Pannus ve Romatoid Artrit

İçerik

• Pannus nedir?
• Romatoid pannus oluşumu
• Pannus yan etkileri
• Tedavi seçenekleri
• Görünüm nedir?

Pannus nedir?

Romatoid artrit (RA), vücudunuzun bağışıklık sisteminin eklemlerinize saldırmasına neden olan otoimmün bir hastalıktır. Bu, şişme, ağrı ve pannusa neden olur - eklemlerde anormal bir doku büyümesi.

Bu doku kemiklerinize ve kıkırdağa yayılarak kıkırdak yıkımına, kemik bozulmasına, ağrıya ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Bu bozukluk vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilse de, romatoid artritte klasik olarak etkilenen eklemler ellerin ve parmakların eklemleridir.

Romatoid pannus oluşumu

RA eklemlerinize saldırdığında, çevredeki dokulara da saldırır.Eklemlerinizi çizen doku sinovyal membran veya sinovyumdur. Eklemlerinizi yağlayan normal sinovyum sadece birkaç kan hücresi kalınlığındadır.

RA geliştirdiğinizde, beyaz kan hücreleriniz sinovyuma saldırır, sinovideki kan damarlarının çoğalmasına neden olan proteinleri serbest bırakır. Bu artan kan akışı, doku büyümesini sağlıksız bir oranda teşvik eder.

Buna karşılık, sinovyal membranınız kalınlaşacak ve eklemleriniz ve kemikleriniz arasındaki küçük boşluğu alacaktır. Pannus pürüzlü ve düzensiz hale gelebilir ve sonunda kemiklerinizi ve kıkırdağı kaplayacaktır.

Pannus ayrıca ellerde, göz korneasında, protez kalp kapakçığında ve karında büyüyebilir. Zamanla, bir tümöre benzeyebilir.

Pannus yan etkileri

Pannus büyümesi zamanla kemik ve kıkırdak hasarına neden olabilir. Doğru tedavi olmadan aşağıdakilere neden olabilir:

• Ağrı
• tendonlarınıza geri dönüşü olmayan hasar
• kemik iliğinde hasar
• kemik bozulması
• kalıcı deformite

Pannus ayrıca aşırı sıvı üretimine neden olabilir.

Sinovyal membranınız eklemlerinizi yağlanmış tutmak için az miktarda sıvı üretir. Pannus büyürse, daha fazla sıvı üretir. Bu iltihaplanma, eklem şişmesi ve doku bozulmasına neden olabilir.

Tedavi seçenekleri

RA tedavisi durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olan yaygın tedavi seçenekleridir. NSAID'ler bir hap veya cilt yaması olarak mevcuttur.

Doktorlar, inflamasyonu azaltmak ve pannus büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için kortikosteroid ilacı reçete edebilir. RA için kullanılan bazı yaygın kortikosteroid ilaçlar şunları içerir:

• prednizon
• prednisolon
• metilprednizolon

Doktorunuz bu ilaçları sadece kısa süreli önerecektir. Etkili olmasına rağmen, kortikosteroidler zaman içinde bir takım yan etkilere neden olabilir:

• glokom veya yüksek göz basıncı
• alt bacaklarınızda şişme veya ödem
• yüksek tansiyon
• kilo almak
• bilişsel konular
• yüksek kan şekeri
• inceltme kemikleri
• kolay morarma

RA için daha kesin tedavi, hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve hedeflenen biyolojik ajanlardan oluşur. Bu ilaçlar, eklem yıkımını önlemek için RA tedavisinde daha önce reçete edilmektedir.

DMARD'lar iltihabı engellemek ve daha fazla eklem hasarını önlemek için kullanılır. Birçok farklı DMARD türü vardır ve hepsi farklı çalışır.

Oral takviye olarak temin edilebilen hidroksiklorokin, sıtma, lupus ve RA tedavisinde kullanılan bir DMARD'dır. Bu durumdan şişliği azaltır ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

Araştırmacılar hala neden etkili olduğunu anlamaya çalışıyorlar, ancak hidroksiklorokinin bağışıklık tepkisinde kimyasal üretimi azaltmaya yardımcı olduğuna inanılıyor.

Metotreksat başka bir DMARD ve en eskilerinden biridir. Sisteme girdikten sonra, bu ilaç şişliği ve iltihabı azaltmak için metotreksat poliglutatata dönüşür.

Diğer DMARD'lar:

• azatioprin
• siklofosfamid
• leflunomidi
• mikofenolat mofetil
• sulfasalazin
• apremilast
• tofacitinib

Bir başka DMARD sınıfı da biyolojiktir. RA tedavisinde kullanılan biyolojiler şunları içerir:

• etanersept
• infliksimab
• adalimumab
• Golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tosilizumab

Daha ciddi vakalarda, doktorunuz etkilenen eklemleri değiştirmek için ameliyat önerebilir. Bu hareketliliği geri kazandırır ve ağrıyı hafifletir. Bu prosedürde, doktorunuz hasarlı eklemlerinizi metal ve plastik parçalarla değiştirir.

Görünüm nedir?

Romatoid artrit, iltihaplanma ve pannus büyümesi nedeniyle eklem ağrısına neden olur. Bu, kıkırdak yıkımına, kemik bozulmasına, eklem fonksiyon kaybına ve hareket kaybına yol açar.

Tedavi seçenekleri arasında anti-enflamatuar ilaçlar, hastalığı modifiye edici ilaçlar, biyolojiklerle hedeflenmiş tedavi ve cerrahi seçenekler bulunur.

Ayrıca bazı kişisel bakım uygulamalarıyla tedavinizde aktif rol alabilirsiniz. Antioksidanlar açısından zengin bir diyetin sürdürülmesi eklem iltihabını azaltabilir. Uygun dinlenme, eklemlerinizi aşırı kullanımdan da koruyabilir.

Eklemlerinizde herhangi bir rahatsızlık yaşamaya başlarsanız, doğru tanı almak ve tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuzu arayın.