Periferik nöropati

İçerik

• Periferik nöropati nedir?
• Periferik nöropati türleri nelerdir?
• Periferik nöropatinin belirtileri nelerdir?
• Periferik nöropatinin nedenleri nelerdir?
• Genelleştirilmiş hastalıklar
• Yaralanma
• Alkol ve toksinler
• Enfeksiyonlar ve otoimmün bozukluklar
• İlaçlar
• Periferik nöropati nasıl teşhis edilir?
• Elektromiyografi
• Sinir iletim çalışması
• Periferik nöropati için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Ağrı kesici ilaçlar
• Reçeteli ilaçlar
• Tıbbi tedaviler
• Transkütanöz elektronik sinir stimülasyonu (TENS)
• Ergonomik kalıplar veya ateller
• Kendi kendine bakım
• Evde önlem alın
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• Periferik nöropatiyi nasıl önleyebilirim?

Periferik nöropati nedir?

Periferik sinir sisteminiz sinirleri beyninizden ve omuriliğinizden veya merkezi sinir sisteminizden vücudunuzun geri kalanına bağlar. Bu aşağıdakileri içerir:

• silâh
• eller
• ayaklar
• bacaklar
• iç organlar
• ağız
• yüz

Bu sinirlerin görevi beyninize fiziksel duyumlar hakkında sinyaller vermektir.

Periferik nöropati, bu sinirler hasar gördükleri veya tahrip oldukları için arızalandığında ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu sinirlerin normal işleyişini bozar. Acıya neden olan hiçbir şey olmadığında ağrı sinyalleri gönderebilirler veya bir şey size zarar verse bile ağrı sinyali göndermeyebilirler. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• zarar
• sistemik hastalık
• bir enfeksiyon
• kalıtsal bir bozukluk

Bozukluk rahatsız edici, ancak tedaviler çok yardımcı olabilir. Belirlenecek en önemli şey periferik nöropatinin altta yatan ciddi bir durumun sonucu olup olmadığıdır.

Periferik nöropati türleri nelerdir?

100'den fazla farklı tipte periferik nöropati vardır. Her türün kendine özgü semptomları ve spesifik tedavi seçenekleri vardır. Periferik nöropatiler ayrıca ilgili sinir hasarı tipine göre sınıflandırılır. Mononöropati sadece bir sinir hasar gördüğünde ortaya çıkar. Daha yaygın olan polinöropatiler, birden fazla sinir hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Periferik nöropatinin belirtileri nelerdir?

Üç tip periferik sinir şunlardır:

• cildinize bağlanan duyusal sinirler
• kaslarınıza bağlanan motor sinirler
• iç organlarınıza bağlanan otonom sinirler

Periferik nöropati bir sinir grubunu veya üçünü de etkileyebilir.

Periferik nöropati belirtileri şunları içerir:

• ellerde veya ayaklarda karıncalanma
• sıkı bir eldiven ya da çorap giyiyormuş gibi hissetmek
• keskin, bıçaklama ağrıları
• ellerde veya ayaklarda uyuşma
• kollarınızda ve bacaklarınızda bazen bacaklarınız veya kollarınız yerinde kilitlenmiş gibi hissedilebilecek zayıf, ağır bir his
• düzenli olarak ellerinizden bir şeyler bırakmak
• vızıltı veya şok edici bir his
• cildin incelmesi
• kan basıncında bir düşüş
• cinsel işlev bozukluğu, özellikle erkeklerde
• kabızlık
• sindirim zorluğu
• ishal
• asiri terleme

Bu belirtiler başka durumlara da işaret edebilir. Doktorunuza tüm belirtilerinizden bahsettiğinizden emin olun.

Periferik nöropatinin nedenleri nelerdir?

Ailede periferik nöropati öyküsü olan kişilerin bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, çeşitli faktörler ve altta yatan koşullar da bu duruma neden olabilir.

Genelleştirilmiş hastalıklar

Diyabetin neden olduğu sinir hasarı, nöropatinin en yaygın biçimlerinden biridir. Bu, uyuşma, ağrı ve ekstremitelerde his kaybına yol açar. Nöropati riski:

• fazla kilolu
• yüksek tansiyona sahip olmak
• 40 yaşın üzerindeyseniz
• diyabet var

Chicago Üniversitesi Periferik Nöropati Merkezi'ne (UCCPN) göre, diyabetli insanların yaklaşık yüzde 60'ında bir çeşit sinir hasarı var. Bu hasar genellikle yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır.

Sinir hasarına neden olabilecek diğer kronik hastalıklar şunlardır:

• vücutta yüksek miktarda toksin biriktiği ve sinir dokusuna zarar verdiği böbrek bozuklukları
• vücut yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkan hipotiroidizm, sıvı tutulmasına ve sinir dokularını çevreleyen basınca neden olur
• kronik inflamasyona neden olan ve sinirlere yayılabilen veya sinirleri çevreleyen bağ dokusuna zarar verebilen hastalıklar
• sinir sağlığı ve işleyişi için gerekli olan E, B-1, B-6 ve B-12 vitaminlerinin eksiklikleri

Yaralanma

Fiziksel travma sinirlerdeki en yaygın yaralanma nedenidir. Bu, araba kazalarını, düşmeleri veya kırıkları içerebilir. Hareketsizlik veya bir pozisyonda hala çok uzun süre tutmak da nöropatiye neden olabilir. Elde his ve hareket sağlayan bilekte bir sinir olan median sinir üzerinde artan basınç, karpal tünel sendromuna neden olur. Bu yaygın bir periferik nöropatidir.

Alkol ve toksinler

Alkol, sinir dokusu üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir, bu da şiddetli alkolizmi olan kişileri daha yüksek periferik nöropati riskine sokar.

Kimyasal madde bağımlılığı veya işyerinde tutkal, çözücü veya böcek ilacı gibi toksik kimyasallara maruz kalmak sinir hasarına da neden olabilir. Ayrıca, kurşun ve cıva gibi ağır metallere maruz kalmak da bu duruma neden olabilir.

Enfeksiyonlar ve otoimmün bozukluklar

Bazı virüsler ve bakteriler doğrudan sinir dokusuna saldırır.

Herpes simpleks, suçiçeği ve zoster virüsü gibi suçiçeği ve zona hastalığı ve Epstein-Barr virüsü, duyu sinirlerine zarar verir ve yoğun çekim ataklarına neden olur.

Lyme hastalığı gibi bakteriyel enfeksiyonlar tedavi edilmezse sinir hasarına ve ağrıya da neden olabilir. HIV veya AIDS'li kişilerde periferik nöropati gelişebilir.

Romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklar, periferik sinir sistemini çeşitli şekillerde etkiler. Kronik inflamasyon ve vücuttaki dokulara verilen hasarın yanı sıra inflamasyonun neden olduğu basınç, tüm ekstremitelerde ciddi sinir ağrısına yol açabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar sinir hasarına da neden olabilir. Bunlar:

• insanların nöbetleri tedavi etmek için kullandığı antikonvülzanlar
• bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele için ilaçlar
• bazı tansiyon ilaçları
• kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar

Journal of Family Practice'deki son araştırmalar, kolesterolü düşürmek ve kardiyovasküler hastalığı önlemek için kullanılan bir ilaç sınıfı olan statinlerin de sinir hasarına neden olabileceğini ve nöropati riskini artırabileceğini düşündürmektedir.

Periferik nöropati nasıl teşhis edilir?

İlk olarak, doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Belirtilerinizin periferik nöropatiden kaynaklanıp kaynaklanmadığını hala söyleyemiyorlarsa, yapılacak diğer testler şunları içerir:

• Kan testleri, vitamin ve kan şekeri seviyelerini ölçebilir ve tiroidinizin doğru çalışıp çalışmadığını belirleyebilir.
• Doktorunuz ayrıca bir fıtıklaşmış disk veya tümör gibi bir sinire herhangi bir şey basıp basmadığını görmek için CT taraması veya MRI isteyebilir.
• Bazen doktorunuz sinir biyopsisi isteyecektir. Bu, daha sonra mikroskop altında inceleyebilecekleri az miktarda sinir dokusunun çıkarılmasını içeren küçük bir ameliyattır.

Elektromiyografi

Elektromiyografi, vücudunuzun sinir sinyallerinin kaslarınıza nasıl hareket ettiği ile ilgili problemler gösterebilir. Bu test için doktorunuz kasınıza küçük bir iğne yerleştirecektir. Doktorunuz daha sonra kasınızı nazikçe hareket ettirmenizi isteyecektir. İğnedeki problar kasınızdan geçen elektrik miktarını ölçecektir. Bu test bir şans alıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Bazen alan birkaç gün sonra ağrır.

Sinir iletim çalışması

Bir sinir iletim çalışmasında, doktorunuz cildinize elektrotlar yerleştirir. Daha sonra sinirlerin sinyalleri düzgün bir şekilde iletip iletmediğini görmek için sinirlerinizden küçük miktarlarda elektrik iletirler. Bu prosedür olurken biraz rahatsız edici, ancak daha sonra incinmemelidir.

Periferik nöropati için tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedavi altta yatan bozukluğun tedavisine dayanır. Sebep diyabet ise, kan şekerinin kontrol edildiğinden emin olmak önemlidir. Soruna bir vitamin eksikliği neden oluyorsa, eksikliğin düzeltilmesi tedavidir. Birçok tedavi rahatlama getirebilir ve düzenli faaliyetlerinize dönmenize yardımcı olabilir. Bazen tedavilerin bir kombinasyonu en iyi sonucu verir.

Ağrı kesici ilaçlar

Asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler ve aspirin ve ibuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar orta dereceli ağrıyı kontrol etmede çok yardımcı olabilir. Onları aşırı alırsanız, bu ilaçlar karaciğer veya mide fonksiyonunuzu etkileyebilir. Özellikle düzenli olarak alkol alıyorsanız, uzun süre kullanmaktan kaçınmak önemlidir.

Reçeteli ilaçlar

Birçok reçeteli ağrı kesici ilaç da bu durumun ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bunlar arasında narkotikler, bazı antiepileptik ilaçlar ve bazı antidepresanlar bulunur. Diğer yararlı reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• siklooksijenaz-2 inhibitörleri
• tramadol
• kortikosteroid enjeksiyonları
• gabapentin veya pregabalin gibi nöbet ilaçları
• amitriptilin gibi antidepresanlar
• Serotonin norepinefrin geri alım inhibitörü olan Cymbalta

Erkeklerde cinsel işlev bozukluğu için reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz bu durumun semptomlarını kontrol etmek için çeşitli tıbbi tedaviler kullanabilir. Plazmaferez, potansiyel olarak tahriş edici antikorları kan dolaşımınızdan uzaklaştıran bir kan transfüzyonudur. Sinir bloğu alırsanız, doktorunuz doğrudan sinirlerinize bir anestezi enjekte edecektir.

Transkütanöz elektronik sinir stimülasyonu (TENS)

Transkütanöz elektronik sinir stimülasyonu (TENS) herkes için işe yaramaz, ancak birçok insan bunu sever, çünkü ilaçsız bir terapi. TENS sırasında, cilde yerleştirilen elektrotlar cilde az miktarda elektrik gönderir. Bu tedavinin amacı sinirlerin beyne ağrı sinyalleri iletmesini engellemektir.

Ergonomik kalıplar veya ateller

Nöropatiniz aşağıdakileri etkiliyorsa, ergonomik kalıplar veya ateller size yardımcı olabilir:

• ayaklar
• bacaklar
• silâh
• eller

Bu atmalar vücudunuzun rahatsız edici kısmı için destek sağlar. Bu ağrıyı hafifletebilir. Örneğin, uyurken bileklerinizi uygun pozisyonda tutan bir döküm veya atel, karpal tünel sendromunun rahatsızlığını hafifletebilir.

Kendi kendine bakım

OTC ağrı kesicilerine ek olarak, birçok insan periferik nöropatiyi rahatlatır:

• kayropraktik bakım
• akupunktur
• masaj
• meditasyon
• yoga

Orta, düzenli egzersiz de rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.

Alkol veya sigara içiyorsanız, azaltmayı veya durdurmayı düşünün. Hem alkol hem de tütün sinir ağrısını şiddetlendirir ve uzun süre kullanıldığında sinir hasarına neden olabilir.

Evde önlem alın

Periferik nöropatiniz varsa, potansiyel olarak evde kaza riski daha fazladır. Güvenliğinizi artırmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Ayaklarınızı korumak için daima ayakkabı giyin.
• Zemini gezebileceğiniz şeylerden uzak tutun.
• Banyo veya bulaşık suyunun sıcaklığını elinizle veya ayağınızla değil dirseğinizle kontrol edin.
• Tırabzanları küvetinize veya duşunuza takın.
• Kaymayı önleyebilecek banyo paspasları kullanın.
• Çok uzun süre tek bir pozisyonda kalmayın. Kalkın ve her saat birkaç kez hareket edin. Bu özellikle çalışmaları uzun süre masa başında oturmayı içerenler için önemlidir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Nöropatiniz altta yatan, tedavi edilebilir bir durumdan kaynaklanıyorsa, daha büyük problemi tedavi ederek periferik nöropatinizi durdurabilirsiniz. Bununla birlikte, bu sizin için uygun değilse, periferik nöropatinizin semptomlarını başarıyla yönetebilirsiniz. Sizin için en iyi tıbbi tedaviyi belirlemek için doktorunuzla konuşun ve tıbbi bakımınızı tamamlayabilecek alternatif ve kişisel bakım seçeneklerini keşfedin.

Periferik nöropatiyi nasıl önleyebilirim?

Bu bozukluğun aile geçmişiniz olsa bile, aşağıdakileri yaparak başlangıcını önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

• alkolden kaçınmak veya sadece ölçülü olarak içmek
• sigara içmekten kaçınmak veya sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak
• sağlıklı beslenme
• düzenli, ılımlı egzersiz yapmak

Periferik nöropati riskinizi aşağıdaki yollarla azaltabilirsiniz:

• işte veya okulda hangi toksinlere maruz kalabileceğinizi bilmek
• spor sırasında ayaklarınızı korumak, özellikle tekmelemeyi içerenler
• yüksek almak için tutkal gibi toksinleri asla solumayın

Diyabetiniz varsa, ayaklarınıza özellikle dikkat edin. Ayaklarınızı her gün yıkayın ve inceleyin ve cildi losyonla nemli tutun.