Fındıkkıran Sendromu: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Genel Bakış
• Ortak belirti ve semptomlar
• Nedenler ve risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir
• Nasıl tedavi edilir
• Stent
• Kan damarı ameliyatı
• Görünüm nedir?

Genel Bakış

Böbrekleriniz, vücudunuzdaki önemli işlevleri düzenleyen iki fasulye şeklindeki organdır, örneğin:

• kanından atık çıkarmak
• vücut sıvılarını dengelemek
• idrar oluşturmak

Her böbreğin tipik olarak, böbrekten süzülen kanı dolaşım sistemine taşıyan bir damarı vardır. Bunlara böbrek damarları denir.Genellikle biri sağda, diğeri solda bulunur. Ancak, farklılıklar olabilir.

Fındıkkıran sendromunda semptomlar genellikle sol böbrekten gelen sol renal venin sıkışması ve kanın normal şekilde içinden akmaması durumunda ortaya çıkar. Bunun yerine kan, diğer damarlara geri akar ve onların şişmesine neden olur. Bu ayrıca böbreğinizdeki basıncı artırabilir ve gibi semptomlara neden olabilir.

İki ana tip fındıkkıran sendromu vardır: ön ve arka. Ayrıca birkaç alt tip vardır. Bazı uzmanlar bu alt türleri "karma" olarak bilinen üçüncü bir kategoriye koyar.

Anterior nutcracker sendromunda, sol renal ven aort ile başka bir abdominal arter arasında sıkışır. Bu, en yaygın fındıkkıran sendromu türüdür.

Posterior nutcracker sendromunda, sol renal ven tipik olarak aort ve omurga arasında sıkışır. Karışık tipte, semptomlara neden olabilecek çok çeşitli kan damarı değişiklikleri vardır.

Fındıkkıran sendromu adını aldı çünkü böbrek damarının sıkışması, bir ceviz kıran bir fındıkkıran gibi.

Ortak belirti ve semptomlar

Durum hiçbir belirti göstermediğinde, genellikle fındıkkıran fenomeni olarak bilinir. Belirtiler ortaya çıktığında buna fındıkkıran sendromu denir. Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

• idrarda kan
• Pelvik ağrısı
• yanınızda veya karnınızda ağrı
• bir doktor tarafından belirlenebilen idrarınızdaki protein
• ilişki sırasında ağrı
• testislerde genişlemiş damarlar
• ayakta dururken baş dönmesi, ancak otururken değil

Nedenler ve risk faktörleri

Fındıkkıran sendromunun spesifik nedenleri değişebilir. fındıkkıran sendromunun semptomlarına yol açabilecek belirli kan damarı varyasyonlarıyla doğarlar. karın içindeki değişikliklerden dolayı sendrom geliştirebilir. Belirtiler 20'li ve 30'lu yaşlardaki kadınlarda daha yaygındır, ancak her yaştan herkesi etkileyebilir.

Fındıkkıran sendromu gelişme şansını artırabilecek bazı koşullar şunlardır:

• pankreas tümörleri
• karın duvarınızı kaplayan dokudaki tümörler
• şiddetli bir alt omurga eğrisi
• nefroptoz, ayağa kalktığınızda böbreğiniz pelvisinize düştüğünde
• abdominal aortunuzda bir anevrizma
• boy veya kiloda hızlı değişiklikler
• düşük vücut kitle indeksi
• karnınızdaki genişlemiş lenf düğümleri
• gebelik

Çocuklarda ergenlik döneminde hızlı büyüme, fındıkkıran sendromuna yol açabilir. Vücut oranları değiştikçe, renal ven sıkışabilir. Çocukların yetişkinlere kıyasla daha az semptom gösterme olasılığı daha yüksektir. Fındıkkıran sendromu kalıtsal değildir.

Nasıl teşhis edilir

Öncelikle doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Daha sonra, tıbbi bir geçmiş alacaklar ve olası bir teşhisi daraltmalarına yardımcı olmak için belirtilerinizi soracaklar.

Fındıkkıran sendromundan şüpheleniyorlarsa, doktorunuz kan, protein ve bakteri aramak için idrar örnekleri alacaktır. Kan örnekleri, kan hücresi sayımlarını ve böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılabilir. Bu, teşhisinizi daha da daraltmalarına yardımcı olacaktır.

Daha sonra, damarlarınızda ve arterlerinizde anormal kan akışı olup olmadığını görmek için doktorunuz böbrek bölgenizin Doppler ultrasonunu önerebilir.

Anatominize ve semptomlarınıza bağlı olarak, doktorunuz ayrıca damarınızın tam olarak nerede ve neden sıkıştırıldığını görmek için böbreğinize, kan damarlarınıza ve diğer organlarınıza daha yakından bakmak için bir BT taraması veya MRI önerebilir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumların dışlanmasına yardımcı olmak için böbrek biyopsisi de önerebilirler.

Nasıl tedavi edilir

Çoğu durumda, semptomlarınız hafifse, doktorunuz muhtemelen fındıkkıran sendromunuzun gözlemlenmesini tavsiye edecektir. Bunun nedeni, özellikle çocuklarda bazen kendi kendine kaybolabilmesidir. 18 yaşın altındaki çocuklarda yapılan araştırmalar, fındıkkıran sendromunun semptomlarının yaklaşık olarak zaman zaman kendiliğinden çözülebileceğini göstermektedir.

Doktorunuz gözlem yapılmasını önerirse, durumunuzun ilerlemesini izlemek için düzenli idrar testleri yapacaktır.

Semptomlarınız daha şiddetliyse veya 18 ila 24 aylık bir gözlem döneminden sonra düzelmiyorsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir. Çeşitli seçenekler var.

Stent

Stent, sıkıştırılmış veni açık tutan ve kanın normal şekilde akmasına izin veren küçük bir ağ tüpüdür. Bu prosedür, bu durumun tedavisi için yaklaşık 20 yıldır kullanılmaktadır.

Doktorunuz bacağınızda küçük bir yarık keserek ve stenti damarınızın içinde uygun konuma getirmek için bir kateter kullanarak yerleştirebilir. Ancak her prosedür gibi riskler de vardır.

İnsanların yaklaşık yüzde 7'si stentin hareketini yaşıyor. Bu, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• kan pıhtıları
• kan damarı yaralanması
• kan damarı duvarında şiddetli yırtıklar

Stent yerleştirilmesi bir gece hastanede kalmayı gerektirir ve tam iyileşme birkaç ay sürebilir. Siz ve doktorunuz bu prosedürün riskleri ve faydaları ile diğer tedavi seçeneklerini tartışmalısınız.

Kan damarı ameliyatı

Daha şiddetli semptomlarınız varsa, kan damarı ameliyatı sizin için daha iyi bir seçenek olabilir. Doktorunuz damar üzerindeki baskıyı hafifletmek için çeşitli cerrahi prosedürler önerebilir. Seçenekler arasında damarın hareket ettirilmesi ve yeniden takılması yer alabilir, böylece artık sıkıştırılacağı bir alanda değildir.

Başka bir seçenek de, vücudunuzun başka bir yerinden alınan bir damarın sıkıştırılmış damarın yerine takıldığı baypas ameliyatıdır.

Ameliyattan sonra iyileşme, ameliyatın türüne ve genel sağlığınıza bağlıdır. Genellikle birkaç ay sürer.

Görünüm nedir?

Fındıkkıran sendromunun teşhis edilmesi doktorlar için zor olabilir, ancak teşhis konulduktan sonra görünüm genellikle iyidir. Durumun düzeltilmesi, nedene bağlıdır.

Çocuklarda pek çok vakada hafif semptomlarla birlikte fındıkkıran sendromu iki yıl içinde kendi kendine iyileşir. Daha şiddetli semptomlarınız varsa, etkilenen damarı düzeltmek ve kısa ve uzun vadeli rahatlama için iyi sonuçlar almak için çeşitli seçenekler mevcut olabilir.

Bazı tıbbi durumlar veya tümörler nedeniyle fındıkkıran sendromu olanlarda, kan akışı sorununu düzeltmek, altta yatan nedeni düzeltmeyi veya tedavi etmeyi gerektirir.