şunlardır:

• hipofiz veya adrenal bezlerdeki tümörler
• kızlarda yumurtalık kistleri
• erkeklerde testis tümörleri
• Hormon üretimi, cilt rengi ve kemik sağlığı ile ilgili sorunlara neden olabilecek nadir bir genetik bozukluk olan McCune-Albright sendromu

Diğer erken ergenlik formları

Daha az ciddi olmayan iki erken ergenlik türü de gelişebilir.

Birine erken kızarıklık denir, bu da kızlarda hafif meme gelişimine neden olur. Gelişme sınırlıdır ve normal ergenlik oluşana kadar sonunda kaybolabilir.

Diğer erken ergenlik biçimi erken adrenarştır. Böbreküstü bezleri özellikle genç yaşta androjen salgıladığında ortaya çıkar. Sonuç az miktarda kasık kılı büyümesi ve yetişkin vücut kokusunun başlamasıdır. Bununla birlikte, ergenlik için beklenen yaş aralığına kadar ergenliğin başka hiçbir özelliği gelişmez.

Bu iki tür erken ergenlik için tedavi gerekli değildir.

Erken ergenlik riski yüksek olan kimdir?

Erken ergenlik, kızları erkeklerden çok daha yüksek oranda etkiler. Afrikalı-Amerikalı çocuklar da bu nadir durum için daha yüksek risklerle karşı karşıyadır.

Hastalığın aile öyküsü varsa çocuğunuz erken ergenlik riski altında olabilir.

Araştırmacılar, kisspeptin geninin (KISS1) ve reseptörünün (KISS1R) bir mutasyonu gibi genetik risk faktörleri hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. Babanın tarafında geçen bir gen olan MKRN3 de erken başlangıçlı ergenlikte rol oynayabilir.

Erken ergenlik için diğer risk faktörleri şunlardır:

• şişmanlık
• doğum kontrol hapları veya hormon kremleri ve merhemleri gibi testosteron veya östrojen içeren ürünlere alım veya maruz kalma
• beynin veya omuriliğin tümörler, lösemi ve benzeri durumlar için radyasyon tedavisi

Erken ergenlik döneminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar var mı?

Erken ergenlikten etkilenen çocuklar ilk başta akranlarından daha uzun olacaktır. Bununla birlikte, büyüme plakaları genç yaşta mühürleneceğinden, yetişkinlikte ortalamadan daha kısa olacaktır.

Çocuklar ayrıca kendilerinin bilincinde olabilirler ve yaşadıkları değişiklikler konusunda garip hissedebilirler. Düşük benlik saygısı, depresyon ve madde kötüye kullanımı gibi komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkabilir.

Danışmanlık yardımcı olabilir.

Ne zaman yardım alınmalı

8 veya 9 yaşından küçük bir çocukta ergenlik döneminin ilk belirtilerinde çocuk doktorunuza danışın. Gördüğünüz şeyin ergenlik belirtisi olup olmadığından emin olmasanız bile, değerlendirmek için çocuğunuzu doktora götürün.

Erken ergenlik nasıl teşhis edilir?

Çocuk doktorunuz çocuğunuzun tıbbi geçmişini ve aile tıbbi geçmişini gözden geçirecektir. Fizik muayene de gerekli olacaktır.

Doktorunuz ayrıca çocuğunuzun kemiklerinin “yaşını” belirlemeye yardımcı olması için bir röntgen önerebilir. Kemiklerin normalden daha hızlı büyüdüğüne dair göstergeler, tanıyı doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olabilir.

Bir gonadotropin salgılatıcı hormon (Gn-RH) stimülasyon testi ve erkeklerde testosteron ve kızlarda progesteron gibi diğer hormon seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi, erken ergenlik tanısının doğrulanmasına yardımcı olabilir.

Merkezi erken ergenlik çağındaki çocuklarda, Gn-RH diğer hormon seviyelerinin artmasına neden olur. Periferik erken ergenlik çağındaki çocuklarda hormon seviyeleri aynı kalacaktır.

Ağrısız, noninvaziv manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması da hipofiz bezindeki sorunları ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.

Hangi tedaviler mevcuttur?

Erken ergenliği hafifse veya yavaş ilerliyorsa, çocuğunuzun tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Durum ergenlik çağına daha yakın gelişirse tedaviye ihtiyaç duymayabilirler.

Aksi takdirde, tedavi çocuğunuzu etkileyen erken ergenlik türüne bağlı olacaktır.

Merkezi erken ergenlik

CPP tedavisinin amacı, hipofiz bezinin lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) üretimini duraklatmaktır.

GnRH agonisti adı verilen bir ilaç, bezin gonadal aktivitesini engellemeye yardımcı olabilir. Genellikle bir ila üç ayda bir enjeksiyon veya ilacı bir yıl boyunca yavaş yavaş bırakan bir implant olarak verilir.

Ergenliği yavaşlatmaya ek olarak, bu tedavi bir çocuğun herhangi bir tedavi olmaksızın sahip olduğundan daha uzun büyümesine izin verebilir.

16 ay sonra, tedavi genellikle durur ve ergenlik devam eder.

Periferik erken ergenlik

PPP genellikle bir tümör gibi altta yatan bir nedenden kaynaklandığından, altta yatan durumu tedavi etmek (tümörü çıkarmak gibi) ergenliğin erken başlangıcını durdurmak için yeterli olabilir.

Bununla birlikte, östrojen ve testosteronun erken üretimini durdurmak için ilaçlar da reçete edilebilir.

Erken ergenliği önleyebilir misiniz?

Erken ergenlik riskinin çoğu cinsiyet, ırk ve aile öyküsü ile ve büyük ölçüde kaçınılmaz olan diğer nedenlerle ilişkilidir, bu nedenle bu durumu önlemek için yapabilecekleriniz sınırlıdır.

Çocuğunuzun kilosunu sağlıklı bir aralıkta tutmak, erken ergenlik ve obezite ve aşırı kilolu, tip 2 diyabet gibi diğer durumlarla ilgili risklerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Ayrıca, doktorları tarafından reçete edilmedikçe veya önerilmedikçe, çocuğunuza reçeteli hormon ilaçları, diyet takviyeleri veya östrojen veya testosteron içerebilecek diğer ürünler vermekten kaçınmalısınız.

Erken ergenlik hakkında çocuğunuzla nasıl konuşulur

Çocuğunuzun bedeninde neler olduğu hakkında birçok sorusu olabilir. Sınıf arkadaşları, belki de istemeden bile incitici şeyler söyleyebilir.

Çocuğunuzun endişelerini dinlemek ve soruları hassas ama dürüstçe cevaplamak için zaman ayırmak önemlidir.

Herkesin ergenlik döneminden farklı bir zamanda geçtiğini açıklayın. Bazı çocuklar erken başlar ve bazı çocuklar daha sonra başlar. Bununla birlikte, tüm bu vücut değişikliklerinin bir noktada herkesin başına geleceğini vurgulayın.

Erken başlayan ergenliğin bazen erken cinsel duygulara yol açtığını unutmayın. Çocuğunuzun cinsiyetle ilgili hormonların erken üretiminin getirdiği değişiklikler hakkındaki merakını ve karışıklığını anlayın.

Ancak davranışlar hakkında net sınırlar belirleyin ve değerler, öncelikler ve sağlıklı seçimler hakkında açık bir diyalog sürdürün.

Benlik saygısını artırmak için fırsatlar arayarak çocuğunuza mümkün olduğunca normal davranın. Sınıfta başarıyı tanımanın yanı sıra spora, sanata ve diğer etkinliklere katılımı teşvik etmek kendine güvenmeye yardımcı olabilir.

Baş etme stratejilerini öğrenmek için çocuğunuzu bir danışmana götürmekten çekinmeyin. Çocuğunuz en azından başlangıçta bir ebeveyn yerine bir terapistle bazı kişisel şeyler hakkında konuşmaktan daha rahat olabilir.

Çocuklara erken ergenlik döneminde davranan bir çocuk hastanesi, bu özel durumdaki çocuklara yardım konusunda deneyimli danışmanlara sahip olabilir.

Görünüm nedir?

Erken ergenlik genellikle uzun süreli sağlık sorunlarına yol açmaz. Ortalamanın altında olmak, yetişkinliğe sızan etkilerin kapsamı olabilir.

Uygun tedavi ve danışmanlık ile, gerekirse, erken ergenliğe sahip çocuklar genellikle mutlu ve sağlıklı bir ergenlik ve yetişkinliğe sahip olabilirler.