Bariatrik cerrahi: nedir, kim yapabilir ve ana türleri

İçerik

• Ameliyatı kim yapabilir
• Ana avantajlar
• Bariatrik cerrahi türleri
• 1. Mide bandı
• 2. Kalp ameliyati mide
• 3. Dikey gastrektomi
• 4. Biliopankreatik şant
• Olası ameliyat riskleri

Bariatrik cerrahi, mide tarafından tolere edilen yiyecek miktarını azaltmak veya doğal sindirim sürecini değiştirmek, emilen kalori miktarını büyük ölçüde azaltmak, kilo kaybını kolaylaştırmak için sindirim sisteminin değiştirildiği bir ameliyat türüdür. .

Çoğu vakada çok invaziv olan bir ameliyat türü olduğundan, obezite cerrahisi genellikle kişi başka tedavileri denediğinde ancak beklenen sonuçları alamadığında veya aşırı kilo hayat verdiğinde bir tedavi şekli olarak endikedir. risk.

Bu nedenle, bu tür bir ameliyat geçirmeden önce, herkes bir cerrah, bir beslenme uzmanı, bir psikolog, bir kardiyolog ve diğer tıbbi uzmanlık alanlarından oluşan multidisipliner bir ekip ile titiz bir tıbbi değerlendirmeden geçmelidir.

Ameliyatı kim yapabilir

Bariatrik cerrahi genellikle, yeterli diyet ve düzenli fiziksel egzersizle birkaç aylık tedaviden sonra sonuç göstermeyen II. Derece üzerindeki obezite hastaları için endikedir.

Bu ameliyat genellikle yalnızca 16 ila 65 yaş arası kişiler için endikedir ve yalnızca aşağıdaki durumlarda Brezilya Sağlık Bakanlığı tarafından belirtilir:

• BMI 50 kg / m²'ye eşit veya daha büyük;
• En az 2 yıl boyunca kanıtlanmış tıbbi ve beslenme izleminde bile kilo kaybı olmadan BMI 40 kg / m²'ye eşit veya daha büyük;
• 35 kg / m²'ye eşit veya daha büyük BMI ve yüksek tansiyon, kontrolsüz diyabet ve yüksek kolesterol gibi diğer yüksek kardiyovasküler riskli hastalıkların varlığı.

Aynı zamanda, Sağlık Bakanlığı, obezite cerrahisinin önerilmediği ve aşağıdakileri içeren bazı vakalara da işaret etmektedir: uyuşturucu ve alkollü içecek kullanımı dahil, kontrolsüz bir psikiyatrik rahatsızlığa sahip olmak; ciddi ve dekompanse kalp veya akciğer hastalığına sahip olmak; yemek borusu varisli portal hipertansiyona sahip olmak; üst sindirim sisteminde iltihaplı hastalıklara sahip olmak veya Cushing kanser için.

Aşağıdaki videoyu izleyin ve ameliyatın yapılabileceği koşulları kontrol edin:

Ana avantajlar

Bariatrik cerrahi, önemli kilo kaybına ek olarak, aşağıdaki gibi hastalıkların iyileştirilmesi ve iyileştirilmesi ile obezite ile ilişkili hastalıklarla ilgili faydalar da sağlar:

• Arteriyel hipertansiyon;
• Kardiyak yetmezlik;
• Solunum yetmezliği;
• Astım;
• Şeker hastalığı;
• Yüksek kolestorol.

Bu tür ameliyatlar aynı zamanda sıklıkla depresyon riskinin azalması ve özgüven artışı, sosyal etkileşim ve fiziksel hareketlilik gibi diğer sosyal ve psikolojik avantajlarla da ilişkilidir.

Bariatrik cerrahi türleri

Kişinin klinik durumuna ve tercihlerine göre ameliyat türü doktorla birlikte seçilmelidir. Bu ameliyatlar, karın bölgesindeki normal kesi ile veya ameliyat sırasında sadece küçük kesilerin yapıldığı videolaparoskopi ile yapılabilir:

1. Mide bandı

Bu, en az invaziv bariatrik cerrahi türüdür ve midenin etrafına halka şeklinde bir bant yerleştirilmesinden oluşur, böylece boyutu küçülür ve daha düşük yiyecek ve kalori alımına katkıda bulunur.

Genellikle, bu tür cerrahi daha az sağlık riski sunar ve daha hızlı iyileşme süresine sahiptir, ancak sonuçları diğer tekniklerden daha az tatmin edici olabilir. Mide bandı yerleştirme hakkında daha fazla bilgi edinin.

2. Kalp ameliyati mide

Baypas, doktorun midenin büyük bir bölümünü çıkardığı ve ardından bağırsağın başlangıcını midenin geri kalan kısmına bağlayarak, yiyecek için mevcut alanı azalttığı ve emilen kalori miktarını azalttığı invaziv bir ameliyattır.

Bu tür bir ameliyatın mükemmel sonuçları vardır ve başlangıç ​​ağırlığının% 70'ini kaybetmenize izin verir, ancak aynı zamanda daha fazla riske ve daha yavaş bir iyileşmeye sahiptir. Mide baypasının nasıl yapıldığını daha iyi anlayın.

3. Dikey gastrektomi

Aksine kalp ameliyati mide, bu ameliyat türünde "ameliyat" olarak da bilinebilir. kol", cerrah midenin bağırsakla doğal bağlantısını sürdürür, midenin yalnızca bir kısmını normalden küçültmek için çıkarır ve alınan kalori miktarını azaltır.

Bu ameliyatın riskinden daha az kalp ameliyatiama aynı zamanda daha az tatmin edici sonuçlara sahiptir, mide bandına benzer şekilde başlangıç ​​ağırlığının yaklaşık% 40'ını kaybetmesine izin verir. Bu tür bir ameliyatın nasıl yapıldığını görün.

4. Biliopankreatik şant

Bu ameliyatta besin emiliminin gerçekleştiği ana bölge olan midenin bir kısmı ve ince bağırsağın büyük bir kısmı çıkarılır. Bu şekilde gıdanın büyük bir kısmı sindirilmez veya emilmez, bu da diyetteki kalori miktarını azaltır.

Bununla birlikte, ince bağırsağın büyük bir kısmı alınmasına rağmen, safra, ince bağırsağın en son kısmına bağlanan ince bağırsağın ilk parçasında salınmaya devam eder, böylece bağırsakta herhangi bir kesinti yaşanmaz. safra akışı, yiyecek artık ince bağırsağın ilk kısmından geçmiyor olsa bile.

Olası ameliyat riskleri

Obezite cerrahisinin riskleri temel olarak obezite ile ilişkili hastalıkların sayısı ve ciddiyeti ile bağlantılıdır, başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Akciğerdeki bir kan damarının tıkanması olan, şiddetli ağrıya ve nefes almada zorluğa neden olan pulmoner emboli;
• Operasyon yerinde iç kanama;
• Ameliyat edilen bölgenin iç noktalarında oluşan küçük cepler olan fistüller;
• Kusma, ishal ve kanlı dışkı.

Bu komplikasyonlar genellikle hastanede kalış sırasında ortaya çıkar ve tıbbi ekip tarafından hızla çözülür. Ancak semptomların şiddetine bağlı olarak sorunu düzeltmek için yeni bir operasyon yapılması gerekebilir.

Ayrıca bariatrik cerrahi sonrası hastalarda anemi, folik asit, kalsiyum ve vitamin B12 eksikliği gibi beslenme komplikasyonları görülmesi ve en ağır vakalarda da beslenme yetersizliği görülmesi yaygındır.

Daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyona sahip olmak için, obezite cerrahisinden sonra hangi yiyeceklerin olması gerektiğini görün.