Strongyloidiasis

Strongyloidiasis, yuvarlak solucanın neden olduğu bir enfeksiyondur. Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis sıcak ve nemli bölgelerde oldukça yaygın olan bir yuvarlak kurttur. Nadir durumlarda, Kanada kadar kuzeyde bulunabilir.

İnsanlar, derileri solucanlarla kirlenmiş toprakla temas ettiğinde enfeksiyona yakalanır.

Küçük solucan çıplak gözle zar zor görülebilir. Genç yuvarlak solucanlar, bir kişinin derisinden geçebilir ve sonunda kan dolaşımına akciğerlere ve solunum yollarına gidebilir.

Daha sonra mideye yutuldukları boğaza doğru hareket ederler. Mideden solucanlar, bağırsak duvarına tutundukları ince bağırsağa hareket eder. Daha sonra, küçük larvalara (olgunlaşmamış solucanlar) dönüşen ve vücuttan dışarı çıkan yumurtalar üretirler.

Diğer solucanların aksine, bu larvalar anüs çevresindeki deri yoluyla vücuda yeniden girebilir ve bu da enfeksiyonun büyümesine izin verir. Solucanların deriden geçtiği alanlar kırmızı ve ağrılı hale gelebilir.

Bu enfeksiyon Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir, ancak güneydoğu ABD'de görülür. Kuzey Amerika'daki vakaların çoğu, Güney Amerika veya Afrika'yı ziyaret eden veya yaşayan gezginler tarafından getirilir.

Bazı insanlar, güçlüyloidiazis hiperenfeksiyon sendromu adı verilen şiddetli bir tür için risk altındadır. Durumun bu şeklinde, daha fazla solucan vardır ve normalden daha hızlı çoğalırlar. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ortaya çıkabilir. Bu, bir organ veya kan ürünü nakli geçirmiş kişileri ve steroid ilacı veya bağışıklık baskılayıcı ilaçlar alan kişileri içerir.

Çoğu zaman, hiçbir semptom yoktur. Belirtiler varsa, şunları içerebilir:

• Karın ağrısı (üst karın)
• Öksürük
• İshal
• Döküntü
• Anüsün yakınında kırmızı kovan benzeri alanlar
• Kusma
• Kilo kaybı

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Diferansiyel ile tam kan sayımı, eozinofil sayımı (bir tür beyaz kan hücresi), için antijen testi gibi kan testleri S stercoralis
• Kontrol etmek için duodenal aspirasyon (ince bağırsağın ilk kısmından az miktarda doku alınması) S stercoralis (nadir)
• Kontrol edilecek balgam kültürü S stercoralis
• Kontrol etmek için dışkı örneği muayenesi S stercoralis

Tedavinin amacı, ivermektin veya albendazol gibi solucan önleyici ilaçlarla solucanları ortadan kaldırmaktır.

Bazen semptomu olmayan kişiler tedavi edilir. Buna, nakil olacak veya olmuş kişiler gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler de dahildir.

Uygun tedavi ile solucanlar öldürülebilir ve tam iyileşme beklenir. Bazen tedavinin tekrarlanması gerekir.

Şiddetli (hiperenfeksiyon sendromu) veya vücudun birçok bölgesine yayılmış (yayılmış enfeksiyon) enfeksiyonlar, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde genellikle kötü bir sonuca sahiptir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Yaygın güçlüyloidiyaz, özellikle HIV'li veya başka şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde
• Strongyloidiasis hiperenfeksiyon sendromu, ayrıca bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde daha sık görülür
• eozinofilik pnömoni
• Gastrointestinal sistemden besinleri emen problemlere bağlı yetersiz beslenme

Strongyloidiasis semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızla randevu alın.

İyi kişisel hijyen, Strongyloidiazis riskini azaltabilir. Halk sağlığı hizmetleri ve sıhhi tesisler iyi bir enfeksiyon kontrolü sağlar.

Bağırsak paraziti - Strongyloidiasis; Yuvarlak kurt - Strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, sırtta sürünen döküntü
• Sindirim sistemi organları

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bağırsak nematodları. İçinde: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ed. İnsan Parazitolojisi. 5. baskı. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: bölüm 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Bağırsak nematodları (yuvarlak solucanlar). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 286.