Pancolitis Nedir?

İçerik

• Pancolitis belirtileri
• Pancolitis nedenleri
• Pancolitis teşhisi
• Tedaviler
• İlaçlar
• Ameliyat
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Görünüm

Genel Bakış

Pancolitis, tüm kolonun iltihaplanmasıdır. En yaygın neden ülseratif kolittir (UC). Pancolitis ayrıca aşağıdaki gibi enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir C. difficileveya romatoid artrit (RA) gibi enflamatuar bozukluklarla ilişkili olabilir.

UC, kalın bağırsağınızın veya kolonunuzun iç yüzeyini etkileyen kronik bir durumdur. UC, kolonunuzda ülserlere veya yaralara yol açan iltihaplanmadan kaynaklanır. Pankolitte iltihap ve ülserler tüm kolonunuzu kaplayacak şekilde yayılmıştır.

Diğer ülseratif kolit türleri şunları içerir:

• rektumun ve kolonunuzun sigmoid kolon olarak bilinen bölümünün iltihaplanma ve ülserlere sahip olduğu proktosigmoidit
• sadece rektumunuzu etkileyen proktit
• Sol taraftaki veya distal ülseratif kolit, iltihabın rektumunuzdan vücudunuzun sol tarafında dalağınızın yakınında bulunan kolonunuzun kıvrımına kadar uzandığı

UC, rahatsız edici veya ağrılı olabilen semptomlara neden olur. Kolonunuz ne kadar çok etkilenirse, semptomlarınız genellikle o kadar kötüdür. Pancolitis tüm kolonunuzu etkilediğinden, semptomları diğer UC formları için semptomlardan daha kötü olabilir.

Pancolitis belirtileri

Pankolitin yaygın hafif ve orta dereceli semptomları şunları içerir:

• yorgun hissetmek
• anormal kilo kaybı (daha fazla egzersiz veya diyet olmadan)
• mide ve karın bölgesinde ağrı ve kramplar
• bağırsak hareketleri için güçlü, sık bir dürtü hissetmek, ancak her zaman bağırsak hareketlerini kontrol edememek

Pankolitiniz kötüleştikçe, muhtemelen daha şiddetli semptomlarınız olacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• rektum ve anal bölgenizden ağrı ve kanama
• açıklanamayan ateş
• kanlı ishal
• irin dolu ishal

Pankolitli çocuklar düzgün büyümeyebilir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, çocuğunuzu hemen bir doktora görün.

Bu semptomlardan bazıları, mutlaka pankolitten kaynaklanmayabilir. Ağrı, kramp ve güçlü bir atığı atma dürtüsü gaz, şişkinlik veya gıda zehirlenmesinden kaynaklanabilir. Bu durumlarda kısa bir rahatsızlık döneminden sonra semptomlar kaybolur.

Ancak aşağıdaki belirtilere sahipseniz, hemen doktorunuzu görmelisiniz:

• ishalde kan veya irin
• ateş
• İlaca cevap vermeden iki günden fazla süren ishal
• 24 saat içinde altı veya daha fazla gevşek dışkı
• karın veya rektumda şiddetli ağrı

Pancolitis nedenleri

Tam olarak pankolite veya diğer UC biçimlerine neyin neden olduğu bilinmemektedir. Diğer enflamatuar bağırsak hastalıklarında (IBD'ler) olduğu gibi, pankolite genleriniz neden olabilir. Bir teori, başka bir IBD türü olan Crohn hastalığına neden olduğu düşünülen genlerin de UC'ye neden olabileceğidir.

Crohn's & Colitis Foundation of America, genetiğin UC ve diğer IBD'lere nasıl neden olabileceğine dair araştırmalar olduğunu belirtiyor. Bu araştırma, genlerinizin GI sisteminizdeki bakterilerle nasıl etkileşime girdiğini içerir.

Bağışıklık sisteminin kolonunuzda enfeksiyonlara neden olan bakteri veya virüslere saldırırken yanlışlıkla kolonunuzu hedef alabileceği düşünülmektedir. Bu, kolonunuzda iltihaplanmaya ve hasara neden olabilir ve bu da ülsere yol açabilir. Ayrıca vücudunuzun belirli besinleri emmesini zorlaştırabilir.

Çevre bir rol oynayabilir. Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar veya antibiyotikler gibi bazı ilaç türlerini almak riski artırabilir. Yüksek yağlı bir diyet de bir faktör olabilir.

Bazı durumlarda, hafif veya orta düzeyde UC için tedavi görmezseniz, durumunuz daha da kötüleşebilir ve bir pancolitis vakası haline gelebilir.

Bazı insanlar stres ve kaygının UC ve pankolite yol açabileceğine inanıyor. Stres ve anksiyete ülserleri tetikleyebilir ve ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir, ancak bu faktörler aslında pankolite veya diğer IBD'lere neden olmaz.

Pancolitis teşhisi

Doktorunuz genel sağlığınız hakkında bir fikir edinmek için fizik muayene yapmak isteyebilir. Ardından, bakteriyel veya viral enfeksiyonlar gibi semptomlarınızın diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için sizden dışkı örneği isteyebilir veya kan testleri yapabilirler.

Doktorunuz ayrıca sizden kolonoskopi yaptırmanızı isteyecektir. Bu prosedürde doktorunuz, ucunda ışık ve kamera bulunan uzun, ince bir tüpü anüsünüze, rektumunuza ve kolonunuza yerleştirir. Doktorunuz daha sonra ülserleri ve diğer anormal dokuları aramak için kalın bağırsağınızın kaplamasını inceleyebilir.

Kolonoskopi sırasında, doktorunuz başka enfeksiyonlar veya hastalıklar için test etmek için kolonunuzdan bir doku örneği alabilir. Bu biyopsi olarak bilinir.

Kolonoskopi, doktorunuzun kolonunuzda olabilecek polipleri bulmasına ve çıkarmasına da izin verebilir. Doktorunuz kolonunuzdaki dokunun kanserli olabileceğine inanıyorsa, doku örnekleri ve polip çıkarılması gerekli olabilir.

Tedaviler

Pancolitis ve diğer UC formlarına yönelik tedaviler, kolonunuzdaki ülserlerin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Pankolite neden olan herhangi bir altta yatan koşulunuz varsa veya tedavi edilmemiş pankolit daha şiddetli koşullara neden olduysa tedavi de değişebilir.

İlaçlar

Pancolitis ve diğer UC formları için en yaygın tedaviler anti-enflamatuar ilaçlardır. Bunlar kolonunuzdaki iltihabı tedavi etmeye yardımcı olur. Bunlar oral 5-aminosalisilatlar (5-ASA'lar) ve kortikosteroidler gibi ilaçları içerir.

Prednizon gibi kortikosteroidleri enjeksiyon veya rektal fitil olarak alabilirsiniz. Bu tür tedavilerin yan etkileri olabilir:

• mide bulantısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• artan diyabet riski
• yüksek tansiyon riski artar
• osteoporoz
• kilo almak

Bağışıklık sistemi baskılayıcıları ayrıca pankolit ve UC için yaygın tedavilerdir. Bunlar, iltihabı azaltmak için bağışıklık sisteminizin kolonunuza saldırmasını önlemeye yardımcı olur. Pancolitis için bağışıklık sistemi baskılayıcıları şunları içerir:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Bunların enfeksiyonlar ve kanser riskinin artması gibi ciddi yan etkileri olabilir. Tedavinin işe yaradığından emin olmak için doktorunuzla sık sık takip etmeniz de gerekebilir.

Ameliyat

Çok şiddetli vakalarda, bir cerrah kolektomi olarak bilinen bir ameliyatla kolonunuzu çıkarabilir. Bu prosedürde, cerrahınız vücut atıklarınızın vücudunuzdan çıkması için yeni bir yol oluşturacaktır.

Bu ameliyat UC için tek tedavi yöntemidir ve genellikle sadece son çaredir. Çoğu insan UC'lerini yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir kombinasyonu yoluyla yönetir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı hafifletmenize, tetikleyicileri önlemenize ve yeterli besin aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir:

• Kaçınılması gereken yiyecekleri belirlemeye yardımcı olması için bir yiyecek günlüğü tutun.
• Daha az süt ürünleri tüketin.
• Gazlı içeceklerden kaçının.
• Çözünmeyen lif alımınızı azaltın.
• Kahve ve alkol gibi kafeinli içeceklerden kaçının.
• Günde bol su için (yaklaşık 64 ons veya sekiz 8 ons su).
• Multivitaminleri alın.

Görünüm

Kalın bağırsağınızı çıkarmak için ameliyat dışında herhangi bir UC türünün tedavisi yoktur. Pancolitis ve diğer UC formları kronik durumlardır, ancak çoğu insan semptomları yüksek ve düşük seviyelerde yaşar.

Semptomlarda alevlenmelerin yanı sıra remisyon olarak bilinen semptomsuz dönemler yaşayabilirsiniz. Pankolitte alevlenmeler diğer UC formlarından daha şiddetli olabilir, çünkü pankolitte kolon daha fazla etkilenir.

UC tedavi edilmezse, olası komplikasyonlar şunları içerir:

• kolorektal kanser
• gastrointestinal perforasyon veya kolonunuzda bir delik
• toksik megakolon

Tedavi planınızı takip ederek, potansiyel tetikleyicilerden kaçınarak ve sık sık kontroller yaptırarak bakış açınızı iyileştirebilir ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.