Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

İçerik

• PCOS nedir?
• Bunun nedeni nedir?
• Genler
• İnsülin direnci
• İltihap
• PCOS'un yaygın semptomları
• PCOS vücudunuzu nasıl etkiler
• Kısırlık
• Metabolik sendrom
• Uyku apnesi
• Endometriyal kanser
• Depresyon
• PCOS nasıl teşhis edilir
• Hamilelik ve PCOS
• PCOS'u tedavi etmek için diyet ve yaşam tarzı ipuçları
• Yaygın tıbbi tedaviler
• Doğum kontrolü
• Metformin
• Klomifen
• Epilasyon ilaçları
• Ameliyat
• Ne zaman bir doktora görünmeli
• Alt çizgi

Giriş

Polikistik over sendromu (PCOS), bir kadının hormon düzeylerini etkileyen bir durumdur.

PCOS'lu kadınlar normalden daha yüksek miktarda erkek hormonu üretir. Bu hormon dengesizliği, adet dönemlerini atlamalarına ve hamile kalmalarını zorlaştırmasına neden olur.

PCOS ayrıca yüz ve vücutta saç büyümesine ve kelliğe neden olur. Ve diyabet ve kalp hastalığı gibi uzun vadeli sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir.

Doğum kontrol hapları ve diyabet ilaçları, hormon dengesizliğini gidermeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

PCOS'un nedenlerine ve kadın vücudu üzerindeki etkilerine göz atmak için okumaya devam edin.

PCOS nedir?

PCOS, kadınları doğurganlık yıllarında (15-44 yaş arası) etkileyen hormonlarla ilgili bir sorundur. Bu yaş grubundaki kadınların yüzde 2,2 ila 26,7'si PKOS'a sahiptir (1,).

Pek çok kadının PCOS'u var ama bunu bilmiyor. Bir çalışmada, PKOS'lu kadınların yüzde 70'ine kadar teşhis edilmemiştir ().

PCOS, bir kadının yumurtalıklarını, östrojen ve progesteron üreten üreme organlarını - adet döngüsünü düzenleyen hormonları - etkiler. Yumurtalıklar ayrıca androjen adı verilen az miktarda erkeklik hormonu üretir.

Yumurtalıklar, erkeğin spermi tarafından döllenecek yumurtaları serbest bırakır. Her ay bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir.

Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormon (LH) yumurtlamayı kontrol eder. FSH, yumurtalıkları bir folikül (yumurta içeren bir kese) üretmesi için uyarır ve ardından LH, olgun bir yumurtayı serbest bırakmak için yumurtalığı tetikler.

PCOS, yumurtalıkları ve yumurtlamayı etkileyen bir "sendrom" veya semptomlar grubudur. Üç ana özelliği şunlardır:

• yumurtalıklarda kistler
• yüksek erkek hormon seviyeleri
• düzensiz veya atlanan dönemler

PCOS'ta yumurtalıkların içinde çok sayıda küçük, sıvı dolu kese büyür. "Polikistik" kelimesi "birçok kist" anlamına gelir.

Bu keseler aslında her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren foliküllerdir. Yumurtalar asla yumurtlamayı tetikleyecek kadar olgunlaşmazlar.

Yumurtlama eksikliği östrojen, progesteron, FSH ve LH seviyelerini değiştirir. Östrojen ve progesteron seviyeleri normalden daha düşükken, androjen seviyeleri normalden daha yüksektir.

Fazladan erkek hormonları adet döngüsünü bozar, bu nedenle PKOS'lu kadınlar normalden daha az adet görürler.

PCOS yeni bir durum değil. İtalyan doktor Antonio Vallisneri semptomlarını ilk olarak 1721'de tanımladı ().

Polikistik over sendromu (PCOS), doğurganlık yıllarında kadınların neredeyse yüzde 27'sini etkiler (4). Yumurtalıklarda kist, yüksek düzeyde erkeklik hormonu ve düzensiz adet dönemlerini içerir.

Bunun nedeni nedir?

Doktorlar PCOS'a neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Yüksek erkeklik hormonlarının yumurtalıkların hormon üretmesini ve normal yumurta yapmasını engellediğine inanıyorlar.

Genler, insülin direnci ve iltihaplanma, aşırı androjen üretimiyle ilişkilendirilmiştir.

Genler

Çalışmalar, PCOS'un ailelerde çalıştığını göstermektedir (5).

Muhtemelen pek çok gen - sadece bir değil - duruma katkıda bulunur (6).

İnsülin direnci

PCOS'lu kadınların yüzde 70 kadarı insülin direncine sahiptir, bu da hücrelerinin insülini düzgün kullanamayacağı anlamına gelir ().

İnsülin, vücudun enerji için gıdalardaki şekeri kullanmasına yardımcı olmak için pankreasın ürettiği bir hormondur.

Hücreler insülini düzgün kullanamadığında, vücudun insülin ihtiyacı artar. Pankreas, telafi etmek için daha fazla insülin üretir. Ekstra insülin, yumurtalıkların daha fazla erkeklik hormonu üretmesini tetikler.

Obezite, insülin direncinin önemli bir nedenidir. Hem obezite hem de insülin direnci, tip 2 diyabet riskinizi artırabilir (8).

İltihap

PKOS'lu kadınların vücutlarında sıklıkla artan inflamasyon seviyeleri vardır. Fazla kilolu olmak da iltihaplanmaya katkıda bulunabilir. Çalışmalar, aşırı inflamasyonu daha yüksek androjen seviyelerine bağladı ().

Doktorlar PCOS'a neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Genler, insülin direnci ve vücuttaki yüksek inflamasyon seviyeleri gibi faktörlerden kaynaklandığına inanıyorlar.

PCOS'un yaygın semptomları

Bazı kadınlar ilk adet dönemlerinde semptomlar görmeye başlar. Diğerleri sadece çok kilo aldıklarında veya hamile kalmakta sorun yaşadıklarında PKOS'lu olduklarını keşfederler.

En yaygın PCOS semptomları:

• Düzensiz dönemler. Yumurtlamanın olmaması rahim zarının her ay dökülmesini engeller. PKOS'lu bazı kadınlar yılda sekizden daha az dönem alırlar ().
• Ağır kanama. Rahim duvarı daha uzun bir süre oluşur, bu nedenle aldığınız süreler normalden daha ağır olabilir.
• Saç uzaması. Bu rahatsızlığa sahip kadınların yüzde 70'inden fazlası sırtları, göbekleri ve göğsü de dahil olmak üzere yüzlerinde ve vücutlarında kıllar çıkarır (11). Fazla saç büyümesine hirsutizm denir.
• Akne. Erkek hormonları cildi normalden daha yağlı hale getirebilir ve yüz, göğüs ve sırtın üst kısmı gibi bölgelerde sivilcelere neden olabilir.
• Kilo almak. PKOS'lu kadınların yüzde 80 kadarı aşırı kilolu veya obezdir (11).
• Erkek tipi kellik. Saç derisindeki saçlar incelir ve dökülür.
• Derinin koyulaşması. Boyunda, kasıkta ve göğüslerde olduğu gibi vücut kırışıklıklarında koyu cilt lekeleri oluşabilir.
• · Baş ağrısı. Hormon değişiklikleri bazı kadınlarda baş ağrısını tetikleyebilir.

PCOS, adet döngüsünü bozarak daha az adet dönemine neden olabilir. Akne, saç büyümesi, kilo alımı ve koyu cilt lekeleri, durumun diğer semptomlarıdır.

PCOS vücudunuzu nasıl etkiler

Normalden daha yüksek androjen seviyelerine sahip olmak doğurganlığınızı ve sağlığınızın diğer yönlerini etkileyebilir.

Kısırlık

Hamile kalmak için yumurtlamalısın. Düzenli yumurtlamayan kadınlar döllenecek kadar yumurta bırakmazlar. PCOS, kadınlarda infertilitenin önde gelen nedenlerinden biridir (12).

Metabolik sendrom

PKOS'lu kadınların yüzde 80 kadarı aşırı kilolu veya obezdir (). Hem obezite hem de PCOS, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, düşük HDL ("iyi") kolesterol ve yüksek LDL ("kötü") kolesterol riskinizi artırır.

Bu faktörlere birlikte metabolik sendrom denir ve kalp hastalığı, diyabet ve felç riskini artırır.

Uyku apnesi

Bu durum gece boyunca nefes almada uykuyu kesintiye uğratan tekrarlayan duraklamalara neden olur.

Aşırı kilolu kadınlarda uyku apnesi daha yaygındır - özellikle PCOS'ları da varsa. Uyku apnesi riski, PKOS'lu obez kadınlarda, PKOS olmayanlara göre 5 ila 10 kat daha yüksektir (14).

Endometriyal kanser

Yumurtlama sırasında rahim duvarı dökülür. Her ay yumurtlamazsanız, astar birikebilir.

Kalınlaşmış bir uterin astar, endometriyal kanser riskinizi artırabilir (15).

Depresyon

Hem hormonal değişiklikler hem de istenmeyen tüy uzaması gibi semptomlar duygularınızı olumsuz yönde etkileyebilir. PCOS'lu çoğu kişi depresyon ve anksiyete yaşar (16).

Hormon dengesizlikleri bir kadının sağlığını birçok yönden etkileyebilir. PCOS kısırlık, metabolik sendrom, uyku apnesi, endometriyal kanser ve depresyon riskini artırabilir.

PCOS nasıl teşhis edilir

Doktorlar tipik olarak bu üç semptomdan en az ikisine sahip kadınlarda PKOS'u teşhis eder ():

• yüksek androjen seviyeleri
• düzensiz adet döngüleri
• yumurtalıklarda kistler

Doktorunuz ayrıca akne, yüz ve vücutta kıllanma ve kilo alma gibi belirtileriniz olup olmadığını sormalıdır.

Bir Pelvik muayene yumurtalıklarınız veya üreme yolunuzun diğer bölümleriyle ilgili herhangi bir sorunu arayabilir. Bu test sırasında doktorunuz eldivenli parmaklarınızı vajinanıza sokar ve yumurtalıklarınızda veya uterusta herhangi bir büyüme olup olmadığını kontrol eder.

Kan testleri normalden daha yüksek erkeklik hormonu seviyelerini kontrol edin. Kalp hastalığı ve diyabet gibi ilgili durumlar için riskinizi değerlendirmek için kolesterol, insülin ve trigliserit düzeylerinizi kontrol etmek için kan testleriniz de olabilir.

Bir ultrason anormal folikülleri ve yumurtalıklarınız ve uterusunuzla ilgili diğer sorunları aramak için ses dalgalarını kullanır.

Doktorlar, kadınlarda üç ana semptomdan en az ikisine sahipse - yüksek androjen seviyeleri, düzensiz dönemler ve yumurtalıklarda kistler - PKOS'u teşhis eder. Pelvik muayene, kan testleri ve ultrason tanıyı doğrulayabilir.

Hamilelik ve PCOS

PCOS, normal adet döngüsünü kesintiye uğratır ve hamile kalmayı zorlaştırır. PKOS'lu kadınların yüzde 70 ila 80'inde doğurganlık sorunları var ().

Bu durum aynı zamanda hamilelik komplikasyonları riskini de artırabilir.

PKOS'lu kadınların, bebeklerini erken doğurma koşulu olmayan kadınlara göre iki kat daha olasıdır. Ayrıca düşük yapma, yüksek tansiyon ve gebelik diyabeti için daha büyük risk altındadırlar (19).

Bununla birlikte, PCOS'lu kadınlar yumurtlamayı iyileştiren doğurganlık tedavileri kullanarak hamile kalabilir. Kilo vermek ve kan şekeri seviyelerini düşürmek, sağlıklı bir hamilelik geçirme şansınızı artırabilir.

PCOS hamile kalmayı zorlaştırabilir ve hamilelik komplikasyonları ve düşük yapma riskinizi artırabilir. Kilo kaybı ve diğer tedaviler, sağlıklı bir hamilelik geçirme şansınızı artırabilir.

PCOS'u tedavi etmek için diyet ve yaşam tarzı ipuçları

PKOS tedavisi genellikle kilo kaybı, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar.

Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek, adet döngünüzü düzenlemenize ve PCOS semptomlarını iyileştirmenize yardımcı olabilir (11,). Kilo kaybı ayrıca kolesterol seviyelerini artırabilir, insülini düşürebilir ve kalp hastalığı ve diyabet risklerini azaltabilir.

Kilo vermenize yardımcı olan herhangi bir diyet, durumunuza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı diyetlerin diğerlerine göre avantajları olabilir.

PCOS için diyetleri karşılaştıran çalışmalar, düşük karbonhidratlı diyetlerin hem kilo kaybı hem de insülin seviyelerini düşürmede etkili olduğunu bulmuştur. Çoğu karbonhidratı meyvelerden, sebzelerden ve tam tahıllardan alan düşük glisemik indeksli (düşük GI) bir diyet, adet döngüsünü düzenli bir kilo verme diyetinden daha iyi düzenlemeye yardımcı olur (21).

Birkaç çalışma, haftada en az üç gün 30 dakikalık orta yoğunlukta egzersizin PKOS'lu kadınların kilo vermesine yardımcı olabileceğini bulmuştur. Egzersizle kilo vermek aynı zamanda yumurtlamayı ve insülin seviyelerini iyileştirir (22).

Egzersiz, sağlıklı bir diyetle birleştirildiğinde daha da faydalıdır. Diyet artı egzersiz, her iki müdahaleden daha fazla kilo vermenize yardımcı olur ve diyabet ve kalp hastalığı risklerinizi azaltır ().

Akupunkturun PCOS'u iyileştirmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var ().

PCOS tedavisi, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. Fazla kiloluysanız vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Yaygın tıbbi tedaviler

Doğum kontrol hapları ve diğer ilaçlar adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olabilir ve saç büyümesi ve akne gibi PKOS semptomlarını tedavi edebilir.

Doğum kontrolü

Her gün östrojen ve progestin almak normal bir hormon dengesini yeniden sağlayabilir, yumurtlamayı düzenleyebilir, aşırı kıllanma gibi semptomları hafifletebilir ve endometriyal kansere karşı koruma sağlayabilir. Bu hormonlar bir hap, yama veya vajinal halka şeklinde gelir.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet), tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca insülin seviyelerini iyileştirerek PCOS'u tedavi eder.

Bir çalışma, diyet ve egzersizde değişiklik yaparken metformin almanın kilo kaybını iyileştirdiğini, kan şekerini düşürdüğünü ve normal bir adet döngüsünü tek başına diyet ve egzersiz değişikliklerinden daha iyi geri getirdiğini buldu (25).

Klomifen

Clomiphene (Clomid), PKOS'lu kadınların hamile kalmasına yardımcı olabilecek bir doğurganlık ilacıdır. Ancak ikizler ve diğer çoklu doğum riskini artırır (26).

Epilasyon ilaçları

Birkaç tedavi, istenmeyen tüylerden kurtulmanıza veya uzamasını engellemeye yardımcı olabilir. Eflornitin (Vaniqa) krem, saç büyümesini yavaşlatan reçeteli bir ilaçtır. Lazer epilasyon ve elektroliz, yüzünüzdeki ve vücudunuzdaki istenmeyen tüylerden kurtulabilir.

Ameliyat

Diğer tedaviler işe yaramazsa cerrahi, doğurganlığı iyileştirmek için bir seçenek olabilir. Yumurtalık delme işlemi, normal yumurtlamayı yeniden sağlamak için lazer veya ince ısıtılmış iğne ile yumurtalıkta küçük delikler açan bir prosedürdür.

Doğum kontrol hapları ve diyabet ilacı olan metformin, normal bir adet döngüsünü geri getirmeye yardımcı olabilir. Klomifen ve cerrahi PKOS'lu kadınlarda doğurganlığı iyileştirir. Epilasyon ilaçları kadınları istenmeyen tüylerden kurtarabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:

• Adet görmediniz ve hamile değilsiniz.
• Yüzünüzde ve vücudunuzda kıllanma gibi PCOS semptomlarınız var.
• 12 aydan uzun süredir hamile kalmaya çalışıyorsunuz, ancak başarılı olamadınız.
• Aşırı susama veya açlık, bulanık görme veya açıklanamayan kilo kaybı gibi diyabet semptomlarınız var.

PCOS'unuz varsa, birinci basamak doktorunuzla düzenli ziyaretler planlayın. Diyabet, yüksek tansiyon ve diğer olası komplikasyonları kontrol etmek için düzenli testlere ihtiyacınız olacak.

PCOS'unuz hakkında endişeleriniz varsa ve halihazırda bir endokrinologunuz yoksa, Healthline FindCare aracıyla bölgenizdeki doktorları görüntüleyebilirsiniz.

Adet dönemlerini atladıysanız veya yüzünüzde veya vücudunuzda kıllanma gibi başka PKOS semptomları varsa doktorunuza görünün. Ayrıca 12 ay veya daha uzun süredir başarılı olamadan hamile kalmaya çalışıyorsanız bir doktora görünün.

Alt çizgi

PCOS, bir kadının adet döngüsünü bozabilir ve hamile kalmayı zorlaştırabilir. Yüksek erkeklik hormonu seviyeleri, yüz ve vücutta kıllanma gibi istenmeyen semptomlara da yol açar.

Yaşam tarzı müdahaleleri, doktorların PKOS için önerdiği ilk tedavilerdir ve genellikle iyi sonuç verirler. Kilo kaybı, PCOS semptomlarını tedavi edebilir ve hamile kalma olasılığını artırabilir. Diyet ve aerobik egzersiz, kilo vermenin iki etkili yoludur.

Yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa ilaçlar bir seçenektir. Doğum kontrol hapları ve metformin hem daha normal adet döngülerini geri yükleyebilir hem de PCOS semptomlarını hafifletebilir.