Ülser

İçerik

• Peptik ülser nedir?
• Peptik ülser nedenleri
• Peptik ülser belirtileri
• Peptik ülser testleri ve muayeneleri
• Üst endoskopi
• Üst GI
• Peptik ülser nasıl tedavi edilir
• Peptik ülser komplikasyonları
• Peptik ülserlerin görünümü
• Peptik ülser nasıl önlenir

RANİTİDİN GERİ ÇEKİLMESİNisan 2020'de, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını istedi. Bu öneri, bazı ranitidin ürünlerinde, olası bir kanserojen (kansere neden olan kimyasal) kabul edilemez seviyelerde NDMA bulunduğundan yapılmıştır. Eğer ranitidin reçete edilirse, ilacı durdurmadan önce güvenli alternatif seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. OTC ranitidin kullanıyorsanız, ilacı almayı bırakın ve alternatif seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma bölgesine götürmek yerine, ürünün talimatlarına göre veya FDA’nın yönergelerini izleyerek atın.

Peptik ülser nedir?

Peptik ülserler, mide, alt özofagus veya ince bağırsağın astarında gelişen yaralardır. Genellikle bakterilerin neden olduğu iltihaplanma sonucu oluşurlar. H. pylorive ayrıca mide asitlerinden kaynaklanan erozyondan. Peptik ülserler oldukça yaygın bir sağlık sorunudur.

Üç tür peptik ülser vardır:

• Gastrik ülser: mide içinde gelişen ülserler
• özofagus ülserleri: yemek borusu içinde gelişen ülserler
• Duodenal ülserler: duodenum adı verilen ince bağırsakların üst kısmında gelişen ülserler

Peptik ülser nedenleri

Farklı faktörler mide, yemek borusu ve ince bağırsağın astarlanmasına neden olabilir. Bunlar:

• Helikobakter pilori (H. pylori), mide enfeksiyonu ve iltihaplanmaya neden olabilecek bir bakteri türü
• aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) ve diğer antienflamatuar ilaçların sık kullanımı (bu davranışla ilişkili risk kadınlarda ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde artar)
• sigara içmek
• çok fazla alkol almak
• radyasyon tedavisi
• mide kanseri

Peptik ülser belirtileri

Peptik ülserin en yaygın semptomu, göbek göğsünden göğse uzanan ve hafif ila şiddetli arasında değişen karın ağrısıdır. Bazı durumlarda, ağrı sizi gece uyandırabilir. Küçük peptik ülserler erken evrelerde herhangi bir semptom üretmeyebilir.

Peptik ülserin diğer yaygın belirtileri şunlardır:

• iştahta değişiklikler
• mide bulantısı
• kanlı veya karanlık dışkı
• açıklanamayan kilo kaybı
• hazımsızlık
• kusma
• göğüs ağrısı

Peptik ülser testleri ve muayeneleri

Peptik ülseri teşhis etmek için iki tip test mevcuttur. Bunlara üst endoskopi ve üst gastrointestinal (GI) seriler denir.

Üst endoskopi

Bu prosedürde, doktorunuz bölgeyi ülserleri incelemek için boğazınızdan aşağıya ve karnınıza ve ince bağırsağınıza bir kamera ile uzun bir tüp yerleştirir. Bu cihaz ayrıca doktorunuzun muayene için doku örneklerini çıkarmasına izin verir.

Tüm olgular üst endoskopi gerektirmez. Bununla birlikte, bu prosedür mide kanseri riski daha yüksek olan kişiler için önerilir. Bu, 45 yaşın üzerindeki insanları ve aşağıdakileri yaşayan insanları içerir:

• anemi
• kilo kaybı
• Sindirim sistemi kanaması
• yutma güçlüğü

Üst GI

Yutmada zorluk çekiyorsanız ve mide kanseri riskiniz düşükse, doktorunuz bunun yerine üst GI testi önerebilir. Bu prosedür için baryum (baryum yutmak) adı verilen kalın bir sıvı içeceksiniz. Sonra bir teknisyen mide, yemek borusu ve ince bağırsağın röntgenini çekecektir. Sıvı, doktorunuzun ülseri görmesini ve tedavi etmesini mümkün kılacaktır.

Çünkü H. pylori peptik ülserlerin bir nedenidir, doktorunuz midenizdeki bu enfeksiyonu kontrol etmek için bir test yapacaktır.

Peptik ülser nasıl tedavi edilir

Tedavi ülserinizin altta yatan nedenine bağlı olacaktır. Testler, H. pylori enfeksiyon, doktorunuz bir ilaç kombinasyonu reçete edecektir. İlaçları iki haftaya kadar almanız gerekir. İlaçlar enfeksiyonları öldürmeye yardımcı olan antibiyotikleri ve mide asidini azaltmaya yardımcı olan proton pompası inhibitörlerini (PPI) içerir.

İshal veya antibiyotik rejimlerinden kaynaklanan mide rahatsızlığı gibi küçük yan etkiler yaşayabilirsiniz. Bu yan etkiler ciddi rahatsızlığa neden olursa veya zamanla düzelmezse, doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz sizin H. pylori enfeksiyon, mide asidini azaltmak ve ülserinizin iyileşmesine yardımcı olmak için sekiz haftaya kadar reçeteli veya reçetesiz PPI (Prilosec veya Prevacid gibi) önerebilirler.

Famotidin (Pepcid) gibi asit blokerleri de mide asidini ve ülser ağrısını azaltabilir. Bu ilaçlar reçeteli olarak ve ayrıca düşük dozlarda reçetesiz satılmaktadır.

Doktorunuz ayrıca midenizi kaplayacak ve peptik ülser semptomlarını azaltacak sükralfat (Karafat) reçete edebilir.

Asit blokerleri için alışveriş yapın.

Peptik ülser komplikasyonları

Tedavi edilmeyen ülserler zamanla kötüleşebilir. Diğer ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilirler:

• Perforasyon: Mide veya ince bağırsağın astarında bir delik gelişir ve bir enfeksiyona neden olur. Delikli bir ülser belirtisi ani, şiddetli karın ağrısıdır.
• İç kanama: Kanama ülserleri önemli kan kaybına neden olabilir ve bu nedenle hastaneye yatmayı gerektirir. Kanama ülseri belirtileri arasında baş dönmesi, baş dönmesi ve siyah dışkı bulunur.
• Yara dokusu: Bu, bir yaralanmadan sonra gelişen kalın dokudır. Bu doku, yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçmesini zorlaştırır. Skar dokusu belirtileri kusma ve kilo kaybını içerir.

Her üç komplikasyon da ciddidir ve ameliyat gerektirebilir. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız acil tıbbi yardım alın:

• ani, keskin karın ağrısı
• bayılma, aşırı terleme veya karışıklık, çünkü bunlar şok belirtileri olabilir
• kusmuk veya dışkıda kan
• dokunması zor karın
• hareketle kötüleşen ancak tamamen hareketsiz uzanarak gelişen karın ağrısı

Peptik ülserlerin görünümü

Doğru tedavi ile çoğu peptik ülser iyileşir. Bununla birlikte, ilacınızı erken almayı bırakırsanız veya tedavi sırasında tütün, alkol ve steroidal olmayan ağrı kesiciler kullanmaya devam ederseniz iyileşmeyebilirsiniz. Doktorunuz iyileşmenizi değerlendirmek için ilk tedavinizden sonra bir takip randevusu ayarlayacaktır.

Refrakter ülser adı verilen bazı ülserler tedavi ile iyileşmez. Ülseriniz ilk tedaviyle iyileşmezse, bu şunları gösterebilir:

• aşırı mide asidi üretimi
• dışındaki bakterilerin varlığı H. pylori Midede
• mide kanseri veya Crohn hastalığı gibi başka bir hastalık

Doktorunuz farklı bir tedavi yöntemi sunabilir veya mide kanseri ve diğer gastrointestinal hastalıkları ekarte etmek için ek testler yapabilir.

Peptik ülser nasıl önlenir

Bazı yaşam tarzı seçimleri ve alışkanlıkları peptik ülser geliştirme riskinizi azaltabilir. Bunlar:

• günde ikiden fazla alkollü içki içmemek
• alkolü ilaçla karıştırmamak
• Enfeksiyonlardan kaçınmak için ellerinizi sık sık yıkamak
• ibuprofen, aspirin ve naproksen kullanımınızı sınırlama (Aleve)

Sigara ve diğer tütün kullanımını bırakıp sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar açısından zengin dengeli bir diyet yemek, peptik ülser geliştirmenizi önlemeye yardımcı olacaktır.