Subakut Tiroidit

İçerik

• Nedenler ve risk faktörleri
• Subakut tiroiditin semptomları nelerdir?
• Hipertiroidizm semptomları
• Hipotiroidizm semptomları
• Subakut tiroidit türleri
• Subakut tiroidit nasıl teşhis edilir?
• Subakut tiroidit nasıl tedavi edilir?
• Önleme ve prognoz
• Subakut tiroiditi olan insanlar için görünüm nedir?

Subakut tiroidit nedir?

Tiroidit, tiroid iltihabını ifade eder. Tiroid, boynun ön tarafında çeşitli hormonlar salgılayan bir bezdir. Bu hormonlar, gıdayı enerjiye dönüştüren süreç olan metabolizmanın düzenlenmesine yardımcı olur. Ayrıca korku, heyecan ve zevk gibi fiziksel ve duygusal tepkilerinizde çok önemli bir rol oynarlar.

Tiroidit, tiroidin iltihaplanmasına neden olan bir grup hastalığı içerir. Çoğu tiroidit türü tipik olarak ya hipertiroidizme ya da hipotiroidizme yol açar. Hipertiroidizm, tiroidin aşırı aktif olduğu ve çok fazla hormon ürettiği bir hastalıktır. Hipotiroidizm, tiroidin yetersiz çalıştığı ve yeterince hormon üretmediği bir durumdur. Bu koşulların her ikisi de kilo değişikliklerine, kaygıya ve yorgunluğa neden olabilir.

Subakut tiroidit, tiroidde ağrı ve rahatsızlığa neden olan nadir bir tiroidit türüdür. Bu rahatsızlığı olan kişilerde ayrıca hipertiroidizm semptomları olur ve daha sonra hipotiroidizm semptomları gelişir. Subakut tiroidit genellikle geçici olmakla birlikte, tedavi edilmezse kalıcı komplikasyonlara neden olabilir.

Nedenler ve risk faktörleri

Diğer tiroidit formlarından farklı olarak, subakut tiroiditin viral bir enfeksiyonla bağlantılı olduğu düşünülmektedir. Virüse yanıt olarak tiroid şişer ve hormon üretimini bozabilir. Bu iltihaplanmaya ve çeşitli semptomlara neden olur.

Subakut tiroidit, 40-50 yaş arası kadınlarda aynı yaştaki erkeklere göre biraz daha yaygındır. Genellikle grip veya kabakulak gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar.

Subakut tiroiditin semptomları nelerdir?

Diğer tiroidit formlarından farklı olarak subakut tiroidit, tiroid bezinde ağrıya neden olur. Bazı durumlarda bu ağrı boynunuzun, kulaklarınızın veya çenenizin diğer kısımlarına da yayılabilir. Tiroidiniz şişmiş ve dokunulduğunda hassas olabilir. Amerikan Tiroid Derneği, ağrının genellikle 1 ila 3 ay sürdüğünü tahmin ediyor.

Subakut tiroiditin diğer semptomları şunları içerir:

• ateş
• yorgunluk
• zayıflık
• ses kısıklığı
• yutma güçlüğü

Hipertiroidizm semptomları

Çoğu insan tipik olarak subakut tiroiditin ilk aşamalarında hipertiroidizm geliştirir. Hastalığın bu evresindeki semptomlar şunları içerebilir:

• sinirlilik
• kaygı
• huzursuzluk
• odaklanmada zorluk
• ishal
• ani kilo kaybı
• hızlı veya düzensiz kalp atışı
• sıklıkla aşırı terlemeye neden olan artan vücut ısısı
• titreme

Hipotiroidizm semptomları

Hastalık ilerledikçe hipotiroidizm genellikle ikinci aşamada hipertiroidizmin yerini alır. İkinci aşamadaki semptomlar şunları içerebilir:

• yorgunluk
• saç kaybı
• soğuk hoşgörüsüzlük
• kabızlık
• ani kilo alımı
• ağır adet dönemleri
• depresyon

Subakut tiroiditin ilk aşaması genellikle üç aydan az sürer. İkinci aşama ek olarak dokuz ila 15 ay sürebilir.

Subakut tiroidit türleri

Subakut tiroiditin dört farklı alt tipi vardır:

Subakut granülomatöz tiroidit: Bu, en yaygın subakut tiroidit türüdür. Çoğunlukla viral enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Doğum sonrası tiroidit: Bu, kadınlarda doğumdan sonraki bir yıl içinde ortaya çıkar ve genellikle 18 ay içinde geçer. Bu tür tiroidit geliştiren kadınların, iltihaplanmaya neden olan altta yatan bir otoimmün hastalığa sahip olduğu düşünülmektedir. Semptomlar, hipertiroid semptomlarla başlayıp hipotiroid semptomlara doğru ilerleyen iki aşamada ortaya çıkar.

Subakut lenfositik tiroidit: Bu aynı zamanda doğum sonrası dönemde de ortaya çıkar. Hipertiroidi semptomları daha erken gelişir (genellikle doğumdan sonraki üç ay içinde) ve hipotiroid semptomları birkaç ay sonra devam edebilir.

Palpasyon tiroiditi: Bu, tiroid folikülleri, tiroid bezinin tekrar tekrar incelenmesi veya ameliyat gibi mekanik manipülasyondan hasar gördüğünde gelişir.

Subakut tiroiditin tüm alt tipleri benzer bir semptom seyrini izler ve önce hipertiroid gelişir. Temel farklılıklar sebeplerdir.

Subakut tiroidit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, tiroid bezinin büyümüş veya iltihaplı olup olmadığını görmek için boynunuzu hissedecek ve inceleyecektir. Ayrıca size semptomlarınız ve yakın zamandaki tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaklar. Yakın zamanda üst solunum yolunda viral bir enfeksiyon geçirdiyseniz, doktorunuzun subakut tiroiditi kontrol etme olasılığı daha yüksektir.

Doktorunuz subakut tiroidit teşhisini doğrulamak için bir kan testi isteyecektir. Bu test, kanınızdaki belirli hormon seviyelerini kontrol edecektir. Özellikle, kan testi tiroid hormonunuzu veya serbest T4 ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyenizi ölçecektir. Ücretsiz T4 ve TSH seviyeleri, "dahili geri bildirim döngüsü" adı verilen şeyin bir parçasıdır. Bir seviye yüksek olduğunda, diğer seviye düşüktür ve bunun tersi de geçerlidir.

Kan testinin sonuçları hastalığın evresine göre değişecektir. İlk aşamalarda, ücretsiz T4 seviyeleriniz yüksek olurken TSH seviyeleriniz düşük olacaktır. Daha sonraki aşamalarda TSH seviyeniz yüksek, T4 seviyeniz düşük olacaktır. Her iki hormonun da anormal seviyesi subakut tiroiditi gösterir.

Subakut tiroidit nasıl tedavi edilir?

Subakut tiroidit teşhisi konulursa, doktorunuz size ağrıyı azaltmaya ve iltihabı kontrol etmeye yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Bazı durumlarda, subakut tiroidit için gereken tek tedavi budur. Olası ilaçlar şunları içerir:

• Reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlar iltihabı azaltarak çalışır. Sonuç olarak, daha az acı çekeceksiniz. Asetaminofen (Tylenol), tiroiditin neden olduğu iltihaplanmayı azaltmadığı için etkili değildir.
• Kortikosteroidler. NSAID'ler şişmeyi azaltmak için yeterli olmadığında kortikosteroidler kullanılır. Prednizon, subakut tiroiditi tedavi etmek için kullanılan yaygın bir kortikosteroiddir. Doktorunuz başlamak için günde 15 ila 30 miligram reçete edebilir ve ardından dozu üç ila dört hafta içinde yavaşça azaltabilir.
• Beta blokerler. Erken evrelerde hipertiroidizm mevcutsa, doktorunuz beta blokerleri reçete edebilir. Bu ilaçlar, anksiyete ve düzensiz kalp atışı gibi bazı semptomları gidermek için kan basıncını ve nabzı düşürür.

Hastalığın başlangıcında hipertiroidi tedavisi önemlidir. Bununla birlikte, durumunuz ikinci aşamaya ilerledikten sonra yardımcı olmayacaktır. Hastalığın sonraki aşamalarında hipotiroidizm geliştireceksiniz. Vücudunuzun üretmediği hormonların yerine muhtemelen levotiroksin gibi hormonlar almanız gerekecektir.

Subakut tiroidit tedavisi genellikle geçicidir. Doktorunuz, durumu tedavi etmek için reçete edilen tüm ilaçları er ya da geç kesecektir.

Önleme ve prognoz

Subakut tiroidit için net bir koruyucu önlem yoktur çünkü kesin nedeni bilinmemektedir. Tekrarlama yaygın değildir.

Çoğu durumda, subakut tiroidit herhangi bir uyarı olmaksızın kendi kendine düzelir. Genel prognoz, tiroid bezindeki hasarın boyutuna bağlıdır. Çok fazla hasar verilirse, kalıcı tiroid sorunları yaşayabilir ve sürekli tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir.

Subakut tiroiditi olan insanlar için görünüm nedir?

Subakut tiroidit semptomları genellikle 12 ila 18 ay içinde geçer. Ancak bazı durumlarda hipotiroidizm kalıcı hale gelebilir. Amerikan Tiroid Derneği, subakut tiroiditi olan kişilerin yaklaşık yüzde 5'inin kalıcı hipotiroidizm geliştirdiğini tahmin ediyor. Kalıcı sağlık sorunları oldukça nadirdir.

Subakut tiroiditiniz olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu arayın. Erken teşhis ve tedavi, kalıcı hipotiroidizmin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.