MS için Ocrelizumab: Sizin İçin Doğru mu?

İçerik

• Ocrelizumab nedir?
• Ocrelizumab'ın faydaları nelerdir?
• RRMS için
• PPMS için
• Ocrelizumab nasıl uygulanır?
• Ocrelizumab'ın önerilen dozu nedir?
• Ne kadar işe alır?
• Ocrelizumab'ın yan etkileri nelerdir?
• Alt çizgi

Ocrelizumab nedir?

Ocrelizumab (Ocrevus), vücudunuzun bağışıklık sistemindeki belirli B hücrelerini hedef alan reçeteli bir ilaçtır. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), nüksü giderici multipl skleroz (RRMS) ve primer progresif multipl sklerozu (PPMS) tedavi etmek için ocrelizumab'ı onaylamıştır.

Yapısı, bazen etiket dışı bir MS tedavisi olarak kullanılan rituksimabın (Rituxan )kine benzer. Bu, rituksimabın MS tedavisi için FDA onaylı olmadığı anlamına gelir, ancak bazı doktorlar hala bunu bunun için kullanır.

Bu yeni ilaç ve belirtilerinize yardımcı olup olamayacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ocrelizumab'ın faydaları nelerdir?

Ocrelizumab, monoklonal antikor adı verilen bir ilaç türüdür. Bu, özellikle bir maddeyi hedef aldığı anlamına gelir. Ocrelizumab'ın hedeflediği ve bağlandığı madde, B hücrelerinde bulunan CD20 proteini olarak adlandırılır. Ocrelizumab, CD20-pozitif B hücrelerine bağlandığında, B hücreleri patlar ve ölür.

Bu yardımcı olur, çünkü uzmanlar B hücrelerinin MS'de önemli bir rol oynayabileceğine inanırlar:

• vücudun sinir hücrelerine saldırmak için diğer bağışıklık hücrelerini harekete geçirmek
• beyin ve omurilikte artan inflamasyon

Bazı B hücrelerini yok ederek, okrelizumab, bağışıklık sisteminizin sinir hücrelerinize yaptığı saldırıları azaltmaya ve saldırıları azaltmaya yardımcı olur.

Ocrelizumab, sahip olduğunuz MS türüne bağlı olarak başka faydalar da sunar.

RRMS için

Bir 2016 çalışması, okrelizumab ile RRMS tedavisi için FDA onaylı başka bir ilaç olan interferon beta-1a'yı (Rebif) karşılaştırdı.

İnterferon beta-1a ile karşılaştırıldığında, okrelizumab daha etkili olmuştur:

• yıllık nüks oranının düşürülmesi
• Sakatlığın ilerlemesini yavaşlatma
• inflamasyonu azaltmak
• yeni ve mevcut beyin lezyonlarının boyutunu azaltmak

PPMS için

Ocrelizumab, PPMS tedavisi için FDA onaylı ilk ilaçtır. Klinik araştırma aşamasında araştırmacılar, PPMS'li insanlar için ne kadar iyi çalıştığını görmek için ocrelizumab'ı plasebo ile karşılaştıran bir çalışma yürüttüler.

2016 yılında yayınlanan sonuçlar, ocrelizumab'ın bir plasebodan daha etkili olduğunu göstermektedir:

• Sakatlığın ilerlemesini yavaşlatma
• yeni ve mevcut beyin lezyonlarının boyutunu azaltmak
• yürüme hızının düşme riskini azaltmak
• beyin hacmi kaybını azaltmak

Ocrelizumab nasıl uygulanır?

Ocrelizumab, ilacın bir damara yavaşça enjekte edilmesini içeren bir infüzyon yoluyla uygulanır. Bu bir sağlık tesisinde yapılır.

Ancak ocrelizumab'ı uygulamadan önce, doktorunuz önce şunları yaptığınızdan emin olmak isteyecektir:

• Hepatit B yok
• tedaviye başlamadan en az altı hafta önce tüm aşılarınız konusunda güncel
• hiçbir şekilde aktif bir enfeksiyonunuz yok

Ocrelizumab bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu nedenle doktorunuz, transfüzyondan önce herhangi bir ciddi durum geliştirme riski altında değil, sağlıklı olduğunuzdan emin olmak isteyecektir.

Vücudunuzun infüzyon reaksiyonuna girmesini önlemek için size bazen steroidli bir antihistamin verebilirler. Bu, birisi infüzyon aldıktan sonra ortaya çıkabilecek olumsuz bir reaksiyondur.

Ayrıca, herhangi bir reaksiyonun hızlı bir şekilde tedavi edilebildiğinden emin olmak için bir infüzyondan sonra en az bir saat boyunca izlenirsiniz.

Ocrelizumab'ın önerilen dozu nedir?

Önerilen okrelizumab dozu, hem RRMS hem de PPMS için aynıdır.

İki hafta arayla iki 300 miligram (mg) infüzyonda ilk doz okrelizumab alırsınız. Her infüzyon en az 2.5 saat sürecektir. Çoğu zaman, sadece oturuyorsunuz, bu yüzden zaman geçirmenize yardımcı olacak bir kitap getirmeyi düşünün.

Bir sonraki infüzyonunuz altı ay sonra ve ardından altı ayda bir olacak. Bu infüzyonlar sırasında 600 mg ocrelizumab alacaksınız. Daha yüksek doz nedeniyle, bu seanslar en az 3.5 saat sürecektir.

Ne kadar işe alır?

Ocrelizumab'ın çalışmasının ne kadar sürdüğüne dair standart bir zaman çizelgesi yoktur. Ancak ocrelizumab ile interferon beta-1a'yı (Rebif) karşılaştıran 2016 çalışması şunları buldu:

• tedaviden sonraki 12 hafta içinde yavaşlamış sakatlık ilerlemesi görülmüştür
• tedaviden sonraki 24 hafta içinde azalmış beyin lezyonu görüldü
• tedavinin 96. haftasında yıllık relaps oranının azaldığı görüldü

Bu sonuçlara dayanarak, ocrelizumab birkaç ay içinde çalışmaya başlayabilir, ancak birkaç yıl boyunca tam sonuçları göremeyebilirsiniz.

Bu çalışmaya katılan araştırmacıların, çalışmanın katılımcılarını ne zaman değerlendireceklerini önceden belirlediklerini unutmayın. Bu yüzden bazı insanlar daha erken bir iyileşme fark etmiş olabilir.

Ocrelizumab'ı denemeye karar verirseniz, doktorunuz ilacın ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için semptomlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir.

Ocrelizumab'ın yan etkileri nelerdir?

Ocrelizumab, RRMS ve PPMS için umut verici bir tedavi yöntemidir, ancak bir infüzyon reaksiyonu dahil olmak üzere bazı potansiyel yan etkilerle birlikte gelir. Bu, birçok monoklonal antikorun potansiyel bir yan etkisidir.

İnfüzyon reaksiyonu, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse tıbbi bir acil durum haline gelebilir. Yine, bu yüzden infüzyondan sonra en az bir saat boyunca izleneceksiniz. Ancak eve geldiğinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun:

• kaşınan cilt
• döküntü
• kurdeşen
• yorgunluk
• öksürme
• hırıltılı
• nefes darlığı
• boğaz tahrişi
• ateş
• mide bulantısı

Ocrelizumab'ın diğer olası yan etkileri şunlardır:

• bronşit veya soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonu riskinde artış
• cilt enfeksiyonu riskinde artış
• uçuk enfeksiyonu riskinde artış
• depresyon
• sırt ağrısı
• kollarda veya bacaklarda ağrı
• öksürme
• ishal

Ayrıca, ilacın hepatit B virüsünü yeniden etkinleştirebileceği düşünülmesine rağmen, bu henüz bir yan etki olarak görülmemiştir.

Ocrelizumab ayrıca ilerleyici multifokal lökoensefalopati adı verilen ciddi bir durumla da ilişkili olabilir:

• vücudun bir tarafında zayıflık
• sakarlık
• görsel değişiklikler
• hafıza değişiklikleri
• kişilik değişiklikleri

Ocrelizumab meme kanseri riskini artırabilir. İlacı alanların düzenli olarak meme kanseri taraması yapılması önerilir.

Ocrelizumab'ı denemeden önce, doktorunuz faydaları ve riskleri kilolandırmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte bu olası yan etkileri aşacaktır.

Alt çizgi

Ocrelizumab, RRMS ve PPMS için nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir. MS belirtilerini yönetmenin yeni bir yolunu arıyorsanız, sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Doktorunuza iyi bir aday olup olmayacağınızı sorun. Ayrıca olası yan etkilerden geçebilir ve kötü reaksiyon alma riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilirler.