Beyin anevrizması

İçerik

• genel bakış
• Beyin anevrizması neye benziyor?
• Beyin anevrizmasına ne sebep olur?
• Kim beyin anevrizması riski altındadır?
• Beyin anevrizmasının belirtileri nelerdir?
• Beyin anevrizması nasıl teşhis edilir?
• Beyin anevrizmalarının tedavisi
• Beyin anevrizmalarının komplikasyonları nelerdir?
• Beyin anevrizması olan biri için görünüm nedir?

genel bakış

Beyin anevrizması, beyninizin arteriyel duvarında zayıf bir nokta şiştiğinde ve kanla dolduğunda ortaya çıkar. İntrakraniyal anevrizma veya serebral anevrizma olarak da adlandırılabilir.

Beyin anevrizması, herhangi bir yaşta bir kişiyi etkileyebilecek potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur. Bir beyin anevrizması patlarsa, derhal tedavi edilmezse inme, beyin hasarı ve hatta ölümle sonuçlanabilecek acil bir durumdur.

Tüm anevrizmalar patlamaz. Beyin Anevrizması Vakfı'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 6 milyon insanın yırtılmamış anevrizmaları var. Tüm anevrizmaların yaklaşık yüzde 50 ila 80'i bir kişinin yaşamı boyunca asla yırtılmaz.

Amerika Birleşik Devletleri'nde sadece yaklaşık 30.000 kişi her yıl rüptüre anevrizmalar yaşamaktadır. Rüptüre anevrizmaların yüzde kırkı ölümcüldür.

Beyin anevrizması neye benziyor?

Beyin anevrizmaları çeşitli şekillerde olabilir. Stanford Health Care, neredeyse yüzde 90'ının sakküler veya “berry” anevrizması olduğunu belirtiyor. Bu tip, arterin dışında bir meyveye benzeyen bir kese oluşturur.

Fusiform bir anevrizma, arterin tamamen şişmesine neden olan nadir bir anevrizmadır.

Diseksiyon anevrizması, bir arterin birkaç astarından birinde bir gözyaşıdır. Diğer katmanlara kan akabilir ve arteri balonlayabilir veya tıkayabilir.

Beyin anevrizmasına ne sebep olur?

Bazı olaylar beyinde anevrizmanın gelişmesini veya rüptürünü teşvik eder. Amerikan Kalp Derneği'nin Stroke dergisinde yapılan bir çalışma, aşağıdaki faktörlerin mevcut bir anevrizmanın rüptürünü tetikleyebileceği sonucuna vardı:

• aşırı egzersiz
• kahve veya soda tüketimi
• bağırsak hareketleri sırasında gerilme
• yoğun öfke
• şaşırttığım
• cinsel ilişki

Bazı anevrizmalar bir kişinin yaşamı boyunca gelişir, bazıları kalıtsaldır ve bazıları beyin yaralanmalarından kaynaklanır.

Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH) böbrek fonksiyonunu etkileyen kalıtsal bir durumdur. Ayrıca beyin dokusunda örümcek ağı benzeri, sıvı dolu cepler (kistler) üretir. Durum, beyindeki ve vücudun başka yerlerindeki kan damarlarını zayıflatan kan basıncını arttırır.

Marfan’ın sendromu da kalıtsaldır ve vücudun bağ dokusunun oluşumunu kontrol eden genleri etkiler. Arterlerin yapısına zarar vermek beyin anevrizmalarına yol açabilecek zayıflıklar yaratır.

Travmatik bir beyin hasarı dokuyu yırtabilir ve diseksiyon anevrizması olarak bilinen şeyi yaratabilir. Enfeksiyon arterlere zarar verirse vücutta ciddi bir enfeksiyon anevrizmaya yol açabilir. Sigara ve kronik yüksek tansiyon da birçok beyin anevrizmasının kaynağıdır.

Kim beyin anevrizması riski altındadır?

Beyin anevrizmaları herkesi etkileyebilir, ancak aterosklerozlu (arterlerin sertleşmesi) insanlar beyin anevrizması oluşturma riski yüksektir.

Beyin Anevrizması Vakfı ayrıca beyin anevrizmalarının en fazla 35 ila 60 yaş arası kişilerde yaygın olduğunu belirtir. Menopozdan sonra düşük östrojen seviyeleri nedeniyle kadınların erkeklerden daha fazla anevrizma alma olasılığı vardır. Yakın ailenizde anevrizmalar varsa, bir tanesine sahip olma riskiniz daha yüksektir.

Beyin anevrizmaları için diğer risk faktörleri şunlardır:

• Yaşlılık
• uyuşturucu bağımlılığı, özellikle kokain
• alkol kötüye kullanımı
• Ehlers-Danlos sendromu gibi arteriyel duvarları etkileyen konjenital problemler
• Kafa yaralanması
• serebral arteriyovenöz malformasyon
• koarktasyon olarak bilinen aortun konjenital daralması

Beyin anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Anevrizmalar tahmin edilemez ve yırtılana kadar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Büyük veya rüptüre anevrizmalar genellikle kesin semptomlar gösterir ve acil tıbbi bakım gerektirir.

Anevrizmanın belirtileri ve uyarı işaretleri, kopup kopmadığına bağlı olarak değişir.

Bozulmamış bir anevrizmanın belirtileri şunları içerir:

• hafif veya şiddetli olabilen gözün arkasında veya üstünde baş ağrısı veya ağrı
• bulanık veya çift görme
• baş dönmesi
• görsel açıklar
• nöbetler

Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.

Rüptüre bir anevrizmanın belirtileri şunları içerir:

• ani, şiddetli baş ağrısı, “hayatımın en kötü baş ağrısı”
• boyun tutulması
• bulanık veya çift görme
• ışığa duyarlılık
• sarkık göz kapağı
• konuşma güçlüğü veya farkındalık ve zihinsel durum değişikliği
• yürüme zorluğu veya baş dönmesi
• mide bulantısı ya da kusma
• nöbet (konvülsiyon)
• bilinç kaybı

“Sızan” bir anevrizmanız varsa, sadece ani ve şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasıyla karşılaşırsanız derhal acil tıbbi yardım isteyin.

Beyin anevrizması nasıl teşhis edilir?

Anevrizma rüptürü olmadıkça, durumu teşhis etmek zor olabilir. Doktorlar, durumun aile öyküsü, risk faktörleri ve kalıtsal, anevrizma ile ilgili sağlık sorunları olan kişilerde anevrizmaları bulmak için belirli testleri kullanabilirler.

BT ve MRI taramaları beyin dokularının ve arterlerinin fotoğraflarını çeker. BT taramaları birkaç röntgen çeker ve ardından beyninizin bilgisayarda 3 boyutlu bir görüntüsünü sağlar. MRI taramaları beyninizi radyo dalgaları ve manyetik alanlarla tarayarak ve görüntüler oluşturarak çalışır.

BT taramaları, mevcut olabilecek kanamayı ortaya çıkarmada daha iyidir. Bir doktorun omurgadan sıvı çektiği bir omurga musluğu, beyindeki kanama belirtilerini kontrol edebilir. Serebral anjiyogramlar ayrıca kanamayı ve beyin arterlerindeki anormallikleri kontrol edebilir.

Beyin anevrizmalarının tedavisi

Anevrizma tedavisi, anevrizmanın büyüklüğü, yeri ve şiddetine ve ayrıca yırtılıp yırtılmamasına veya sızdırmasına bağlı olarak değişebilir. Ağrı kesici ilaçlar baş ağrılarını ve göz ağrısını hafifletebilir.

Anevrizmaya erişilebilirse, ameliyat anevrizmaya kan akışını onarabilir veya kesebilir. Bu, daha fazla büyümeyi veya yırtılmayı önleyebilir. Bazı ameliyatlar şunları içerir:

• bir anevrizmanın metal bir klips kullanılarak kapatıldığı cerrahi klips
• anevrizmaya bir arter içinden bir kateterin sokulduğu ve sonuçta anevrizmayı kapatan kan akışının engellendiği endovasküler sargı

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri anevrizmaları yönetmenize yardımcı olabilir, örneğin:

• sigarayı bırakmak
• meyve, sebze, kepekli tahıllar, yağsız et ve az yağlı süt ürünleri diyeti yemek
• düzenli egzersiz yapmak, ama aşırı değil
• yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol tedavisi

Beyin anevrizmalarının komplikasyonları nelerdir?

Yırtılmış bir anevrizmadan beyninize sızan kandan gelen basınç hızla artabilir. Baskı çok yükselirse, bilincinizi kaybedebilirsiniz. Ölüm bazı durumlarda ortaya çıkabilir.

Bir beyin anevrizması rüptüründen sonra, tedaviden sonra bile herhangi bir zamanda tekrar yırtılabilir. Beyninizin kan damarları, beynin etrafındaki yüksek basınca yanıt olarak uyarı vermeden (vazospazmlar) daraltabilir.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulduğu hidrosefali
• beyin hasarı nedeniyle hiponatremi veya düşük sodyum seviyeleri

Beyin anevrizması olan biri için görünüm nedir?

Rüptür belirtileri için bir anevrizmayı izleme konusunda dikkatli olun. Bir rüptür için derhal tedavi görürseniz, sağ kalım ve iyileşme oranlarınız, acil tıbbi yardım almamanızdan çok daha yüksektir.

Hasarsız bir anevrizma ile hastanede ameliyattan iyileşme genellikle hızlıdır. Rüptüre bir anevrizma içeren ameliyatlar için maksimum iyileşme haftalar ila aylar sürebilir ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak asla tam olarak iyileşemeyebilirsiniz.

Uyarı işaretleri konusunda dikkatli olun. Herhangi bir risk faktörünüz varsa, muayene için derhal doktorunuza başvurun. Yırtılmamış beyin anevrizmaları ciddidir ve keşfedildikten sonra mümkün olan en kısa sürede ele alınması gerekir. Sızan veya rüptüre beyin anevrizmaları tıbbi bir acil durumdur ve mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için deneyimli doktorlardan kritik bakım yönetimi gerektirir.