Parapnömonik Efüzyon

İçerik

• Parapnömonik efüzyon ile ampiyem arasındaki fark nedir?
• Parapnömonik efüzyon türleri
• Semptomlar
• Nedenleri
• Tedavi seçenekleri
• Görünüm

Genel Bakış

Parapnömonik efüzyon (PPE) bir tür plevral efüzyondur. Plevral efüzyon, akciğerleriniz ve göğüs boşluğunuz arasındaki ince boşluk olan plevral boşlukta sıvı birikmesidir. Bu boşlukta her zaman az miktarda sıvı vardır. Bununla birlikte, plevral boşlukta çok fazla sıvı olması, ciğerlerinizin tamamen genişlemesini engelleyebilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.

KKD'deki sıvı birikmesine zatürree neden olur.

Parapnömonik efüzyon ile ampiyem arasındaki fark nedir?

KKD, plevral boşlukta sıvı birikmesidir. Ampiyem, bakteri ve ölü beyaz kan hücrelerinden oluşan kalın sarı-beyaz bir sıvı olan irin birikmesidir. Ayrıca zatürreeden de kaynaklanıyor.

KKD yeterince hızlı tedavi edilmezse ampiyem geliştirebilirsiniz. KKD'li kişilerin yüzde 5 ila 10'u ampiyem geçiriyor.

Parapnömonik efüzyon türleri

KKD, plevral boşlukta bulunan sıvının türüne ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğine bağlı olarak üç türe ayrılır:

• Komplike olmayan parapnömonik efüzyonlar. Sıvı bulanık veya berrak olabilir ve bakteri içermez. Zatürreyi tedavi etmek için antibiyotik aldığınızda KKD daha iyi hale gelecektir.
• Karmaşık parapnömonik efüzyonlar. Bakteriler akciğerlerden plevral boşluğa geçerek sıvı ve beyaz kan hücrelerinin birikmesine neden oldu. Sıvı bulanık. Boşaltılması gerekecek.
• Ampiyem torasisi. Plevral boşlukta kalın, beyazımsı sarı renkli iltihap oluşur. Zatürree yeterince hızlı tedavi edilmezse bu olabilir.

Semptomlar

KKD'nin belirtileri şunları içerir:

• ateş
• öksürük, bazen balgamla
• yorgunluk
• nefes darlığı
• göğüs ağrısı

Bunlar aynı zamanda zatürre semptomları olduğundan, doktorunuzun KKD'niz olup olmadığını kesin olarak anlamak için göğüs röntgeni veya ultrason yapması gerekebilir.

Nedenleri

KKD'ye akciğer enfeksiyonu, zatürre neden olur. Hem bakteriyel hem de viral pnömoni KKD'ye neden olabilir, ancak bakteriler daha çok buna neden olur.

Bir enfeksiyonunuz olduğunda, bağışıklık sisteminiz virüse veya bakteriye saldırmak için beyaz kan hücrelerini serbest bırakır. Beyaz kan hücreleri, akciğerlerdeki küçük kan damarlarına zarar vererek sıvının içlerinden dışarı ve plevral boşluğa sızmasına neden olabilir. KKD tedavi edilmezse sıvıda beyaz kan hücreleri ve bakteriler toplanarak ampiyeme neden olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin yüzde 20 ila 57'si PPE geliştiriyor. Pnömoniniz birkaç gün tedavi edilmezse KKD kapma olasılığınız daha yüksektir.

Yaşlı yetişkinler ve çocuklar, zatürreeden KKD kapma konusunda en savunmasızdır.

Tedavi seçenekleri

Bakteriyel pnömoniyi mümkün olan en kısa sürede antibiyotiklerle tedavi etmek, KKD ve ampiyemi önleyebilir.

Antibiyotiklerle iyileşmezseniz veya KKD'niz ampiyeme ilerlediyse, doktorunuzun plevral boşluktan sıvıyı boşaltması gerekebilir. Bunu yapmanın bir yolu torasentez adı verilen bir prosedürdür. Doktor, yan tarafınızdaki iki kaburga arasına bir iğne yerleştirecektir. Ardından, sıvıyı plevral boşluktan çıkarmak için bir şırınga kullanılır.

Diğer bir seçenek de sıvıyı boşaltmak için göğsünüze göğüs tüpü veya kateter adı verilen içi boş bir tüp yerleştirmektir.

Sıvıyı boşaltmak işe yaramazsa, çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Seçenekler şunları içerir:

• Torakoskopi. Cerrah göğsünüzde birkaç küçük kesi yapar ve küçük bir kamera ve aletler yerleştirir. Bu prosedür hem KKD'yi teşhis etmek hem de plevral boşluktan sıvıyı çıkarmak için kullanılabilir.
• Video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS). Cerrah, göğüs duvarınızdaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve küçük aletler yerleştirir. Cerrah sıvıyı çıkarmak için bir video ekranında akciğerlerinizin bir görüntüsünü görebilir.
• Torakotomi. Cerrah, göğüs duvarında kaburgalarınız arasında bir kesi yapar ve sıvıyı alır.

Görünüm

Görünüm, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar hızlı tedavi edildiğinize bağlıdır. Mümkün olan en kısa sürede antibiyotik almak, pnömoninin KKD'ye ve ampiyeme dönüşmesini önleyebilir. KKD'li kişiler tipik olarak çok ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilen daha şiddetli veya ilerlemiş pnömoniye sahiptir.

Tedavi ile görünüm iyidir. Tedavi gördükten sonra, doktorunuz enfeksiyonun temizlendiğinden ve sıvının gittiğinden emin olmak için göğüs röntgenlerini ve diğer testleri takip edecektir.