Parazitik İkiz Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Vs. yapışık ikizler
• Vs. kaybolan ikizler
• Parazitik bir ikiz nasıl gelişir?
• Herhangi bir uyarı işareti veya belirtisi var mı?
• Nasıl teşhis edilir?
• Parazitik ikizlerin farklı formları nelerdir?
• Parazitik ikiz tedavisi
• Son zamanlardaki parazitik ikiz vakaları

genel bakış

Parazitik ikiz, gebelik sırasında gelişmeyi durduran, ancak tamamen gelişmekte olan ikizlere fiziksel olarak bağlı olan özdeş bir ikizdir. Tam gelişmiş ikiz aynı zamanda baskın veya otozit ikiz olarak da bilinir.

Parazitik ikiz asla gelişmeyi tamamlamaz. Nadiren, eğer varsa, parazit ikizlerin tam bir beyni veya fonksiyonel kalbi vardır. Genellikle baskın ikiz ile organ paylaşmazlar. Kendi başlarına hayatta kalamazlar.

Bazı durumlarda, baskın ikiz, ekstra uzuvları veya tanınmayan çıkıntıları olan normal olarak gelişmiş bir bebeğe benziyor. Tedavi edilmezse, bu ikiz parazitik ikizleri destekleme çabalarından ciddi sağlık sorunları geliştirebilir.

Parazitik ikizler de dahil olmak üzere diğer isimlerle bilinir:

• anormal ikizlenme
• asimetrik yapışık ikizler
• fetusta fetüs
• körelmiş ikizler

Parazitik ikizler 1 milyon doğumda 1'den az görülür. Çok nadir olduğu için araştırmacıların devam etmesi için çok fazla belge yok. Birçok soru var, ancak gelişmiş görüntüleme ve cerrahi teknikler doktorların parazitik ikizlerin gizemleri hakkında bilgi edinmesine yardımcı olacak.

Vs. yapışık ikizler

Parazitik ikizler bir tür yapışık ikizken, yapışık ikizler her zaman parazitik bir ikiz içermez. Simetrik ikizler olarak da adlandırılan yapışık ikizlerin her ikisi de beyin geliştirmiştir.

Bazı vücut kısımlarını paylaşırlar, ancak iki çalışan bireydir. Cerrahi olarak ayrılabilir olsun ya da olmasın, her iki ikiz de hayatta kalabilir.

Vs. kaybolan ikizler

Parazitik ikizler yok olan ikizlerden farklıdır. Yok olan ikizlerle erken ultrason veya fetal kalp atışı iki fetüsün varlığını doğrular. Ancak daha sonraki testlerde sadece bir fetus kalır.

Yok olan ikiz kalan ikiz, plasenta veya annenin vücudu tarafından emilir. Sağlıklı ikiz tarafından da sıkıştırılabilir.

Yok olan ikizler ikiz embolizasyon sendromu veya yok olan ikiz sendrom olarak bilinir. Aynı veya kardeş olabilirler.

Parazitik bir ikiz nasıl gelişir?

Araştırmacılar bunun nasıl olduğunu tam olarak anlamak için uzun bir yol var. Çünkü çok iyi belgelenmiş çok az vaka var ve her biri benzersiz.

Tek yumurta ikizleri, döllenmeden kısa bir süre sonra ikiye ayrılan tek bir döllenmiş yumurtadan gelir. Sonuç iki ayrı fetüstür. Yumurta tamamen ayrılmazsa, sonuç yapışık ikizlerdir.

Bazen, fetüslerden biri erken gebelikte diğeri tarafından kısmen emilir. Kısmen emilen fetüs gelişmeyi durdurur ve parazitik hale gelir. Diğer ikiz normal olarak gelişmeye devam eder ve baskın hale gelir.

Utero'da kaba deformite veya vasküler uzlaşma gibi birçok teori olsa da, bu olay zincirini tetikleyen şey belirsizdir.

Herhangi bir uyarı işareti veya belirtisi var mı?

Parazitik ikiz içeren ikiz bir gebeliğin belirgin belirtileri yoktur.

Nasıl teşhis edilir?

Hamileliğiniz sırasında parazitik bir ikiz tanımlamak mümkündür. Çoğu, aşağıdakiler gibi görüntüleme testlerinde görülebileceği gibi, gelişimsel anormalliklerin konumuna ve boyutuna bağlıdır:

• ultrason ve 3 boyutlu ultrason
• CT tarama
• MRG

Görüntüleme testlerinde bile, parazitik bir ikiz olduğunu kesin olarak söylemek zor olabilir. Çok daha küçük bir parazit ikiz tamamen gözden kaçabilir. Tek bir bebek üzerinde bile bir kitle gibi görünebilir. Ve çoğu doktor hiç bir zaman ilk elden görmedi.

Parazitik bir ikiz tespit edilirse, otozitik ikiz üzerinde fetal ekokardiyografi yapılabilir. Bu yapılır, çünkü parazitik bir ikizi desteklemek kalbe büyük bir yük bindirebilir.

Doğum öncesi bakım eksik olduğunda, görüntüleme testleri hiç yapılmayabilir. Yapışık ikizler veya parazitik ikizler doğana kadar doğru şekilde tanımlanamayabilir.

Parazitik ikizlerin farklı formları nelerdir?

Parazitik ikiz vakalarının çoğunda dışa bağlı, hareketsiz uzuvlar bulunur. Dipygus, ekstra uzuvlara, ekstra cinsel organlara veya çift kalçaya sahip gibi görünen bir ikizi tanımlayan bir terimdir.

Fetudaki fetus, sağlıklı ikizin vücudunun içine tamamen kaplanmış olan parazitik bir ikizdir. Bu doğumda keşfedilmemiş olabilir, ancak daha sonra belirginleşebilir. Fetudaki fetüsün başlangıçta bir tümör olduğu düşünülebilir. Dünya çapında 200'den az vakanın rapor edildiği nadir bir durumdur.

Bağlanma yeri için parazitik ikiz türleri de adlandırılır:

• kafadanbacaklı: başın arkası
• craniopagus parasiticus: kafatası
• epigastrik: üst karın, midenin üstünde
• ischiopagus: pelvis
• omfalopagus: karın
• parapagus: gövde
• pygomelia: kalçalara bağlı uzuvlar; sahte bir kuyruk gibi görünebilir
• pyopagus: alt omurga
• rachipagus: geri
• torakopagus: üst göğüs

Parazitik ikiz tedavisi

Parazitik bir ikiz, rahimdeki gelişimin erken aşamalarında otozitik ikiz tarafından kısmen emilir. Doğduktan sonra sağlıklı ikiz tarafından tamamen emilmez.

Şu anda, teşhisin karmaşıklıkları ve potansiyel anormallikler aralığı nedeniyle utero tedavisi yoktur. Ancak doğumdan önce tanıya değer vardır.

2004 olgu sunumunda ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, gebeliğin 28. haftasında ultrason ile parazitik bir ikiz tespit edildi. Baskın ikiz, alt omurgada anormal şekilde oluşturulmuş iki parazitik bacak ile normal görünüyordu. Baskın ikizin bacakları serbestçe hareket ediyordu. Parazitik bacaklarda hareket saptanmadı.

Doktorlar ebeveynlere danışmanlık yapabilir, hamileliği yönetebilir ve sezaryen doğum planlayabilirler. Doğumdan kısa bir süre sonra, parazitik bacaklar cerrahi olarak komplikasyon olmadan çıkarıldı.

Hamilelik sırasında tanımlanmazsa, parazitik bir ikiz genellikle doğumda belirgindir.

Tedavinin amacı, hayatı kurtarmak ve otozitik ikizlerin sağlığını korumaktır. Sağlıklı ikiz üzerindeki yükü hafifletmek için parazitik ikizin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Her vakanın kendine özgü koşulları vardır. Cerrahi teknikler sahaya ve bağlantının boyutuna bağlıdır. Deneyimli beyin cerrahları cerrahiyi dikkatlice haritalamak için görüntüleme testleri kullanmalıdır.

Kemik ve yumuşak doku bağlantılarının yanı sıra herhangi bir vasküler bağlantı ayrılmalıdır. Genellikle paylaşılan organ yoktur.

Ameliyattan kaynaklanan potansiyel komplikasyonlar, spesifik detaylara bağlı olarak değişir. Bunlar yara komplikasyonları, fıtık ve enfeksiyonu içerebilir. Bazı durumlarda, takip ameliyatları gerekebilir.

Otozitik ikiz parazitik ikizin desteklenmesinden kaynaklanabilecek kalp kusurları açısından test edilebilir. Kardiyovasküler problemlerin yanı sıra, otozitik ikizlerin hayatta kalma şansı mükemmeldir.

Fetudaki fetus, belirginleşene veya bir soruna neden olana kadar teşhis edilemeyebilir. Çoğu zaman, yaşamın ilk yılında karın kitlesi olarak keşfedildi, ancak yetişkinlerde de bildirildi.

Fetudaki fetus, gelişmede başarısızlığa, enfeksiyona ve organ fonksiyonu ile ilgili sorunlara yol açabilir. Tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Son zamanlardaki parazitik ikiz vakaları

Parazitik ikizler büyük haberlerdir, bu yüzden olduklarından daha yaygın görünebilirler. Aslında öyle nadir bir durum ki, çoğu doktor hiçbir zaman bir davaya rastlamadı.

2017 yılında Dominique adında bir bebek, ameliyat için Batı Afrika'dan Chicago'ya seyahat ettiğinde manşetlerde bulundu. Orada bir beyin cerrahı ekibi parazit ikizini çıkarmak için altı saat harcadı. 10 aylık bebeğin boynundan ve sırtından çıkıntı yapan ekstra bir pelvis, bacaklar, ayaklar ve ayak parmakları vardı.

Washington Post tarafından bildirildiği gibi, ekstra uzuvları destekleme zorluğu hayatını kısaltırdı. Ameliyattan sonra Dominique'in normal bir yaşam sürmesi bekleniyordu.

Aynı yıl, Hindistan'dan isimsiz bir erkek bebek parazitik ikizini çıkarmak için başarılı bir ameliyat geçirdi. Prosedür sırasında, 20 doktorluk bir ekip iki ekstra bacağı ve ekstra bir penisi çıkardı.

CNN, çocuğun düzeltici cerrahi de dahil olmak üzere takip bakımına ihtiyacı olacağını bildirdi. Ayrıca normal bir çocukluk geçirmesi bekleniyordu.