Agorafobi ile Panik Bozukluk

İçerik

• Panik Bozuklukları
• Agorafobi
• Panik Atakların ve Agorafobinin Belirtileri
• Panik ataklar
• Agorafobi
• Agorafobi ile Panik Atağa Ne Sebep Olur?
• Genetik
• Stres
• Saldırıların Gelişimi
• Agorafobi ile Panik Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?
• Agorafobi ile Panik Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?
• Terapi
• Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
• İlaç tedavisi
• Durumunuzla Başa Çıkmak

Agorafobi ile Panik Bozukluk Nedir?

Panik Bozuklukları

Anksiyete atakları olarak da bilinen panik bozukluğu olan insanlar, korkunç bir şeyin olacağına dair ani yoğun ve ezici korku atakları yaşarlar. Vücutları, hayati tehlike arz eden bir durumdaymış gibi tepki verir. Bu saldırılar uyarı olmaksızın gelir ve genellikle kişi tehdit edici olmayan bir durumda olduğunda vurur.

Yaklaşık 6 milyon yetişkinde panik bozukluğu var. Bozukluğu herkes geliştirebilir. Ancak kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Semptomlar genellikle ilk olarak 25 yaşında ortaya çıkar.

Agorafobi

Agorafobi genellikle "kaçmanın" kolay olmayacağı veya utanç verici olacağı bir yerde yakalanma korkusunu içerir. Bu içerir:

• alışveriş merkezleri
• uçaklar
• trenler
• tiyatrolar

Daha önce panik atak geçirdiğiniz yerlerden ve durumlardan kaçınmaya başlayabilirsiniz, bunun tekrar olabileceğinden korkabilirsiniz. Bu korku sizi özgürce seyahat etmekten ve hatta evinizi terk etmekten alıkoyabilir.

Panik Atakların ve Agorafobinin Belirtileri

Panik ataklar

Panik atak belirtileri genellikle ilk 10 ila 20 dakika içinde en güçlü olanı hisseder. Bununla birlikte, bazı semptomlar bir saat veya daha fazla sürebilir. Bir panik atak yaşadığınızda vücudunuz gerçekten tehlikedeymişsiniz gibi tepki verir. Kalbiniz yarışıyor ve göğsünüzde çarptığını hissedebiliyorsunuz. Terlersiniz ve baygınlık, baş dönmesi ve mideniz için hasta hissedebilirsiniz.

Nefes darlığı çekebilir ve boğuluyormuş gibi hissedebilirsiniz. Gerçekdışılık hissine ve güçlü bir kaçma arzusuna sahip olabilirsiniz. Kalp krizi geçirmekten veya vücudunuzun kontrolünü kaybedeceğinizden veya hatta öleceğinizden korkabilirsiniz..

Panik atak yaşarken aşağıdaki belirtilerden en az dördüne sahip olacaksınız:

• tehlike duyguları
• kaçmak gerek
• kalp çarpıntısı
• terleme veya titreme
• titreme veya karıncalanma
• nefes darlığı
• boğazda boğulma veya sıkma hissi
• göğüs ağrısı
• mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
• baş dönmesi
• gerçek olmama hissi
• aklını kaybetme korkusu
• kontrolü kaybetme veya ölme korkusu

Agorafobi

Agorafobi genellikle panik atak meydana gelirse ayrılmanın veya yardım bulmanın zor olacağı yerlerden korkmayı içerir. Buna kalabalıklar, köprüler veya uçaklar, trenler veya alışveriş merkezleri gibi yerler dahildir.

Agorafobinin diğer semptomları şunları içerir:

• yalnız kalma korkusu
• toplum içinde kontrolü kaybetme korkusu
• başkalarından kopma hissi
• çaresiz hissetmek
• vücudunuzun veya çevrenizin gerçek olmadığını hissetmek
• nadiren evi terk etmek

Agorafobi ile Panik Atağa Ne Sebep Olur?

Genetik

Panik atakların spesifik nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı kanıtlar, ilgili genetik bir durum olabileceğini düşündürmektedir. Bozukluk teşhisi konan bazı kişilerin başka aile üyeleri yoktur, ancak çoğu vardır.

Stres

Stres, bozukluğun ortaya çıkmasında da rol oynayabilir. Çoğu insan, yoğun stresli dönemlerden geçerken ilk olarak saldırılar yaşar. Bu şunları içerebilir:

• sevilen birinin ölümü
• boşanma
• iş kaybı
• normal hayatınızın bozulmasına neden olan başka bir durum

Saldırıların Gelişimi

Panik ataklar herhangi bir uyarı olmaksızın ortaya çıkma eğilimindedir. Daha fazla saldırı meydana geldikçe, kişi potansiyel tetikleyiciler olarak gördüğü durumlardan kaçınma eğilimindedir. Panik bozukluğu olan bir kişi, panik atağa neden olabilecek bir durumda olduğunu düşünürse endişeli hissedecektir.

Agorafobi ile Panik Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?

Agorafobili panik bozukluğunun semptomları, diğer koşullarınkilere benzer olabilir. Bu nedenle, bir panik bozukluğunun doğru şekilde teşhis edilmesi zaman alabilir. İlk adım, doktorunuzu ziyaret etmektir. Panik bozukluklarla aynı semptomlardan bazılarına sahip olan diğer durumları dışlamak için kapsamlı bir fiziksel ve psikolojik değerlendirme yapacaklar. Bu koşullar şunları içerebilir:

• kalp problemi
• hormon dengesizliği
• madde bağımlılığı

Mayo Clinic, panik atak geçiren herkesin panik bozukluğu olmadığını belirtiyor. Göre Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM), panik bozukluğu teşhisi için üç kriteri karşılamalısınız:

• sık sık beklenmedik panik atak geçirirsiniz
• başka bir panik atak geçirme endişesi ile en az bir ay geçirdiyseniz
• panik ataklarınızın nedeni alkol veya uyuşturucu, başka bir hastalık veya başka bir psikolojik bozukluk değildir

DSM'nin agorafobi teşhisi için iki kriteri vardır:

• Panik atak geçirdiğinizde çıkması zor veya utanç verici yerlerde olma korkusu
• Panik atak geçirebileceğinizden korktuğunuz yerlerden veya durumlardan kaçınma veya bu tür yerlerde büyük sıkıntı yaşama

Doğru bir teşhis için doktorunuza belirtileriniz konusunda tamamen dürüst olun.

Agorafobi ile Panik Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Panik bozukluğu, tedavi gerektiren gerçek bir hastalıktır. Çoğu tedavi planı, antidepresan ilaçların ve bilişsel davranış terapisi (CBT) gibi psikoterapinin bir kombinasyonudur. Bununla birlikte, doktorunuz sizi sadece ilaç veya CBT ile tedavi edebilir. Çoğu insan panik ataklarını tedavi ile başarılı bir şekilde yönetebilir.

Terapi

Agorafobi ile panik bozukluğunun tedavisinde iki tür psikoterapi yaygındır.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT)

Bilişsel davranışçı terapide (CBT) agorafobi ve panik ataklar hakkında bilgi edineceksiniz. Bu terapi, panik ataklarınızı belirlemeye ve anlamaya, ardından düşünce ve davranış kalıplarınızı nasıl değiştireceğinizi öğrenmeye odaklanır.

CBT'de tipik olarak:

• durumunuz hakkında biraz okuma yapmanız istenir
• randevular arasında kayıt tutmak
• bazı ödevleri tamamla

Maruz kalma terapisi, korku ve kaygıya verdiğiniz tepkileri azaltmanıza yardımcı olan bir BDT biçimidir. Adından da anlaşılacağı gibi, yavaş yavaş korkuya neden olan durumlara maruz kalıyorsunuz. Terapistinizin yardımı ve desteğiyle zamanla bu durumlara karşı daha az duyarlı olmayı öğreneceksiniz.

Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR)

EMDR'nin panik atak ve fobilerin tedavisinde de faydalı olduğu bildirilmiştir. EMDR, rüya gördüğünüzde normal olarak gerçekleşen hızlı göz hareketlerini (REM) simüle eder. Bu hareketler beynin bilgiyi işleme şeklini etkiler ve olayları daha az korkutucu bir şekilde görmenize yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi

Panik bozukluğunu agorafobi ile tedavi etmek için yaygın olarak dört tür ilaç kullanılır.

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar bir tür antidepresandır. Genellikle panik bozukluğunun tedavisi için ilk ilaç tercihidir. Ortak SSRI'lar şunları içerir:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)

SNRI'ler başka bir antidepresan sınıfıdır ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde SSRI'lar kadar etkili olduğu kabul edilir. Bunların SSRI'lardan daha fazla yan etkisi olma eğilimindedir. Yan etkiler şunları içerir:

• mide bulantısı
• uykusuzluk hastalığı
• baş ağrısı
• cinsel işlev bozukluğu
• artan kan basıncı

Benzodiazepinler

Benzodiazepinler, gevşemeyi teşvik eden ve anksiyetenin fiziksel semptomlarını azaltan ilaçlardır. Genellikle acil serviste panik atağı durdurmak için kullanılırlar. Bu ilaçlar uzun süre veya yüksek dozda alındığında alışkanlık haline gelebilir.

Trisiklik Antidepresanlar

Bunlar anksiyetenin tedavisinde etkilidir, ancak aşağıdaki gibi önemli yan etkilere neden olabilir:

• bulanık görme
• kabızlık
• idrar retansiyonu
• ayakta dururken kan basıncında ani bir düşüş

Bu ilaçları aynen reçete edildiği gibi alın. Önce doktorunuza danışmadan dozajınızı değiştirmeyin veya bunlardan herhangi birini almayı bırakmayın.

Sizin için tam olarak doğru olan ilacı almak için birkaç deneme yapmanız gerekebilir. Doktorunuz bunu yapmanıza yardımcı olacaktır.

Doktorunuza yaşadığınız yan etkileri anlattığınızdan emin olun, böylece gerekli ayarlamaları yapabilirler. Doktorunuzla konuşmadan ilacınızı almayı bırakmayın. Bu, başka sağlık risklerine neden olabilir.

Durumunuzla Başa Çıkmak

Kronik bir durumla yaşamak zor olabilir. Bölgenizdeki destek grupları hakkında doktorunuzla konuşun. Birçok kişi destek gruplarını yararlı buluyor çünkü kendileriyle aynı duruma sahip insanlarla bağlantı kurmalarına izin veriyor.

Semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak bir terapist, destek grubu veya ilaç dozu bulmanız biraz zaman alabilir. Sabırlı olun ve size en uygun tedavi planını yapmak için doktorunuzla birlikte çalışın.