Ayakta Baş Dönmesi (Ortostatik Hipotansiyon)

İçerik

• genel bakış
• Ortostatik hipotansiyona ne sebep olur?
• Ortostatik hipotansiyon ile neyi ararım?
• Ortostatik hipotansiyon nasıl teşhis edilir?
• Ortostatik hipotansiyon nasıl tedavi edilir?
• Uzun vadede ne beklenebilir?

genel bakış

Postüral hipotansiyon olarak da adlandırılan ortostatik hipotansiyon, hızlı bir şekilde ayağa kalktığınızda ortaya çıkan ani bir kan basıncında düşüştür.

Hipotansiyon, düşük tansiyon terimidir. Kan basıncı, kanınızın atardamarlarınızın duvarlarına karşı kuvvetidir.

Ayağa kalktığınızda, yerçekimi kanı bacaklarınıza çeker ve tansiyonunuz düşmeye başlar. Vücudunuzdaki bazı refleksler bu değişikliği telafi eder. Daha fazla kan pompalamak için kalbiniz daha hızlı atıyor ve kan damarlarınız bacaklarınızda kan birikmesini önlemek için daralıyor.

Birçok ilaç bu normal refleksleri etkileyebilir ve ortostatik hipotansiyona neden olabilir. Bu refleksler yaşlandıkça zayıflamaya da başlayabilir. Bu nedenle, ortostatik hipotansiyon yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.

2011 yılında yapılan bir araştırmaya göre, 65 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 20'si ortostatik hipotansiyon yaşıyor.

Ortostatik hipotansiyonu olan insanlar ayağa kalktıklarında baş dönebilirler. Durum genellikle hafiftir ve ayakta durduktan sonra sadece birkaç dakika sürer. Bazı insanlar bayılır veya bilincini kaybedebilir.

Ortostatik hipotansiyona ne sebep olur?

Ortostatik hipotansiyonun birçok nedeni vardır. Bunlar:

• kurutma
• anemi veya düşük alyuvar sayısı
• tiazid diüretikleri ve loop diüretikleri gibi bazı ilaçların neden olduğu hipovolemi adı verilen kan hacminde bir düşüş
• gebelik
• kalp krizi veya kapak hastalığı gibi kalp rahatsızlıkları
• diyabet, tiroid hastalıkları ve endokrin sistemin diğer hastalıkları
• Parkinson hastalığı
• uzun süreli yatak istirahati veya hareketsizlik
• sıcak hava
• tansiyon ilaçları ve antidepresanlar
• tansiyon ilaçları alırken alkol veya uyuşturucu kullanımı
• diüretikler
• yaşlanma

Ortostatik hipotansiyon ile neyi ararım?

Ortostatik hipotansiyonun en sık görülen semptomları ayakta durma sırasında baş dönmesi ve baş dönmesidir. Semptomlar genellikle otururken veya uzanırken kaybolur.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerir:

• mide bulantısı
• çarpıntı
• baş ağrısı
• zayıflık
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• bulanık görme

Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:

• bayılma
• göğüs ağrısı
• boyun ve omuz ağrısı

Ortostatik hipotansiyon nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz ortostatik hipotansiyonunuz olduğundan şüphelenirse, otururken, uzanırken ve ayakta dururken kan basıncınızı kontrol eder.

Sistolik kan basıncınız 20 milimetre cıva (mm Hg) düşerse veya diyastolik kan basıncınız ayakta kaldıktan sonraki 3 dakika içinde 10 mm Hg düşerse doktorunuz ortostatik hipotansiyonu teşhis edebilir.

Altta yatan nedeni bulmak için doktorunuz ayrıca:

• fizik muayene yapmak
• kalp atış hızınızı kontrol edin
• belirli testleri sipariş et

Doktorunuzun sipariş edebileceği testler şunları içerir:

• anemiyi kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC)
• kalbinizin ritmini kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG)
• kalp ve kalp kapakçıklarınızın nasıl çalıştığını kontrol etmek için ekokardiyogram
• Egzersiz sırasında kalp atış hızınızı ölçen egzersiz stres testi
• bayılma testi için yataydan dik konuma geçen bir masanın üzerinde yattığınız eğim tablosu testi

Ortostatik hipotansiyon nasıl tedavi edilir?

Ortostatik hipotansiyon tedavisi, nedene bağlıdır. Önerilen tedaviler aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir:

• Sıvı ve su alımınızı artırın ve susuz kalırsanız alkol alımınızı sınırlandırın.
• Bir sandalye veya yataktan çıkarken yavaşça ayağa kalkın.
• Kan basıncınızı yükseltmeye yardımcı olmak için kalkmadan önce izometrik egzersizler yapın. Örneğin, elinizle lastik bir top veya havlu sıkın.
• Dozunuzu ayarlamak için bir doktorla birlikte çalışın veya ilaç nedeniyse başka bir ilaca geçin.
• Bacaklarınızda dolaşıma yardımcı olmak için kompresyon çorapları giyin.
• Bacaklarınızı çaprazlamaktan veya uzun süre ayakta durmaktan kaçının.
• Sıcak havalarda yürümekten kaçının.
• Yatağınızın başı biraz yüksekte uyuyun.
• Büyük karbonhidrat zengini yemekler yemekten kaçının.
• Sıvıyı tutmak için günlük yemeklerinize ilave tuz ekleyin.

Şiddetli vakalarda, doktorunuz kan hacmini artırmak veya kan damarlarını daraltmak için çalışan ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• fludrokortizon (Florinef)
• midodrin (ProAmatin)
• eritropoietin (Epogen, Prokrit)

Uzun vadede ne beklenebilir?

Çoğu durumda, altta yatan durumun tedavisi ortostatik hipotansiyonu iyileştirir. Tedavi ile ortostatik hipotansiyon yaşayan insanlar semptomları azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.