Osteoporoz Testleri ve Tanı

İçerik

• Osteoporoz teşhisine giden adımlar nelerdir?
• Tıbbi öykü almak
• Fiziksel bir muayene yapmak
• Kemik yoğunluğu testi yaptırmak
• Kan ve idrar testi yapmak
• Kemik mineral yoğunluğu testi nasıl çalışır?
• Osteoporoz tanı testlerinin riskleri nelerdir?
• Osteoporoz tanı testlerine nasıl hazırlanırım?
• Osteoporoz teşhisinin ardından görünüm nedir?

Osteoporoz nedir?

Osteoporoz, bir kişi önemli ölçüde kemik yoğunluğu kaybı yaşadığında ortaya çıkan bir durumdur. Bu, kemiklerin daha kırılgan olmasına ve kırılmaya yatkın olmasına neden olur. "Osteoporoz" kelimesi "gözenekli kemik" anlamına gelir.

Durum genellikle yaşlı yetişkinleri etkiler ve zamanla boy kaybına neden olabilir.

Osteoporoz teşhisine giden adımlar nelerdir?

Osteoporoz teşhisi tipik olarak birkaç adım gerektirir. Bir doktor, osteoporoz riskinizi ve ayrıca kırık riskini iyice değerlendirecektir. Osteoporoz teşhisi için adımlar şunları içerir:

Tıbbi öykü almak

Bir doktor osteoporoz risk faktörleriyle ilgili sorular soracaktır. Ailede osteoporoz öyküsü riskinizi artırır. Diyet, fiziksel aktivite, içme alışkanlıkları ve sigara içme alışkanlıkları gibi yaşam tarzı faktörleri de riskinizi etkileyebilir. Bir doktor, sahip olduğunuz tıbbi durumları ve almış olabileceğiniz ilaçları da gözden geçirecektir. Doktorunuzun muhtemelen size soracağı osteoporoz belirtileri, meydana gelen herhangi bir kemik kırığı, kişisel bir sırt ağrısı öyküsü, zamanla boy kaybı veya eğik bir duruş içerir.

Fiziksel bir muayene yapmak

Bir doktor bir kişinin boyunu ölçecek ve bunu önceki ölçümlerle karşılaştıracaktır. Boy kaybı osteoporozu gösterebilir. Doktorunuz, kendinizi yukarı itmek için kollarınızı kullanmadan oturma pozisyonundan kalkmakta zorluk çekip çekmediğinizi sorabilir. Ayrıca, kemiklerinizin genel metabolik aktivitesini belirlemek için D vitamini seviyenizi değerlendirmek için kan testleri ve diğer bazı kan testleri de yapabilirler. Osteoporoz durumunda metabolik aktivite artabilir.

Kemik yoğunluğu testi yaptırmak

Bir doktor osteoporoz riski altında olduğunuzu belirlerse, kemik yoğunluğu testi yaptırabilirsiniz. Yaygın bir örnek, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DEXA) taramasıdır. Bu ağrısız, hızlı test, kemik yoğunluğunu ve kırık riskini ölçmek için X-ışını görüntülerini kullanır.

Kan ve idrar testi yapmak

Tıbbi durumlar kemik kaybına neden olabilir. Bunlar paratiroid ve tiroid fonksiyon bozukluğunu içerir. Bir doktor bunu dışlamak için kan ve idrar testi yapabilir. Test erkeklerde kalsiyum seviyelerini, tiroid fonksiyonunu ve testosteron seviyelerini kapsayabilir.

Kemik mineral yoğunluğu testi nasıl çalışır?

Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'ne (RSNA) göre, bir kişinin kemiklerinin yoğunluğunu ve osteoporoz riskini ölçmek için bir DEXA taraması standarttır. Bu ağrısız test, kemik yoğunluğunu ölçmek için X ışınları kullanır.

Bir radyasyon teknolojisi uzmanı, merkezi veya çevresel bir cihaz kullanarak bir DEXA taraması gerçekleştirir. Merkezi bir cihaz daha çok bir hastanede veya doktorun muayenehanesinde kullanılır. Kalça ve omurga kemiği yoğunluğunu ölçmek için bir tarayıcı kullanılırken kişi bir masaya uzanır.

Bir çevresel cihaz daha çok gezici sağlık fuarlarında veya eczanelerde kullanılmaktadır. Doktorlar periferik testleri “tarama testleri” olarak adlandırırlar. Cihaz daha küçük ve kutu gibidir. Kemik kütlesini ölçmek için tarayıcıya bir ayak veya kol yerleştirebilirsiniz.

RSNA'ya göre, testin gerçekleştirilmesi 10 ila 30 dakika arasında sürer. Doktorlar ayrıca lateral vertebral değerlendirme (LVA) olarak bilinen ek bir test de yapabilirler. Sırt ağrısı hem osteoporozdan kaynaklanan vertebra kırıklarının sık görülen bir semptomu hem de genel olarak yaygın bir semptom olduğundan, LVA, doktorların osteoporozu spesifik olmayan sırt ağrısından ayırt etmesine yardımcı olup olamayacağını belirlemek için değerlendirilmiştir. Bu test, bir kişinin halihazırda omurga kırığı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için DEXA makinesini kullanır. Bu testin osteoporoz teşhisi ve tedavisinde genel klinik faydası tartışmalıdır.

DEXA görüntüleme sonuçları iki puan içerir: bir T puanı ve bir Z puanı. T puanı, bir kişinin kemik kütlesini aynı cinsiyetteki genç bir yetişkinle karşılaştırır. Ulusal Osteoporoz Vakfı'na göre, puanlar aşağıdaki kategorilere ayrılır:

• -1'den büyük: normal
• -1 ila -2,5: düşük kemik kütlesi (osteopeni olarak adlandırılır, osteoporoz için potansiyel bir öncü durum)
• -2.5'ten az: tipik olarak osteoporozu gösterir

Z puanı, bir kişinin kemik mineral yoğunluğunu aynı yaş, cinsiyet ve genel vücut tipleriyle karşılaştırır. Z puanınız -2'nin altındaysa, azalan kemik mineral yoğunluğunuzdan normal yaşlanma dışında bir şey sorumlu olabilir. Daha ileri testler garanti edilebilir.

Bu teşhis testleri kesinlikle osteoporoz veya kemik kırığı yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunun yerine, riskinizi değerlendirmede doktorunuza yardımcı olurlar. Ayrıca, daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulabileceğini ve tartışılması gerektiğini bir doktora bildirirler.

Osteoporoz tanı testlerinin riskleri nelerdir?

DEXA taramasının ağrıya neden olması beklenmez. Bununla birlikte, bazı küçük radyasyona maruz kalmayı içerir. RSNA'ya göre, maruz kalma, geleneksel bir röntgenin onda biri kadardır.

Potansiyel olarak hamile olabilecek kadınlara test yapılmaması tavsiye edilebilir. Hamile bir kadında osteoporoz riskinin yüksek olduğuna dair bir belirti varsa, doktoruyla DEXA testinin artılarını ve eksilerini tartışmayı düşünebilir.

Osteoporoz tanı testlerine nasıl hazırlanırım?

DEXA testi öncesinde özel bir diyet yemeniz veya yemekten kaçınmanız gerekmez. Bununla birlikte, bir doktor testten bir gün önce kalsiyum takviyesi almaktan kaçınmanızı tavsiye edebilir.

Bir kadın, hamile olma ihtimali varsa, röntgen teknisyenini de bilgilendirmelidir. Doktor, bebek doğana kadar testi erteleyebilir veya radyasyona maruz kalmayı en aza indirmenin yollarını önerebilir.

Osteoporoz teşhisinin ardından görünüm nedir?

Doktorlar, osteopeni ve osteoporozlu kişilere tedavi önerileri yapmak için test sonuçlarını kullanır. Bazı insanların yaşam tarzı değişiklikleri yapması gerekebilir. Diğerleri ilaç gerektirebilir.

Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, düşük kemik yoğunluğu skoruna sahip kişiler de bir kırık riski değerlendirme (FRAX) puanı alabilirler. Bu puan, bir kişinin önümüzdeki on yılda bir kemik kırılması yaşama olasılığını tahmin ediyor. Doktorlar, tedavileri önermek için FRAX puanlarını ve kemik mineral yoğunluğu (BMD) test sonuçlarını kullanır.

Bu puanlar, osteopeniden osteoporoza ilerleyeceğiniz veya bir kırık yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunun yerine, önleme yöntemlerini teşvik ederler. Örnekler şunları içerir:

• düşmeyi önleyici tedbirler
• artan diyet kalsiyum
• ilaç almak
• sigara içmekten kaçınmak