Perilymph Fistül Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Hiç ameliyat gerektiriyor mu?
• Görünüm nedir?

Perilymph fistül (PLF), orta ve iç kulağınızı ayıran zarlardan birinde bir gözyaşıdır.

Orta kulağınız hava ile dolu. İç kulağınız ise perilymph adı verilen sıvı ile doldurulur. Genellikle oval ve yuvarlak pencereler olarak adlandırılan açıklıklardaki ince membranlar iç ve orta kulağınızı ayırır.

Ancak bu membranlar yırtılabilir veya yırtılabilir, bu da iç kulağınızdan perilfatik sıvının orta kulağınıza akmasına neden olabilir.

Bu sıvı değişimi dengenizi ve işitmenizi etkileyen basınç değişikliklerine neden olabilir.

Semptomlar neler?

Perilymph fistül belirtileri şunları içerebilir:

• kulağınızda dolgunluk hissi
• ani işitme kaybı
• gelen ve giden işitme kaybı
• baş dönmesi veya baş dönmesi
• kalıcı, hafif bulantı
• hafıza kaybı
• yol tutması
• dengesiz olma hissi, genellikle bir tarafa
• başağrıları
• Kulaklarında çınlayan

Aşağıdaki durumlarda belirtilerinizin kötüleştiğini görebilirsiniz:

• irtifa değişiklikleri yaşarsınız
• ağır bir şey kaldırmak
• hapşırık
• öksürük
• gülmek

Bazı kişilerde semptom görülmezken, diğerlerinde neredeyse hiç fark edilmeyen çok hafif semptomlar görülür. Bazı insanlar biraz “kapalı” hissettiğini bildiriyor.

Perilymph fistüllerin bir seferde sadece bir kulağı etkileme eğiliminde olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, şiddetli kafa travması nadir durumlarda bilateral perilymph fistüllere yol açabilir.

Bunun nedeni nedir?

Perilymph fistüller, kafa travması veya barotravma (basınçta aşırı ve hızlı değişiklikler dahil) yaşadıktan sonra ortaya çıkabilir. Bu aşırı basınç değişiklikleri, hava yolculuğu, tüplü dalış, doğum ve ağır kaldırma gibi bir dizi şeyden meydana gelebilir.

Diğer potansiyel nedenler şunlardır:

• kamçılanma
• kulak zarını delme
• kulağınıza yakın silah sesleri veya sirenler de dahil olmak üzere çok yüksek seslere maruz kalma
• ciddi veya sık kulak enfeksiyonları
• burnunu çok sert üfleme

Perilymph fistüller bazı durumlarda doğumda da bulunabilir.

Bazı insanlar, belirgin bir nedeni olmayan spontan perilymph fistüller geliştirdiğini bildirmektedir. Bununla birlikte, bu durumlarda, temel neden eski bir yaralanma veya acil belirtilere neden olmayan bir şey olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Perilymph fistülü teşhis etmek zor olabilir. Travma sonrası baş dönmesi gibi beliren semptomlar, sarsıntılı travmatik beyin hasarı gibi diğer durumlarla bağlantılı olabilir.

Perilymph fistülün genel semptomları, denge zorluklarına ve işitme kaybına neden olan bir iç kulak bozukluğu olan Ménière hastalığının semptomlarına da çok benzer. İki durum için tedavi yaklaşımları farklıdır, bu nedenle sağlık uzmanınızdan doğru bir teşhis almanız önemlidir.

Belirtilerinizin olası nedenlerini daraltmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler kullanabilirler:

• işitme testleri
• denge testleri
• CT taramaları
• MRI taramaları
• iç kulakta anormal miktarda sıvı basıncı olup olmadığını belirlemek için seslere yanıt olarak iç kulağınızdaki aktiviteye bakan bir elektrokokleografi testi
• harici işitsel kanala basınç uygulanırken göz hareketlerinizi izleyen perilymph fistül testi

Genellikle tıbbi geçmişinizin ve test sonuçlarının bir kombinasyonu, perilymph fistülü olası olarak teşhis etmek için yeterli bilgi sağlayabilir. Doğrulama bir MRI veya BT taramasından veya cerrahi eksplorasyonla gelebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Yaşadığınız semptomlara bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri vardır.

Bir ila iki hafta boyunca yatak istirahati veya sınırlı aktivite bazen tedaviye ilk yaklaşımdır. Bu iyileşmeye yol açarsa, sağlık uzmanınız iyileştirmenin devam edip etmediğini görmek için ilave yatak istirahati önerebilir.

Ayrıca, yardımcı olabilecek kan yaması enjeksiyonu adı verilen oldukça yeni bir tedavi var. Bu, tedavinin ilk satırı olarak kullanılabilir.

Bu tedavi, kendi kanınızı orta kulağınıza enjekte etmeyi içerir ve bu da kusurlu pencere zarını yayar. Bir 2016 incelemesi, perilymph fistül şüphesi olan 12 vakayı inceledi. Bir kişi dışında herkes için semptomlar düzeldi.

Hiç ameliyat gerektiriyor mu?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, özellikle diğer tedaviler işe yaramıyorsa ameliyat önerebilir.

Prosedür genellikle 30 ila 60 dakika sürer. Kulak zarınız kulak kanalınızdan kaldırılır, böylece doku greftleri iç ve orta kulağınız arasındaki zarların üzerine yerleştirilebilir.

Baş dönmesi genellikle ameliyattan sonra düzelir, ancak bazı araştırmalar işitme kaybının ameliyatla bile düzelmeyebileceğini düşündürmektedir.

Ameliyattan sonra, aktivitenizi üç gün boyunca sınırlamak önemlidir. Önümüzdeki birkaç haftadan bir aya kadar şunları yapmanız gerekir:

• 10 kilodan fazla kaldırmaktan kaçının
• dalış ve ağırlık kaldırma da dahil olmak üzere zorlanmaya neden olabilecek aktivitelerden kaçının
• başın yüksekte uyu

Ameliyattan sonra tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın önerilerine uymanız önemlidir. İyileşme süresi uzun görünebilir, ancak fistülü tamamen iyileşmeden germek kalıcı bir fistüle yol açabilir.

Görünüm nedir?

Perilymph fistülün teşhisi ve tedavisi zor olabilir, ancak doğru bir teşhis ve tedavi almak önemlidir. Kulak veya kafa travması sonrası baş dönmesi ve işitme kaybı, hatta küçük işitme kaybı yaşarsanız, derhal doktorunuza danışın.

Bazı perilymph fistüller kendiliğinden iyileşir, ancak bazı durumlarda kan yaması veya ameliyat gerekebilir. Prosedürün kendisi oldukça hızlı olsa da, tamamen iyileşmesi yaklaşık bir ay sürecektir.