Obstrüktif Üropati

İçerik

• Obstrüktif üropatinin nedenleri
• Obstrüktif üropatinin belirtileri
• Obstrüktif üropati teşhisi
• Obstrüktif üropati tedavisi
• Ameliyat
• Stent yerleştirme
• Doğmamış çocuklar için tedavi
• Uzun vadeli görünüm

Obstrüktif üropati nedir?

Obstrüktif üropati, idrarınızın bir tür tıkanma nedeniyle üreterinizden, mesanenizden veya üretranızdan (kısmen veya tamamen) akamamasıdır. Böbreklerinizden mesanenize akmak yerine, idrar böbreklerinize geri akar veya geri akar.

Üreterler, böbreklerinizin her birinden mesanenize idrar taşıyan iki tüptür. Obstrüktif üropati, böbreklerinizden birinde veya her ikisinde şişme ve başka hasara neden olabilir.

Bu durum her yaştan erkek ve kadını etkileyebilir. Hamilelik sırasında doğmamış bir çocuk için de sorun olabilir.

Obstrüktif üropatinin nedenleri

Obstrüktif üropati, çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Sıkıştırma böbreklerinize ve üreterlerinize zarar verebilir.

Üreterinizde veya üretranızda idrarın vücudunuzdan çıktığı geçici veya kalıcı tıkanıklıklar şunlardan kaynaklanabilir:

• pelvik kırık gibi yaralanmalar
• böbreklerinize, mesanenize, uterusa veya kolonunuza yayılan tümör kütlesi
• sindirim sistemi hastalıkları
• üreterinizde sıkışmış böbrek taşları
• kan pıhtıları

Sinir sistemi bozuklukları da obstrüktif üropatiye neden olabilir. Bu, mesane kontrolünden sorumlu sinirler düzgün çalışmadığında meydana gelir. Aşırı aktif bir mesaneyi kontrol etmek için nörojenik ilaçların kullanılması, bazı durumlarda obstrüktif üropatiye de neden olabilir.

Büyümüş prostat, erkeklerde obstrüktif üropatinin sık görülen bir nedenidir. Hamile kadınlar ayrıca fetüsün mesaneye baskı yapan ek ağırlığı nedeniyle tersine bir idrar akışı yaşayabilir. Bununla birlikte, gebeliğin neden olduğu üropati çok nadirdir.

Obstrüktif üropatinin belirtileri

Obstrüktif üropatinin başlangıcı çok hızlı ve akut veya yavaş ve ilerleyici olabilir. Vücudunuzun bir tarafında veya her iki tarafında orta bölümünüzde ağrı hissedeceksiniz. Ağrının seviyesi ve yeri kişiden kişiye değişir ve böbreğin birinin veya her ikisinin de dahil olup olmamasına bağlıdır.

Ateş, bulantı ve kusma da obstrüktif üropatinin yaygın semptomlarıdır. İdrar organlarınıza geri akarken böbreklerde şişme veya hassasiyet yaşayabilirsiniz.

İdrar alışkanlıklarınızdaki bir değişiklik, üreterlerinizde bir tıkanıklığa işaret edebilir. Aranacak belirtiler şunları içerir:

• idrarı geçme zorluğu
• yavaşlayan bir akış, bazen "top sürme" olarak tanımlanır
• özellikle geceleri sık idrara çıkma dürtüsü (noktüri)
• mesanenizin boş olmadığı hissi
• azalmış idrar çıkışı
• idrarda kan

Böbreklerinizden sadece biri tıkalıysa, attığınız idrar miktarında bir azalma olabilir. Genellikle idrar çıkışını etkilemek için her iki böbreğin de bloke edilmesi gerekir.

Obstrüktif üropati teşhisi

Doktorunuz obstrüktif üropatiyi bir ultrason ile teşhis edecektir. Pelvik bölgenizin ve böbreklerinizin taramaları, idrarın böbreklerinize geri dönüp dönmediğini gösterecektir. Görüntüleme araçları, tıkanıklıkları doktorunuza da gösterebilir.

Obstrüktif üropati tedavisi

Tıkanıklığı tıkalı üreterlerden çıkarmak, tedavinin temel amacıdır.

Ameliyat

Bir cerrah, üreterlerinizin içinde ve çevresinde oluşan kanserli tümörler, polipler veya yara dokusu gibi kitleleri çıkaracaktır. Etkilenen üreterdeki tıkanıklığı temizlediklerinde, idrar mesanenize serbestçe akabilir.

Stent yerleştirme

Daha az müdahaleci bir tedavi şekli, bloke edilen üretere veya böbreğe bir stent yerleştirilmesidir. Stent, üreterinizin içinde veya böbreğinizin tıkalı bölgesinde açılan ağ şeklinde bir tüptür. Stentleme, yara dokusundan veya diğer nedenlerden dolayı daralan üreterler için bir çözüm olabilir.

Doktorunuz, üreterinize kateter adı verilen esnek bir tüp ile bir stent yerleştirecektir. Kateterizasyon, tipik olarak uyanıkken uyuşturan ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Bazı durumlarda prosedür için sakinleştirilebilirsiniz.

Doğmamış çocuklar için tedavi

Doktorunuz bazı durumlarda rahimdeki fetal tıkanıklığı tedavi edebilir. Doktorunuz, doğmamış bebeğinizin mesanesine bir şant veya drenaj sistemi yerleştirebilir. Şant, idrarı amniyotik keseye boşaltır.

Fetal tedavi genellikle yalnızca bebeğin böbrekleri geri döndürülemez şekilde hasar görmüş göründüğünde yapılır. Çoğu zaman, doktorlar bebek doğduktan sonra böbrek fonksiyonlarını onarabilir ve üreterleri bloke edebilir.

Uzun vadeli görünüm

Obstrüktif üropatinin görünümü böbreğin birinin veya her ikisinin de etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Sadece bir böbrekte tıkanıklığı olan kişilerin kronik üropati ile karşılaşma olasılığı daha düşüktür. Böbreklerden birinde veya her ikisinde tekrarlayan tıkanıklıkları olanlar, daha fazla böbrek hasarı yaşarlar. Böbrek hasarı tersine çevrilebilir veya kişinin genel sağlığına bağlı olarak değişmeden kalabilir.