Düşük Karbonhidrat ve Ketojenik Diyetler Beyin Sağlığını Nasıl Artırır?

İçerik

• Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler nelerdir?
• Düşük karbonhidrat diyeti:
• Ketojenik diyet:
• "130 gram karbonhidrat" efsanesi
• Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler beyin için nasıl enerji sağlar?
• Ketogenez
• Glukoneogenez
• Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve epilepsi
• Epilepsiyi tedavi etmek için düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet seçenekleri
• Epilepside klasik ketojenik diyet
• Epilepside değiştirilmiş Atkins diyeti
• Epilepside orta zincirli trigliserit ketojenik diyet
• Düşük glisemik indeks tedavisi epilepside
• Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve Alzheimer hastalığı
• Beyin için diğer faydalar
• Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerle ilgili olası sorunlar
• Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetlerin yan etkileri
• Diyete uyum sağlamak için ipuçları
• Alt çizgi

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin birçok sağlık yararı vardır.

Örneğin, kilo kaybına neden olabilecekleri ve diyabeti yönetmeye yardımcı olabilecekleri iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, belirli beyin rahatsızlıkları için de faydalıdırlar.

Bu makale, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyni nasıl etkilediğini araştırıyor.

Nadine Greeff / Stocksy United

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler nelerdir?

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler arasında çok fazla örtüşme olmasına rağmen, birkaç önemli fark da vardır.

Düşük karbonhidrat diyeti:

• Karbonhidrat alımı günde 25-150 gram arasında değişebilir.
• Protein genellikle kısıtlanmaz.
• Ketonlar kanda yüksek seviyelere çıkabilir veya yükselmeyebilir. Ketonlar, beyin için enerji kaynağı olarak kısmen karbonhidratların yerini alabilen moleküllerdir.

Ketojenik diyet:

• Karbonhidrat alımı günde 50 gram veya daha azı ile sınırlıdır.
• Protein genellikle kısıtlanır.
• Ana hedef, keton kan seviyelerini artırmaktır.

Standart bir düşük karbonhidrat diyetinde beyin, yakıt için büyük ölçüde kanınızda bulunan şeker olan glikoza bağlı olacaktır. Bununla birlikte, beyin normal bir diyete göre daha fazla keton yakabilir.

Ketojenik diyette beyin esas olarak ketonlarla beslenir. Karaciğer, karbonhidrat alımı çok düşük olduğunda keton üretir.

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler birçok yönden benzerdir. Bununla birlikte, ketojenik bir diyet daha da az karbonhidrat içerir ve önemli moleküller olan kandaki keton seviyelerinde önemli bir artışa neden olur.

"130 gram karbonhidrat" efsanesi

Beyninizin düzgün çalışması için günde 130 gram karbonhidrata ihtiyacı olduğunu duymuş olabilirsiniz. Bu, sağlıklı bir karbonhidrat alımını neyin oluşturduğuna dair en yaygın efsanelerden biridir.

Aslında, Ulusal Tıp Akademisi Gıda ve Beslenme Kurulu'nun 2005 tarihli bir raporu şunları belirtir:

"Yeterli miktarda protein ve yağ tüketildiği takdirde, diyetle alınan karbonhidratların yaşamla uyumlu alt sınırı sıfırdır" (1).

Sıfır karbonhidrat diyeti pek çok sağlıklı gıdayı ortadan kaldırdığı için önerilmese de, kesinlikle günde 130 gramdan çok daha az yiyebilir ve iyi beyin fonksiyonunu sürdürebilirsiniz.

Beyne enerji sağlamak için günde 130 gram karbonhidrat yemeniz gerektiği yaygın bir efsanedir.

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetler beyin için nasıl enerji sağlar?

Düşük karbonhidrat diyetleri beyninize ketogenez ve glukoneojenez adı verilen süreçlerle enerji sağlar.

Ketogenez

Glikoz genellikle beynin ana yakıtıdır. Beyniniz, kaslarınızın aksine yağı yakıt kaynağı olarak kullanamaz.

Ancak beyin ketonları kullanabilir. Glikoz ve insülin seviyeleri düşük olduğunda, karaciğeriniz yağ asitlerinden keton üretir.

Ketonlar aslında tam bir gece uykusundan sonra saatlerce yemek yemeden gittiğinizde küçük miktarlarda üretilir.

Bununla birlikte, karaciğer açlık sırasında veya karbonhidrat alımı günde 50 gramın altına düştüğünde keton üretimini daha da artırır ().

Karbonhidratlar ortadan kaldırıldığında veya en aza indirildiğinde, ketonlar beynin enerji ihtiyacının% 75'ine kadarını karşılayabilir (3).

Glukoneogenez

Beynin çoğu keton kullanabilse de, çalışması için glikoz gerektiren kısımlar vardır. Çok düşük karbonhidrat diyetinde, bu glikozun bir kısmı tüketilen az miktarda karbonhidratla sağlanabilir.

Geri kalanı, vücudunuzdaki "yeni glikoz üretmek" anlamına gelen, glikoneogenez adı verilen bir süreçten gelir. Bu süreçte karaciğer beynin kullanması için glikoz oluşturur. Karaciğer glikozu, proteinin yapı taşları olan amino asitleri kullanarak üretir ().

Karaciğer ayrıca gliserolden de glikoz yapabilir. Gliserol, yağ asitlerini vücudun depolanma şekli olan trigliseritlerde birbirine bağlayan omurgadır.

Glikoneogenez sayesinde, karbonhidrat alımınız çok düşük olsa bile, beynin glikoza ihtiyaç duyan kısımları düzenli bir şekilde beslenir.

Çok düşük karbonhidrat diyetinde beynin% 75'e kadarı ketonlarla beslenebilir. Geri kalanı, karaciğerde üretilen glikozla doldurulabilir.

Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve epilepsi

Epilepsi, beyin hücrelerinde aşırı heyecan dönemlerine bağlı nöbetlerle karakterize bir hastalıktır.

Kontrolsüz sarsıntı hareketlerine ve bilinç kaybına neden olabilir.

Epilepsiyi etkili bir şekilde tedavi etmek çok zor olabilir. Birkaç tür nöbet vardır ve bu duruma sahip bazı kişilerin her gün birden fazla atağı vardır.

Birçok etkili nöbet önleyici ilaç olmasına rağmen, bu ilaçlar insanların yaklaşık% 30'unda nöbetleri etkili bir şekilde yönetememektedir. İlaç tedavisine yanıt vermeyen epilepsi türüne refrakter epilepsi denir (5).

Ketojenik diyet, 1920'lerde çocuklarda ilaca dirençli epilepsiyi tedavi etmek için Dr.Russell Wilder tarafından geliştirilmiştir. Diyetinin kalorinin en az% 90'ını yağdan sağlar ve açlığın nöbetler üzerindeki yararlı etkilerini taklit ettiği gösterilmiştir (6).

Ketojenik diyetin nöbet önleyici etkilerinin arkasındaki kesin mekanizmalar bilinmemektedir (6).

Epilepsiyi tedavi etmek için düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet seçenekleri

Epilepsiyi tedavi edebilen dört tür karbonhidrat kısıtlamalı diyet vardır. İşte tipik makro besin arızaları:

1. Klasik ketojenik diyet (KD): Kalorilerin% 2-4'ü karbonhidratlardan,% 6-8'i proteinden ve% 85-90'ı yağdan ().
2. Değiştirilmiş Atkins diyeti (MAD): Çoğu durumda protein kısıtlaması olmaksızın karbonhidratlardan alınan kalorinin% 10'u. Diyet, çocuklar için günde 10 gram ve yetişkinler için 15 gram karbonhidrat sağlayarak başlar ve tolere edilirse potansiyel hafif artışlar olur (8).
3. Orta zincirli trigliserit ketojenik diyet (MCT diyeti): Başlangıçta% 10 karbonhidrat,% 20 protein,% 60 orta zincirli trigliseritler ve% 10 diğer yağlar ().
4. Düşük glisemik indeks tedavisi (LGIT): Kalorilerin% 10–20'si karbonhidratlardan, yaklaşık% 20–30'u proteinden ve geri kalanı yağdan. Karbonhidrat seçeneklerini glisemik indeksi (GI) 50'nin (10) altında olanlarla sınırlar.

Epilepside klasik ketojenik diyet

Klasik ketojenik diyet (KD) birçok epilepsi tedavi merkezinde kullanılmaktadır. Birçok çalışma, çalışma katılımcılarının yarısından fazlasında iyileşme buldu (, 12,,).

2008 yılında yapılan bir çalışmada, 3 ay süreyle ketojenik diyetle tedavi edilen çocuklar, ortalama olarak, başlangıçtaki nöbetlerde% 75'lik bir düşüş yaşadı ().

2009 yılında yapılan bir araştırmaya göre, diyete yanıt veren çocukların yaklaşık üçte birinde nöbetlerde% 90 veya daha fazla azalma var ().

Refrakter epilepsi üzerine yapılan bir 2020 çalışmasında, 6 ay boyunca klasik ketojenik diyeti benimseyen çocuklar, nöbet sıklıklarının% 66 oranında azaldığını gördü ().

Klasik ketojenik diyet nöbetlere karşı çok etkili olabilse de, bir nörolog ve diyetisyen tarafından yakın denetim gerektirir.

Yemek seçenekleri de oldukça sınırlıdır. Bu nedenle, özellikle büyük çocuklar ve yetişkinler için diyetin izlenmesi zor olabilir (17).

Epilepside değiştirilmiş Atkins diyeti

Çoğu durumda, modifiye edilmiş Atkins diyetinin (MAD), çocukluk çağı epilepsisini yönetmek için klasik ketojenik diyet kadar etkili veya daha az yan etki ile neredeyse etkili olduğu kanıtlanmıştır (18, 20, 22).

102 çocuk üzerinde yapılan randomize bir çalışmada, değiştirilmiş Atkins diyetini uygulayanların% 30'u nöbetlerde% 90 veya daha fazla azalma yaşadı (20).

Çoğu çalışma çocuklarda yapılmasına rağmen, epilepsili bazı yetişkinler de bu diyetle iyi sonuçlar görmüştür (, 24, 25).

Klasik ketojenik diyeti değiştirilmiş Atkins diyetiyle karşılaştıran 10 çalışmanın analizinde, insanların değiştirilmiş Atkins diyetine bağlı kalma olasılığı çok daha yüksekti (25).

Epilepside orta zincirli trigliserit ketojenik diyet

Orta zincirli trigliserit ketojenik diyet (MCT diyeti) 1970'lerden beri kullanılmaktadır. Orta zincirli trigliseritler (MCT'ler), hindistancevizi yağı ve hurma yağında bulunan doymuş yağlardır.

Uzun zincirli trigliserit yağların aksine, MCT'ler karaciğer tarafından hızlı enerji veya keton üretimi için kullanılabilir.

MCT yağının karbonhidrat alımında daha az kısıtlama ile keton seviyelerini artırma yeteneği, MCT diyetini diğer düşük karbonhidrat diyetlerine göre popüler bir alternatif haline getirmiştir (10, 27).

Çocuklarda yapılan bir çalışma, MCT diyetinin nöbetleri yönetmede klasik ketojenik diyet kadar etkili olduğunu bulmuştur (27).

Düşük glisemik indeks tedavisi epilepside

Düşük glisemik indeks tedavisi (LGIT), keton seviyeleri üzerindeki çok mütevazı etkisine rağmen epilepsiyi yönetebilen başka bir diyet yaklaşımıdır. İlk olarak 2002'de tanıtıldı (28).

Refrakter epilepsili çocuklarla yapılan bir 2020 çalışmasında, LGIT diyetini 6 ay boyunca benimseyenler, klasik ketojenik diyet veya modifiye Atkins diyetini benimseyenlere göre önemli ölçüde daha az yan etki yaşadı ().

İlaca dirençli epilepsili çocuklarda ve yetişkinlerde nöbetleri azaltmada çeşitli düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet türleri etkilidir.

Düşük karbonhidrat / ketojenik diyetler ve Alzheimer hastalığı

Birkaç resmi çalışma yapılmış olmasına rağmen, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin Alzheimer hastalığı olan kişiler için faydalı olabileceği görülmektedir.

Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın şeklidir. Beynin hafıza kaybına neden olan plaklar ve düğümler geliştirdiği ilerleyici bir hastalıktır.

Pek çok araştırmacı, beynin hücreleri insüline dirençli hale geldiği ve glikozu düzgün kullanamayarak iltihaplanmaya yol açtığı için "tip 3" diyabet olarak kabul edilmesi gerektiğine inanıyor (, 31).

Aslında, tip 2 diyabetin öncüsü olan metabolik sendrom, Alzheimer hastalığına yakalanma riskini de artırır (,).

Uzmanlar, Alzheimer hastalığının, nöbetlere yol açan beyin uyarılabilirliği de dahil olmak üzere epilepsi ile belirli özellikleri paylaştığını bildiriyor (,).

Alzheimer hastalığı olan 152 kişiden oluşan 2009 yılında yapılan bir çalışmada, 90 gün boyunca MCT takviyesi alanlar, kontrol grubuna kıyasla çok daha yüksek keton seviyelerine ve beyin fonksiyonunda önemli bir iyileşmeye sahipti ().

1 ay süren küçük bir 2018 çalışmasında, günde 30 gram MCT alan kişiler beyin keton tüketiminin önemli ölçüde arttığını gördü. Beyinleri, çalışmadan öncekine göre iki kat fazla keton kullandı ().

Hayvan çalışmaları ayrıca ketojenik bir diyetin Alzheimer hastalığından etkilenen bir beyni beslemenin etkili bir yolu olabileceğini düşündürmektedir (31, 38).

Epilepside olduğu gibi, araştırmacılar Alzheimer hastalığına karşı bu potansiyel faydaların ardındaki kesin mekanizmadan emin değiller.

Bir teori, ketonların reaktif oksijen türlerini azaltarak beyin hücrelerini koruduğudur. Bunlar, iltihaplanmaya neden olabilen metabolizma yan ürünleridir (,).

Diğer bir teori, doymuş yağ da dahil olmak üzere yağ oranı yüksek bir diyetin, Alzheimer hastalarının beyinlerinde biriken zararlı proteinleri azaltabileceğidir ().

Öte yandan, yakın tarihli bir araştırma incelemesi, yüksek miktarda doymuş yağ alımının, artan Alzheimer riski ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu sonucuna varmıştır ().

Araştırma hala erken aşamadadır, ancak ketojenik diyetler ve MCT takviyeleri, Alzheimer hastalığı olan kişilerde hafızayı ve beyin fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Beyin için diğer faydalar

Bunlar çok fazla çalışılmamış olsa da, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyin için başka birçok faydası olabilir:

• Hafıza. Alzheimer hastalığı için risk altındaki yaşlı yetişkinler, 6-12 hafta boyunca çok düşük karbonhidrat diyeti uyguladıktan sonra hafızada iyileşme gösterdiler. Bu çalışmalar küçüktü, ancak sonuçlar umut vericidir (, 43).
• Beyin fonksiyonu. Yaşlı ve obez fareleri ketojenik bir diyetle beslemek, beyin fonksiyonlarının iyileşmesine yol açar (44,).
• Konjenital hiperinsülinizm. Konjenital hiperinsülinizm kan şekerinin düşmesine neden olur ve beyin hasarına yol açabilir. Bu durum, ketojenik bir diyetle başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir (46).
• Migren. Araştırmacılar, düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetlerin migren hastalarına rahatlama sağlayabileceğini bildiriyor (,).
• Parkinson hastalığı. Küçük, randomize bir kontrol çalışması, ketojenik diyeti düşük yağlı, yüksek karbonhidrat diyeti ile karşılaştırdı. Ketojenik diyeti benimseyen kişiler, ağrıda ve Parkinson hastalığının diğer motor olmayan semptomlarında çok daha büyük bir iyileşme gördü ().

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin beyin için başka birçok sağlık yararı vardır. Yaşlı yetişkinlerde hafızayı geliştirmeye, migren semptomlarını hafifletmeye ve Parkinson hastalığının semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilirler.

Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerle ilgili olası sorunlar

Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetin önerilmediği belirli koşullar vardır. Bunlar pankreatit, karaciğer yetmezliği ve bazı nadir kan bozukluklarını içerir ().

Herhangi bir sağlık durumunuz varsa, ketojenik bir diyete başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyetlerin yan etkileri

İnsanlar düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlere birçok farklı şekilde yanıt verir. İşte birkaç olası yan etki:

• Yüksek kolesterol. Çocuklar yüksek kolesterol seviyeleri ve yüksek trigliserit seviyeleri yaşayabilir. Ancak bu geçici olabilir ve kalp sağlığını etkilemiyor gibi görünebilir (, 52).
• Böbrek taşı. Böbrek taşları nadirdir ancak epilepsi için ketojenik diyet tedavisi gören bazı çocuklarda ortaya çıkmıştır. Böbrek taşları genellikle potasyum sitrat () ile idare edilir.
• Kabızlık. Kabızlık, ketojenik diyetlerde çok yaygındır. Bir tedavi merkezi, çocukların% 65'inin kabızlık geliştirdiğini bildirdi. Genellikle dışkı yumuşatıcılar veya diyet değişiklikleriyle tedavisi kolaydır ().

Epilepsili çocuklar, nöbetler çözüldükten sonra sonunda ketojenik diyeti bırakırlar.

Bir çalışma, ketojenik diyette ortalama 1,4 yıl süre geçiren çocuklara baktı. Çoğu sonuç olarak herhangi bir olumsuz uzun vadeli etki yaşamadı (54).

Çok düşük karbonhidratlı ketojenik diyet çoğu insan için güvenlidir, ancak herkes için değil. Bazı kişiler, genellikle geçici olan yan etkiler geliştirebilir.

Diyete uyum sağlamak için ipuçları

Düşük karbonhidrat veya ketojenik diyete geçerken bazı olumsuz etkiler yaşayabilirsiniz.

Birkaç gün baş ağrısı çekebilir veya yorgunluk veya sersemlik hissedebilirsiniz. Bu, "keto gribi" veya "düşük karbonhidrat gribi" olarak bilinir.

İşte adaptasyon sürecini atlatmak için bazı öneriler:

• Yeterince sıvı aldığınızdan emin olun. Ketozisin ilk aşamalarında sıklıkla meydana gelen su kaybını telafi etmek için günde en az 68 ons (2 litre) su iç.
• Daha fazla tuz ye. Karbonhidratlar azaldığında idrarınızda kaybolan miktarı telafi etmek için her gün 1-2 gram tuz ekleyin. Et suyu içmek, artan sodyum ve sıvı ihtiyaçlarınızı karşılamanıza yardımcı olacaktır.
• Potasyum ve magnezyum takviyesi yapın. Kas kramplarını önlemek için potasyum ve magnezyum içeriği yüksek yiyecekler yiyin. Avokado, yoğurt, domates ve balık iyi kaynaklardır.
• Fiziksel aktivitenizi ılımlı hale getirin. En az 1 hafta ağır egzersiz yapmayın. Tamamen keto uyumlu hale gelmesi birkaç hafta alabilir. Kendinizi hazır hissedene kadar antrenmanlarınıza kendinizi zorlamayın.

Çok düşük karbonhidrat veya ketojenik diyete uyum sağlamak biraz zaman alır, ancak geçişi kolaylaştırmanın birkaç yolu vardır.

Alt çizgi

Mevcut kanıtlara göre, ketojenik diyetlerin beyin için güçlü faydaları olabilir.

En güçlü kanıt, çocuklarda ilaca dirençli epilepsinin tedavisi ile ilgilidir.

Ketojenik diyetlerin Alzheimer ve Parkinson hastalığının semptomlarını azaltabileceğine dair ön kanıtlar da var. Bu ve diğer beyin rahatsızlıkları olan insanlar üzerindeki etkileri konusunda araştırmalar devam etmektedir.

Beyin sağlığının ötesinde, düşük karbonhidrat ve ketojenik diyetlerin kilo kaybına neden olabileceğini ve diyabeti yönetmeye yardımcı olabileceğini gösteren birçok çalışma da var.

Bu diyetler herkes için değildir, ancak birçok insana fayda sağlayabilir.