Kronik Miyeloid Lösemi Görünümü ve Yaşam Beklentiniz

İçerik

• KML'nin Aşamaları
• Tedavi seçenekleri
• Görünüm
• Genel hayatta kalma oranları
• Aşamaya göre hayatta kalma oranları

Kronik miyeloid lösemiyi anlamak

Kanser olduğunuzu öğrenmek çok zor olabilir. Ancak istatistikler, kronik miyeloid lösemili kişiler için pozitif sağkalım oranları göstermektedir.

Kronik miyeloid lösemi veya KML, kemik iliğinde başlayan bir kanser türüdür. Kemik iliği içindeki kan oluşturan hücrelerde yavaşça gelişir ve sonunda kana yayılır. İnsanlar genellikle herhangi bir semptomu fark etmeden ve hatta kanser olduklarını fark etmeden önce oldukça uzun bir süre KML'ye sahiptirler.

KML'ye, tirozin kinaz adı verilen bir enzimi çok fazla üreten anormal bir gen neden olmuş gibi görünüyor. Kökeni genetik olmasına rağmen, KML kalıtsal değildir.

KML'nin Aşamaları

KML'nin üç aşaması vardır:

• Kronik faz: İlk aşamada kanser hücreleri yavaş büyüyor. Çoğu kişi, genellikle başka nedenlerle yapılan kan testlerinden sonra, kronik aşamada teşhis edilir.
• Hızlandırılmış faz: İkinci aşamada lösemi hücreleri daha hızlı büyür ve gelişir.
• Blastik faz: Üçüncü aşamada, anormal hücreler kontrolden çıktı ve normal, sağlıklı hücreleri dışarıda bıraktı.

Tedavi seçenekleri

Kronik fazda, tedavi genellikle tirozin kinaz inhibitörleri veya TKI'ler adı verilen oral ilaçlardan oluşur. TKI'ler, protein tirozin kinazın etkisini bloke etmek ve kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını durdurmak için kullanılır. TKI'lerle tedavi edilen çoğu insan remisyona girecektir.

TKI'ler etkili olmazsa veya çalışmayı durdurursa, kişi hızlandırılmış veya blastik aşamaya geçebilir. Bir kök hücre nakli veya kemik iliği nakli genellikle bir sonraki adımdır. Bu nakiller KML'yi gerçekten iyileştirmenin tek yoludur, ancak ciddi komplikasyonlar olabilir. Bu nedenle, nakiller tipik olarak sadece ilaçlar etkili olmadığında yapılır.

Görünüm

Çoğu hastalık gibi, KML hastalarının görünümü de birçok faktöre göre değişir. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• hangi aşamadalar
• onların yaşı
• genel sağlıkları
• trombosit sayıları
• dalağın büyütülmüş olup olmadığı
• lösemiden kaynaklanan kemik hasarı miktarı

Genel hayatta kalma oranları

Kanser sağkalım oranları tipik olarak beş yıllık aralıklarla ölçülür. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, genel veriler, KML teşhisi konanların neredeyse yüzde 65,1'inin beş yıl sonra hala hayatta olduğunu gösteriyor.

Ancak KML ile savaşmak için yeni ilaçlar çok hızlı bir şekilde geliştirilmekte ve test edilmektedir, bu da gelecekteki hayatta kalma oranlarının daha yüksek olma olasılığını artırmaktadır.

Aşamaya göre hayatta kalma oranları

KML'li çoğu insan kronik fazda kalır. Bazı durumlarda, etkili tedavi görmeyen veya tedaviye iyi yanıt vermeyen kişiler, hızlandırılmış veya blastik aşamaya geçerler. Bu aşamalardaki görünüm, hangi tedavileri denediklerine ve vücutlarının hangi tedavileri tolere edebileceğine bağlıdır.

Görünüm, kronik fazda olanlar ve TKI'lar alanlar için oldukça iyimser.

2006 yılında imatinib (Gleevec) adı verilen daha yeni bir ilacın kapsamlı çalışmasına göre, bu ilacı alanların beş yıl sonra yüzde 83 hayatta kalma oranı vardı. Sürekli olarak imatinib ilacını alan hastaların 2018 yılında yaptığı bir araştırma, yüzde 90'ının en az 5 yıl yaşadığını buldu. 2010 yılında yapılan bir başka çalışma, nilotinib (Tasigna) adlı bir ilacın Gleevec'ten önemli ölçüde daha etkili olduğunu gösterdi.

Bu ilaçların her ikisi de artık KML'nin kronik aşamasında standart tedaviler haline gelmiştir. Daha fazla insan bunları ve diğer yeni, oldukça etkili ilaçları aldıkça genel hayatta kalma oranlarının artması bekleniyor.

Hızlandırılmış fazda, sağkalım oranları tedaviye göre büyük farklılıklar gösterir. Kişi TKI'lere iyi yanıt verirse, oranlar neredeyse kronik fazdakiler kadar iyidir.

Genel olarak, blastik fazda olanlar için hayatta kalma oranları yüzde 20'nin altındadır. Hayatta kalmak için en iyi şans, kişiyi kronik faza geri döndürmek için ilaç kullanmak ve ardından bir kök hücre nakli denemektir.