Endometriozis İçin Laparoskopiden Ne Beklemeli?

İçerik

• Laparoskopi kimlere yaptırılmalıdır?
• Laparoskopi için nasıl hazırlanılır
• Prosedür nasıl yapılır
• Kurtarma nasıl bir şey?
• Etkili mi?
• Kısırlık
• Bu ameliyatın herhangi bir komplikasyonu var mı?
• Götürmek

Genel Bakış

Laparoskopi, endometriozis dahil olmak üzere çeşitli durumları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılabilen cerrahi bir prosedürdür.

Laparoskopi sırasında, laparoskop adı verilen uzun, ince bir görüntüleme aleti, küçük, cerrahi bir kesiden karın içine sokulur. Bu, doktorunuzun dokuyu görüntülemesine veya biyopsi adı verilen bir doku örneği almasına izin verir. Endometriozisin neden olduğu kistleri, implantları ve skar dokusunu da çıkarabilirler.

Endometriozis için laparoskopi, düşük riskli ve minimal invaziv bir prosedürdür. Genellikle bir cerrah veya jinekolog tarafından genel anestezi altında yapılır. Çoğu kişi aynı gün hastaneden çıkar. Yine de bazen gece izleme gereklidir.

Laparoskopi kimlere yaptırılmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz laparoskopi önerebilir:

• Endometriozisin neden olduğuna inanılan şiddetli karın ağrısı düzenli olarak yaşıyorsanız.
• Endometriozis veya ilgili semptomlar, hormon tedavisinin ardından devam etti veya yeniden ortaya çıktı.
• Endometriozisin mesane veya bağırsak gibi organları etkilediğine inanılmaktadır.
• Endometriozisin kısırlığa neden olduğundan şüpheleniliyor.
• Yumurtalıkta yumurtalık endometrioma denen anormal bir kitle tespit edildi.

Laparoskopik cerrahi herkes için uygun değildir. Daha az invaziv bir tedavi şekli olan hormon tedavisi ilk olarak reçete edilebilir. Bağırsağı veya mesaneyi etkileyen endometriozis daha fazla ameliyat gerektirebilir.

Laparoskopi için nasıl hazırlanılır

Prosedüre kadar en az sekiz saat boyunca yemek yememeniz veya içmemeniz talimatı verilebilir. Çoğu laparoskopi ayakta tedavi prosedürleridir. Bu, gece boyunca klinikte veya hastanede kalmanıza gerek olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, komplikasyonlar varsa, daha uzun kalmanız gerekebilir. Her ihtimale karşı birkaç kişisel eşya paketlemek iyi bir fikirdir.

Bir eş, aile üyesi veya arkadaşınızın sizi eve bırakmasını ve prosedürünüzden sonra sizinle kalmasını sağlayın. Genel anestezi de mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir. Eve gitmek için bir çanta veya çöp kutusu hazır bulundurmak iyi bir fikirdir.

Kesiğin iyileşmesine izin vermek için laparoskopiden sonra 48 saate kadar duş yapmamanız veya banyo yapmamanız talimatı verilebilir. İşlemden hemen önce duş almak sizi daha rahat hissettirebilir.

Prosedür nasıl yapılır

Ameliyattan önce genel veya lokal anestezi sağlamak için size genel veya lokal anestezi verilecektir. Genel anestezi altında uykuya dalarsınız ve herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Genellikle intravenöz (IV) bir yolla verilir, ancak ağızdan da verilebilir.

Lokal anestezi altında kesiğin yapıldığı bölge uyuşacaktır. Ameliyat sırasında uyanık olacaksınız, ancak herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Laparoskopi sırasında cerrahınız karnınızda, tipik olarak göbek deliğinizin altında bir kesi yapacaktır. Ardından açıklığa kanül adı verilen küçük bir tüp yerleştirilir. Kanül, karnı genellikle karbondioksit veya azot oksit gibi gazla şişirmek için kullanılır. Bu, cerrahınızın karnınızın içini daha net görmesine yardımcı olur.

Cerrahınız daha sonra laparoskopu yerleştirir. Laparoskobun üst kısmında iç organlarınızı ekranda görmelerini sağlayan küçük bir kamera vardır. Cerrahınız daha iyi bir görüş elde etmek için ek kesiler yapabilir. Bu 45 dakikaya kadar sürebilir.

Endometriozis veya skar dokusu bulunduğunda, cerrahınız bunu tedavi etmek için birkaç cerrahi teknikten birini kullanacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Eksizyon. Cerrahınız dokuyu çıkaracaktır.
• Endometrial ablasyon. Bu prosedür, dokuyu yok etmek için dondurma, ısıtma, elektrik veya lazer ışınları kullanır.

İşlem bittiğinde, cerrahınız kesiği birkaç dikişle kapatacaktır.

Kurtarma nasıl bir şey?

Ameliyattan hemen sonra şunları yaşayabilirsiniz:

• uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma dahil olmak üzere anesteziden kaynaklanan yan etkiler
• aşırı gazın neden olduğu rahatsızlık
• hafif vajinal kanama
• kesi yerinde hafif ağrı
• karın ağrısı
• ruh hali

Ameliyatınızın hemen ardından belirli aktivitelerden kaçınmalısınız. Bunlar şunları içerir:

• yoğun egzersiz
• bükme
• germe
• kaldırma
• cinsel ilişki

Normal aktivitelerinize dönmeye hazır olmanız bir hafta veya daha uzun sürebilir.

Prosedürü izleyen iki ila dört hafta içinde seks yapmaya devam edebilmelisiniz, ancak önce doktorunuza danışın. Hamile kalmayı planlıyorsanız, vücudunuz iyileştikten sonra tekrar denemeye başlayabilirsiniz.

Ameliyattan sonraki ilk döneminiz normalden daha uzun, daha ağır veya daha ağrılı olabilir. Panik yapmamaya çalışın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, vücudunuz hala içten iyileşiyor. Ağrı şiddetli ise, doktorunuza veya acil tıbbi yardıma başvurun.

Ameliyattan sonra iyileşme sürecini şu yollarla kolaylaştırabilirsiniz:

• yeterince dinlenmek
• hafif bir diyet yemek ve yeterince sıvı içmek
• fazla gazı gidermeye yardımcı olmak için hafif hareketler yapmak
• temiz ve doğrudan güneş ışığından uzak tutarak kesinizin bakımı
• vücuduna iyileşmesi için gereken zamanı vermek
• komplikasyon yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmek

Doktorunuz ameliyattan iki ila altı hafta sonra bir takip randevusu önerebilir. Endometriozisiniz varsa, bu uzun vadeli bir izleme ve tedavi planı ve gerekirse doğurganlık seçenekleri hakkında konuşmak için iyi bir zamandır.

Etkili mi?

Laparoskopik cerrahi, ameliyat sonrası hem 6. hem de 12. ayda genel ağrının azalması ile ilişkilidir. Endometriozisin neden olduğu ağrı sonunda yeniden ortaya çıkabilir.

Kısırlık

Endometriozis ve kısırlık arasındaki bağlantı belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği'ne göre, endometriozis kısır kadınların yüzde 50'sini etkiliyor.

Küçük bir çalışmada, Endometriozis tedavisi için laparoskopik cerrahi geçiren 25 yaş altı kadınların yüzde 71'i hamile kalmaya ve doğum yapmaya devam etti. Yardımcı üreme teknolojileri kullanmadan hamile kalmak, 35 yaşın üzerindeyseniz daha zordur.

Şiddetli endometriozis yaşayan kısırlık tedavisi arayan kadınlar için, laparoskopik cerrahiye alternatif olarak in vitro fertilizasyon (IVF) önerilebilir.

Bu ameliyatın herhangi bir komplikasyonu var mı?

Laparoskopik cerrahinin komplikasyonları nadirdir. Her ameliyatta olduğu gibi belli riskler vardır. Bunlar şunları içerir:

• mesane, rahim veya çevre dokulardaki enfeksiyonlar
• kontrolsüz kanama
• bağırsak, mesane veya üreter hasarı
• yara izi

Laparoskopik ameliyattan sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza veya acil tıbbi yardıma başvurun:

• şiddetli acı
• bir veya iki gün içinde geçmeyen mide bulantısı veya kusma
• artan kanama
• kesi yerinde artan ağrı
• anormal vajinal akıntı
• kesi yerinde olağandışı akıntı

Götürmek

Laparoskopi, endometriozisi teşhis etmek ve ağrı gibi semptomları tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Bazı durumlarda laparoskopi hamile kalma şansınızı artırabilir. Komplikasyonlar nadirdir. Kadınların çoğu tam olarak iyileşir.

Laparoskopik cerrahinin riskleri ve faydaları hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.