Cilt Ülserlerinin Nedenleri ve Tedavileri Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Cilt ülserleri tanımı
• Cilt ülseri belirtileri
• Cilt ülseri nedenleri
• Şeker hastalığı
• ateroskleroz
• Basınç
• Damar yetersizliği
• Cilt ülserlerinin risk faktörleri
• Cilt ülserlerinden kaynaklanan komplikasyonlar
• Deri ülseri tipleri
• Dekübitus (basınç) ülserleri
• Venöz cilt ülserleri
• Arteriyel cilt ülserleri
• Nöropatik cilt ülserleri
• Deri ülseri teşhisi
• Evde tedaviler
• Cilt ülseri tedavisi
• Pansuman
• Antibiyotikler
• Ağrı kesici
• Ameliyat
• Ne zaman doktora görünmeli
• İyileşme ve görünüm
• Paket servisi

Cilt ülserleri tanımı

Deri ülseri zayıf kan akışının neden olduğu açık bir yaradır.

Yara iyileşmesi için iyi kan akışı gereklidir. Ancak kan dolaşımı problemleriniz varsa, küçük yaralanmalar düzgün bir şekilde iyileşemez. Zamanla, bir yaralanma cilt ülserine dönüşebilir.

Bir ülser enfekte olursa, hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Enfekte yaralar ciddidir çünkü enfeksiyon vücuda yayılabilir.

Genellikle cilt ülserleri bacakları etkiler. 1000 kişiden 3'ünde aktif bacak ülseri vardır. Ayrıca ayaklarda, sırtta ve kalçalarda da ortaya çıkabilirler. Deri ülserleri yaşlılarda daha sık görülür.

Semptomlarınız, tedaviniz ve iyileşmeniz ülserinizin spesifik nedenine bağlı olacaktır.

Cilt ülseri belirtileri

Genellikle, bir cilt ülseri deride yuvarlak açık bir yara gibi görünür. Dış kenarlık yükseltilmiş ve kalın olabilir.

Erken aşamalarda, bölgede cilt renginin değiştiğini göreceksiniz. Kırmızı görünebilir ve sıcak hissedebilir. Daha koyu bir cilt tonunuz varsa, parlak veya mavi görünebilir.

Cilt ülseri kötüleştikçe, bir krater gibi görünecektir. Berrak sıvı veya kan ağlayabilir.

Diğer semptomlar ülserin tipine ve şiddetine bağlıdır. Fark edebilirsiniz:

• şişme
• kırmızılık
• hassaslık
• kaşıntı
• Ağrı
• cilt renk değişikliği
• cilt dokusundaki değişiklikler
• sarı veya yeşil irin (bir enfeksiyon nedeniyle)

Cilt ülseri nedenleri

Deri ülseri, kan dolaşımı ile ilgili bir sorun olduğunda ortaya çıkar. Kötü kan akışının nedenleri arasında şunlar vardır:

Şeker hastalığı

Diyabet, yüksek kan şekerine neden olan bir hastalıktır. Zamanla, yüksek kan şekeri periferik nöropati adı verilen sinir hasarına yol açabilir. Ayak ve bacaklarınızdaki dokunma hissini kaybedebilirsiniz.

Acı veya baskı hissedemediğiniz için bacaklarınızda veya ayaklarınızda yaralanma hissetmezsiniz. Yüksek kan şekeri de yara iyileşmesini yavaşlatır.

Tedavi edilmezse, yaralanmalar cilt ülserlerine dönüşebilir.

ateroskleroz

Ateroskleroz veya arteriyoskleroz, plak adı verilen yağ birikmesi nedeniyle arterler daraldığında ortaya çıkar.

Normal olarak, arterler vücuda kan iletir. Ancak arterler daraldığında, kanı düzgün bir şekilde dolaştıramazlar.

Vücudunuzun bir kısmı yeterli kan almazsa, cilt dokusu parçalanır ve ağrır.

Diyabetiniz varsa ateroskleroz gelişme olasılığı daha yüksektir.

Basınç

Çok uzun süre tek bir konumda kalırsanız, sabit basınç kan damarlarınızı sıkar.

Bu cilt dokusuna kan akışını engeller. Sonunda, cilt ölür ve ülser geliştirir.

Damar yetersizliği

Venöz yetmezlik, damarlarınız bacaklarınızdan kalbinize kan gönderemediğinde ortaya çıkar. Bacak damarlarınızda kan toplanır, bu da şişmeye yol açar.

Şişlik şiddetli ise, cildinize baskı yapabilir ve ülserlere neden olabilir.

Venöz yetmezliğin nedenleri arasında varisli damarlar ve kan pıhtıları bulunur.

Cilt ülserlerinin risk faktörleri

Belirli risk faktörleriniz varsa cilt ülseri geçirme olasılığınız daha yüksektir. Bunlar:

• Gebelik. Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ve artmış kan hacmi bacak damarı sorunlarına neden olabilir.
• Sigara içiyor. Tütün dumanı atardamarlarınızı sertleştirir ve uygun kan akışını bozar.
• Kısıtlı hareket imkanı. Yatağa yatmak, felç olmak veya tekerlekli sandalye kullanmak cildinizi sürekli baskı altına sokar. Bacak yaralanmaları ve artrit hareketinizi sınırlayabilir.
• Artan yaş. Yaş ateroskleroz ve venöz yetmezlik ile bağlantılıdır.
• Yüksek tansiyon. Hipertansiyon veya yüksek tansiyon arterlere zarar verir ve kan akışını bozar.
• Yüksek kan kolesterolü. Yüksek kolesterol, arterlerde kan akışını bozan daralma ve oksidatif stresi artırır.
• Obezite. Obezite, diyabet, ateroskleroz ve bacak damarlarınızda artan basınç riskinizi artırır.
• Kan pıhtılarının tarihçesi. Kan pıhtılarına eğilimliyseniz, kan akışı sorunlarınız olma olasılığı daha yüksektir.

Cilt ülserlerinden kaynaklanan komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, bir cilt ülseri enfekte olabilir. Bu iyileşme sürecini uzatabilir.

Enfeksiyon ayrıca daha derin dokulara, kemiklere, eklemlere ve kana da yayılabilir.

Deri ülseri tipleri

Dört tip cilt ülseri vardır. Her birinin farklı bir nedeni ve biraz farklı semptomları vardır. Cilt ülseri tipleri şunları içerir:

Dekübitus (basınç) ülserleri

Dekübitus ülserleri, cilt üzerindeki sürekli basınç veya sürtünmeden kaynaklanır. Bunlara basınç ülseri ve bası yaraları da denir.

Bu ülserler genellikle kemikli bölgelerde gelişir, çünkü kemikler cilde ekstra baskı uygular.

Dekübitus ülserleri genellikle şunları etkiler:

• geri
• kalçalar
• kalça
• Ayak bilekleri
• topuk

Venöz cilt ülserleri

Venöz cilt ülserlerine bacak damarlarında zayıf kan dolaşımı neden olur. Genellikle diz ve ayak bileği arasındaki bacağı etkilerler.

Tüm bacak ülserlerinin yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı venöz bacak ülserleridir.

Arteriyel cilt ülserleri

Arteriyel ülserler veya iskemik ülserler, bloke arterler zayıf kan akışına neden olduğunda ortaya çıkar.

Bu ülserler genellikle:

• alt bacak
• ayaklar
• topuk
• ayak parmakları
• ayak bileklerinin dış tarafı

Genellikle, arteriyel ülserler çok ağrılıdır. Geceleri veya bacaklar hareket etmediğinde ağrı daha da kötüleşebilir.

Nöropatik cilt ülserleri

Nöropatik ülserlere sinir hasarı ve dar arterler neden olur. Bunlara diyabetik ayak ülseri de denir.

Bu ülserler tipik olarak ayağın basınç noktalarında görülür. Bu içerir:

• topuk
• ayak parmakları
• ayakların altı

Sinir hasarı nedeniyle, muhtemelen acı hissetmeyeceksiniz. Ancak çoraplarınızda berrak sıvı görebilirsiniz.

Nöropatik ayak ülserleri diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 15'ini etkiler.

Deri ülseri teşhisi

Bir doktor, ağrınızı teşhis etmek için farklı testler yapabilir. Bu şunları içerebilir:

• Tıbbi geçmiş. Bu bilgiler doktorunuzun belirtilerinizi daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.
• Fizik sınavı. Doktorunuz ağrınızın boyutunu ve derinliğini inceleyecek ve kan, sıvı veya irin arayacaktır.
• Kan testi. Ülseriniz enfekte olursa, bir kan paneli vücudunuzun enfeksiyonla nasıl mücadele ettiğini gösterecektir. Bir kan testi altta yatan problemleri de gösterebilir.
• Doku veya sıvı kültürü. Bu test, enfeksiyonunuza ne tür bakterilerin neden olduğunu belirleyebilir, böylece doktorunuz doğru antibiyotikleri reçete edebilir.
• Görüntüleme testleri. Bir röntgen, BT taraması veya MRI, doktorunuzun yara altındaki doku ve kemiğe bakmasına yardımcı olur.

Evde tedaviler

Hafif bir cilt ülseri varsa, ev ilaçları iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Ciddi yaralar için, evde tedavileri kullanmadan önce bir doktora danışın.

Ev ilaçları şunları içerir:

• Bacak yüksekliği. Kanın bacağınızdan dışarı akmasına yardımcı olmak için bacağınızı kalbinizin üzerinde tutun. Yastıkları veya yastıkları destekleyin.
• Kompresyon çorapları. Kompresyon çorapları, kan akışının kalbe geri dönmesine yardımcı olarak bacak şişmesini azaltır.
• Tuzlu çözelti. Hafif bir cilt ülseri varsa, salin adı verilen steril tuzlu su ile temizleyebilirsiniz. Ülseriniz şiddetli ise, bunun yerine bir yara bakım hemşiresi yapmalıdır.
• Zerdeçal. Zerdeçal, yara iyileşmesine yardımcı olabilecek antimikrobiyal, antioksidan ve antienflamatuar özelliklere sahiptir. Kullanmak için, 2'ye 1 oranında öğütülmüş zerdeçal ve suyu karıştırın ve macunu ağrının üzerine yavaşça uygulayın.
• Bal. Geleneksel olarak bal, yara iyileşmesi için kullanılır, çünkü anti-enflamatuar ve antimikrobiyal faydaları vardır. Bu yöntemi denemek için, bir pansumana yüksek kaliteli bal uygulayın, ardından pansumanı cilde uygulayın.

Cilt ülseri tedavisi

Cilt ülseri tedavisinin amacı yarayı iyileştirmek, ağrıyı azaltmak ve herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmektir. Tedaviniz şunları içerebilir:

Pansuman

Pansumanlar yarayı korur ve temiz tutar. Bu iyileşmeyi destekler ve enfeksiyonu önler.

Pansuman türü ülserinize ve doktorunuzun tercihine bağlıdır. Örnekler, nemli sargıları, hidrojelleri, hidrokolloidleri, kollajen yara sargılarını ve antimikrobiyal sargıları içerir.

Daima doktorunuzun talimatlarına uyun. Ülseri nasıl temizleyeceğini ve pansumanı nasıl değiştireceğini açıklayacaklar.

Antibiyotikler

Ülserinize bulaşmışsa, antibiyotik merhem gerekir. Enfeksiyon daha derin doku veya kemiğe ulaştıysa, oral antibiyotik alırsınız.

Ülseriniz enfekte olmasa bile doktorunuz antibiyotik reçete edebilir. Antibiyotikler enfeksiyon riskini azaltacaktır.

Ağrı kesici

İlk başta, pansumanın değiştirilmesi acı verici olacaktır. Bir doktor ağrıyı kontrol etmek için ilaç reçete edebilir. Ülser iyileştikçe daha az ağrılı olacaktır.

Acı veya baskı hissedemiyorsanız, muhtemelen ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olmayacaktır.

Ameliyat

Tipik olarak, enfekte olmamış cilt ülserlerinin ameliyat olması gerekmez.

Diğer tedaviler işe yaramazsa veya büyük bir ağrınız varsa, bir deri grefti gerekebilir. Bu yarayı kapatır ve uygun iyileşmeye yardımcı olur.

Cerrahi, kemiği tıraş ederek basıncı gidermek için de yapılabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir yara iki ila üç hafta içinde iyileşmezse, tıbbi yardım alın. Cilt ülseri olabilir.

Erken tedavi enfeksiyon ve diğer problemleri azaltacaktır.

İyileşme ve görünüm

Genellikle, cilt ülseri iyileşmesi birkaç hafta ila üç ay içinde gerçekleşir. Ciddi ülserler iki yıla kadar sürebilir.

Tam kurtarma şunlara bağlıdır:

• ülser tipi
• ülser büyüklüğü
• yara bakım kalitesi
• genel sağlığınız
• kan dolaşımı
• yürüme veya ayakta durma baskısı

Bir enfeksiyon, diyabet veya aterosklerozunuz varsa iyileşme daha uzun sürebilir.

Paket servisi

Deri ülserleri açık yuvarlak yaralardır. Kan bir yaralanmaya akmadığında gelişir. Kötü kan akışının nedenleri arasında diyabet, ateroskleroz, basınç ve damar sorunları bulunur.

Tipik olarak, cilt ülserleri bacakları etkiler, ancak ayaklarda, kalçalarda ve sırtta ortaya çıkabilir. Tedavi ülserinize ve genel sağlığınıza bağlıdır. Bacağınızı yükseltmeniz, kompresyon çorapları veya pansumanları giymeniz veya antibiyotik veya ağrı kesici ilaç almanız gerekebilir.

İyileşmeyecek bir yaranız varsa veya cilt ülseri fark ederseniz, derhal bir doktora görünün.