Pankreas Kanseri Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Pankreas kanseri belirtileri
• Pankreas kanseri nedenleri
• Pankreas kanseri hayatta kalma oranı
• Pankreas kanseri aşamaları
• Pankreas kanseri evre 4
• Pankreas kanseri evre 3
• Pankreas kanseri evre 2
• Pankreas kanseri tedavisi
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hedefe yönelik tedavi
• Pankreas kanseri prognozu
• Pankreas kanseri teşhisi
• Pankreas kanseri yaşam beklentisi
• Pankreas kanseri tedavi edilebilir mi?
• Pankreas kanseri risk faktörleri
• Pankreas kanseri cerrahisi
• Pankreas kanseri türleri
• Pankreas adenokarsinomu
• Pankreas nöroendokrin tümörleri (NET'ler)
• Pankreas kanseri önleme

Pankreas kanseri nedir?

Pankreas kanseri, midenin arkasında yer alan hayati bir endokrin organ olan pankreasın dokularında meydana gelir. Pankreas, vücudun yağları, karbonhidratları ve proteinleri sindirmek için ihtiyaç duyduğu enzimleri üreterek sindirimde önemli bir rol oynar.

Pankreas ayrıca iki önemli hormon üretir: glukagon ve insülin. Bu hormonlar, glikoz (şeker) metabolizmasının kontrolünden sorumludur. İnsülin, hücrelerin enerji üretmek için glikozu metabolize etmesine yardımcı olur ve glukagon, çok düşük olduklarında glikoz seviyelerini yükseltmeye yardımcı olur.

Pankreasın konumu nedeniyle, pankreas kanserinin saptanması zor olabilir ve genellikle hastalığın daha ileri aşamalarında teşhis edilir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, pankreas kanseri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kanser teşhislerinin yaklaşık yüzde 3'ünü ve kanser ölümlerinin yüzde 7'sini oluşturuyor.

Pankreas kanseri belirtileri

Pankreas kanseri genellikle hastalığın ileri aşamalarına gelene kadar belirti göstermez. Bu nedenle, tipik olarak pankreas kanserinin erken belirtileri yoktur.

Kanser bir kez büyüdüğünde bile, en yaygın semptomlardan bazıları belirsiz olabilir. Onlar içerir:

• iştah kaybı
• kasıtsız kilo kaybı
• karın (mide) veya bel ağrısı
• kan pıhtıları
• sarılık (sarı cilt ve gözler)
• depresyon

Yayılan pankreas kanseri, önceden var olan semptomları kötüleştirebilir. Kanser yayılırsa, ilerlemiş pankreas kanserinin ek belirti ve semptomlarını yaşayabilirsiniz.

Pankreas kanseri nedenleri

Pankreas kanserinin nedeni bilinmemektedir. Bu kanser türü, anormal hücreler pankreas içinde büyümeye başladığında ve tümörler oluşturduğunda ortaya çıkar.

Normalde, sağlıklı hücreler makul sayıda büyür ve ölür. Kanser durumunda, artan miktarda anormal hücre üretimi olur ve bu hücreler sonunda sağlıklı hücreleri devralır.

Doktorlar ve araştırmacılar, hücrelerdeki değişikliklere neyin sebep olduğunu bilmeseler de, bir kişinin bu kanser türünü geliştirme riskini artırabilecek bazı ortak faktörleri bilirler.

En önemli iki risk faktörü, kalıtsal gen mutasyonları ve edinilmiş gen mutasyonlarıdır. Genler, hücrelerin hareket etme şeklini kontrol eder, bu nedenle bu genlerdeki değişiklikler kansere yol açabilir.

Pankreas kanseri hayatta kalma oranı

Hayatta kalma oranı, belirli bir süre sonra aynı kanser türü ve evresi olan kaç kişinin hala hayatta olduğunun yüzdesidir. Bu sayı, insanların ne kadar yaşayabileceğini göstermez. Bunun yerine, bir kanser için ne kadar başarılı bir tedavi olabileceğini ölçmeye yardımcı olur.

Birçok hayatta kalma oranı beş yıllık bir yüzde olarak verilmiştir. Hayatta kalma oranlarının kesin olmadığını akılda tutmak önemlidir. Bu numaralarla ilgili sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Lokalize pankreas kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 34'tür. Lokalize pankreas kanseri, 0, 1 ve 2 aşamalarıdır.

Yakındaki yapılara veya lenf düğümlerine yayılan bölgesel pankreas kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 12'dir. Aşama 2B ve 3 bu kategoriye girer.

Uzak pankreas kanseri veya akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi diğer bölgelere yayılmış evre 4 kanser, yüzde 3'lük bir hayatta kalma oranına sahiptir.

Pankreas kanseri aşamaları

Pankreas kanseri keşfedildiğinde, doktorlar muhtemelen kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için ek testler yapacaklardır. PET taraması gibi görüntüleme testleri, doktorların kanserli büyümelerin varlığını belirlemesine yardımcı olur. Kan testleri de kullanılabilir.

Bu testlerle doktorlar kanserin evresini belirlemeye çalışıyor. Evreleme, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğunu açıklamaya yardımcı olur. Ayrıca doktorların tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olur.

Teşhis konulduktan sonra, doktorunuz test sonuçlarına göre bir aşama atayacaktır:

• evre 1: tümörler sadece pankreasta bulunur
• evre 2: tümörler yakındaki karın dokularına veya lenf düğümlerine yayıldı
• evre 3: kanser büyük kan damarlarına ve lenf düğümlerine yayıldı
• evre 4: tümörler karaciğer gibi diğer organlara yayıldı

Pankreas kanseri evre 4

Evre 4 pankreas kanseri, diğer organlar, beyin veya kemikler gibi orijinal bölgenin ötesine uzak bölgelere yayıldı.

Pankreas kanseri genellikle bu geç aşamada teşhis edilir, çünkü diğer bölgelere yayılıncaya kadar nadiren semptomlara neden olur. Bu ileri aşamada karşılaşabileceğiniz semptomlar şunları içerir:

• üst karın bölgesinde ağrı
• sırt ağrısı
• yorgunluk
• sarılık (cildin sararması)
• iştahsızlık
• kilo kaybı
• depresyon

Evre 4 pankreas kanseri tedavi edilemez, ancak tedaviler semptomları hafifletebilir ve kanserden kaynaklanan komplikasyonları önleyebilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• kemoterapi
• palyatif ağrı tedavileri
• safra kanalı baypas ameliyatı
• safra kanalı stenti
• Gastrik bypass ameliyatı

Evre 4 pankreas kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 3'tür.

Pankreas kanseri evre 3

Evre 3 pankreas kanseri, pankreastaki ve muhtemelen lenf düğümleri veya kan damarları gibi yakın bölgelerdeki bir tümördür. Bu aşamada pankreas kanseri uzak bölgelere yayılmadı.

Pankreas kanseri sessiz bir kanser olarak adlandırılır çünkü genellikle ileri bir aşamaya ulaşana kadar teşhis edilmez. Evre 3 pankreas kanseri semptomlarınız varsa, yaşayabilirsiniz:

• sırt ağrısı
• üst karın bölgesinde ağrı veya hassasiyet
• iştahsızlık
• kilo kaybı
• yorgunluk
• depresyon

Evre 3 pankreas kanserinin tedavisi zordur, ancak tedaviler kanserin yayılmasını önlemeye ve tümörün neden olduğu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• pankreasın bir kısmını çıkarmak için ameliyat (Whipple prosedürü)
• anti-kanser ilaçları
• radyasyon tedavisi

Evre 3 pankreas kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 3 ila 12'dir.

Kanserin bu evresine sahip kişilerin çoğunda nüks olacaktır. Bunun nedeni muhtemelen mikrometastazların veya tespit edilemeyen kanser büyümesinin küçük alanlarının, tespit zamanı olarak pankreasın ötesine yayılmış olmasıdır.

Pankreas kanseri evre 2

Evre 2 pankreas kanseri, pankreasta kalan ve yakındaki birkaç lenf düğümüne yayılmış olabilecek kanserdir. Yakındaki dokulara veya kan damarlarına yayılmamış ve vücudun başka yerlerine yayılmamıştır.

Pankreas kanserinin 2. aşama dahil erken aşamalarda tespit edilmesi zordur. Bunun nedeni, saptanabilir semptomlara neden olma olasılığı düşük olmasıdır. Bu erken aşamada semptomlarınız varsa, yaşayabilirsiniz:

• sarılık
• idrar rengindeki değişiklikler
• üst karın bölgesinde ağrı veya hassasiyet
• kilo kaybı
• iştah kaybı
• yorgunluk

Tedavi şunları içerebilir:

• ameliyat
• radyasyon
• kemoterapi
• hedefli ilaç tedavileri

Doktorunuz, tümörü küçültmeye ve olası metastazları önlemeye yardımcı olmak için bu yaklaşımların bir kombinasyonunu kullanabilir. Evre 2 pankreas kanseri olan kişiler için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 30 civarındadır.

Pankreas kanseri tedavisi

Pankreas kanseri tedavisi, kanserin evresine bağlıdır. İki amacı vardır: kanserli hücreleri öldürmek ve hastalığın yayılmasını önlemek.

Kilo kaybı, bağırsak tıkanıklığı, karın ağrısı ve karaciğer yetmezliği, pankreas kanseri tedavisi sırasında en sık görülen komplikasyonlar arasındadır.

Ameliyat

Pankreas kanserini tedavi etmek için ameliyat kullanma kararı iki şeye bağlıdır: kanserin yeri ve kanserin evresi. Cerrahi, pankreasın tamamını veya bir kısmını çıkarabilir.

Bu, orijinal tümörü ortadan kaldırabilir, ancak vücudun diğer kısımlarına yayılmış olan kanseri ortadan kaldırmaz. Bu nedenle ileri evre pankreas kanseri olan kişiler için cerrahi uygun olmayabilir.

Radyasyon tedavisi

Kanser pankreasın dışına yayıldıktan sonra diğer tedavi seçenekleri araştırılmalıdır. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınlarını ve diğer yüksek enerjili ışınları kullanır.

Kemoterapi

Bazı durumlarda doktorunuz, kanser hücrelerinin gelecekteki büyümesini önlemeye yardımcı olmak için kanser öldürücü ilaçlar kullanan kemoterapi ile diğer tedavileri birleştirebilir.

Hedefe yönelik tedavi

Bu tür kanser tedavisi, özellikle kanser hücrelerini hedef almak ve onları yok etmeye çalışmak için ilaçlar veya başka önlemler kullanır. Bu ilaçlar sağlıklı veya normal hücrelere zarar vermeyecek şekilde tasarlanmıştır.

Pankreas kanseri prognozu

Pankreas kanseri için hayatta kalma oranları son yıllarda artmaktadır. Araştırmalar ve yeni tedaviler, pankreas kanseri teşhisi konan kişiler için ortalama beş yıllık hayatta kalma oranını genişletiyor.

Bununla birlikte, hastalığın hala tedavi edilmesinin zor olduğu düşünülmektedir. Pankreas kanseri tipik olarak kanser ileri aşamalara gelene kadar semptomlara neden olmadığından, kanserin yayılma veya metastaz yapma olasılığı yüksektir. Bu, kanseri tedavi etmeyi veya ortadan kaldırmayı zorlaştırır.

Alternatif önlemleri geleneksel tıbbi tedavilerle birleştirmek yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Yoga, meditasyon ve hafif egzersiz, kendinizi iyi hissetmenizi sağlayabilir ve tedavi sırasında kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir.

Pankreas kanseri teşhisi

Erken teşhis, iyileşme şansını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, gitmeyen veya düzenli olarak tekrarlamayan herhangi bir belirti yaşıyorsanız doktorunuzu ziyaret etmeniz en iyisidir.

Teşhis yapmak için doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Pankreas kanserini kontrol etmek için bir veya daha fazla test isteyebilirler, örneğin:

• Pankreasınızın eksiksiz ve ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmek için BT veya MRI taramaları
• pankreasın görüntülerini elde etmek için bir kamera takılı ince, esnek bir tüpün mideye sokulduğu endoskopik bir ultrason
• pankreasın biyopsisi veya doku örneği
• tümör belirteci CA 19-9 olup olmadığını tespit etmek için kan testleri, pankreas kanserini gösterebilir

Pankreas kanseri yaşam beklentisi

Pankreas kanseri, en ölümcül kanser türlerinden biridir - ne yazık ki birçok hasta, pankreasın dışına yayılıncaya kadar tanı alamaz. Pankreas kanserinin tüm aşamaları için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 9'dur.

Doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymak, iyileşme ve hayatta kalma şansınızı artırmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca şunları da düşünebilirsiniz:

• sindirimi iyileştirmek için pankreas enzimi takviyeleri
• ağrı kesici ilaçlar
• kanser başarıyla çıkarılsa bile düzenli takip bakımı

Pankreas kanseri tedavi edilebilir mi?

Erken yakalanırsa pankreas kanseri tedavi edilebilir. İki tip ameliyat, Whipple prosedürü veya bir pankreatektomi, pankreasın bir kısmını veya tamamını kaldırabilir. Bu, ilk kanser tümörünü ortadan kaldıracaktır.

Ne yazık ki, pankreas kanserlerinin çoğu, kanser ileri bir aşamaya gelene ve orijinal bölgenin ötesine yayılıncaya kadar bulunmaz ve teşhis edilmez.

Pankreas kanserinin ileri evrelerinde ameliyat uygun olmayabilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, tümörün veya pankreasın alınması sizi iyileştirmeyecektir. Diğer tedaviler düşünülmelidir.

Pankreas kanseri risk faktörleri

Bu tür kanserin nedeni bilinmemekle birlikte, pankreas kanseri geliştirme şansınızı artırabilecek bazı risk faktörleri vardır. Aşağıdaki durumlarda yüksek risk altında olabilirsiniz:

• sigara içmek - kanser vakalarının yüzde 30'u sigara içimiyle ilgilidir
• obez
• düzenli egzersiz yapma
• Yağ içeriği yüksek diyetler ye
• ağır miktarda alkol içmek
• diyabet var
• böcek ilaçları ve kimyasallarla çalışmak
• kronik pankreas iltihabı var
• karaciğer hasarı var
• Afrikalı-Amerikalı
• Ailede pankreas kanseri öyküsü veya bu tür kanserle bağlantılı belirli genetik bozukluklar var

DNA'nızın sağlığınız ve geliştirebileceğiniz koşullar üzerinde büyük etkisi vardır. Pankreas kanseri riskinizi artıracak genleri miras alabilirsiniz.

Pankreas kanseri cerrahisi

Tümör pankreas ile sınırlı kaldıysa, ameliyat önerilebilir. Cerrahinin bir seçenek olup olmadığı, kanserin tam yerine bağlıdır.

Pankreasın “baş ve boynu” ile sınırlı tümörler Whipple prosedürü (pankreatikoduodenektomi) adı verilen bir prosedürle çıkarılabilir.

Bu prosedürde, pankreasın ilk kısmı veya "başı" ve "vücudun" yaklaşık yüzde 20'si veya ikinci kısmı çıkarılır. Safra kanalının alt yarısı ve bağırsağın ilk kısmı da çıkarılır.

Bu ameliyatın modifiye edilmiş bir versiyonunda midenin bir kısmı da çıkarılır.

Pankreas kanseri türleri

İki tür pankreas kanseri vardır:

Pankreas adenokarsinomu

Pankreas kanserlerinin yaklaşık yüzde 95'i pankreas adenokarsinomlarıdır. Bu tip pankreas kanseri, pankreasın ekzokrin hücrelerinde gelişir. Pankreastaki hücrelerin çoğu, pankreas enzimlerini veya pankreas kanallarını oluşturan bu ekzokrin hücrelerdir.

Pankreas nöroendokrin tümörleri (NET'ler)

Bu daha az yaygın olan pankreas kanseri, pankreasın endokrin hücrelerinde gelişir. Bu hücreler, kan şekerini yönetmeye yardımcı olanlar da dahil olmak üzere hormon yapmaktan sorumludur.

Pankreas kanseri önleme

Araştırmacılar ve doktorlar, pankreas kanserine neyin sebep olduğunu henüz anlamadılar. Bu aynı zamanda pankreas kanserini önlemek için atabileceğiniz adımları bilmedikleri anlamına da gelir.

Bu kanser türünü geliştirme olasılığınızı artıran bazı risk faktörleri değiştirilemez. Bunlar cinsiyetinizi, yaşınızı ve DNA'nızı içerir.

Bununla birlikte, bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve genel sağlık yaklaşımları riskinizi azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak: Sigara içmek, pankreas kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri için riskinizi artırır.
• Daha az iç: Ağır içme, kronik pankreatit ve muhtemelen pankreas kanseri riskinizi artırabilir.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Fazla kilolu veya obez olmak, çeşitli kanser türleri için önde gelen bir risk faktörüdür.