Osteoartrit için Diz Enjeksiyonları: Türleri, Yan Etkileri ve Daha Fazlası

İçerik

• genel bakış
• Diz enjeksiyon çeşitleri
• Kortikosteroidler
• Sıvı aspirasyonu (artrosentez)
• Diğer enjeksiyonlar: Hyaluronik asit, botoks ve daha fazlası
• Prosedür neleri içerir?
• Kurtarma
• Diz enjeksiyonlarının artıları ve eksileri
• Kortikosteroid enjeksiyonları
• Artıları
• Eksileri
• Sıvı aspirasyonu
• İpuçları ve yaşam tarzı seçenekleri
• Görünüm nedir?

genel bakış

Dizdeki osteoartrit (OA), kıkırdak dizinizde parçalandığında başlar ve sonunda kemik ve eklem hasarı ile sonuçlanır. Ayakta durmak kadar basit hareket ağrıyı tetikleyebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve reçetesiz satılan (OTC) tedavi, hafif semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, zamanla bunların etkili olması durdurulabilir ve doktorunuz ara sıra steroid enjeksiyonları dahil olmak üzere daha güçlü ilaçlar reçete edebilir.

Enjeksiyonlar bir tedavi değildir, ancak ağrıyı hafifletmede ve iltihabı azaltmada etkili olabilir, muhtemelen birkaç ay veya hatta bazen daha uzun süre.

Diz enjeksiyonlarının nasıl çalıştığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Diz enjeksiyon çeşitleri

OA tedavisi için birkaç çeşit diz enjeksiyonu vardır, ancak uzmanlar hepsini tavsiye etmemektedir.

Kortikosteroidler

Glukokortikoidler olarak da adlandırılan kortikosteroidler, vücudun doğal olarak ürettiği bir hormon olan kortizole benzer.

Hidrokortizon bir örnektir. Diz eklemine bir hidrokortizon enjeksiyonu, iltihabı azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ağrı ve iltihabı tedavi eden steroidler, vücut geliştiricilerinin kullanabileceği anabolik steroidlerden farklıdır. Oral kortikosteroidler de mevcuttur, ancak OA tedavisinde kullanılmazlar.

Sıvı aspirasyonu (artrosentez)

Normalde eklemin içinde birkaç santimetreküp (cc) sinovyal sıvı bulunur ve bu da hareket aralığı boyunca hareket kolaylığı için onu yağlar.

Bununla birlikte, iltihaplanma diz ekleminde sıvı birikmesine neden olabilir. Artroentez, ekstra sıvıyı dizden çıkarır, bu da ağrı ve şişlikten derhal rahatlama sağlayabilir.

Eklem sıvısının aspire edilmesi, doktorunuz eklem enfeksiyonu olabileceğinden şüpheleniyorsa da önemlidir. Eklem sıvınızın bir örneği alınır ve hücre sayısı, kültür ve antimikrobiyal duyarlılık için laboratuvara gönderilir.

Bazen bir kristal analizi yapılır.

Diğer enjeksiyonlar: Hyaluronik asit, botoks ve daha fazlası

Bazı insanlar diz OA'sı için başka enjeksiyon türleri kullandılar.

Bununla birlikte, Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'ndan (ACR / AF) uzmanlar, bunların çalıştığına dair yeterli kanıt olmadığından, şu anda bunların kullanılmasını önermemektedir.

Diğer enjeksiyon tiplerine örnekler:

• viskoz destek olarak da bilinen hyaluronik asit enjeksiyonları
• proloterapi

Buna ek olarak, ACR / AF, şu anda bu tedavilerde standardizasyon eksikliği olduğu için aşağıdakilerden kaçınmanızı şiddetle tavsiye eder.

• trombosit açısından zengin plazma (PRP)
• kök hücre tedavisi

Ne tür bir enjeksiyon aldığınızı veya etkinin ne olabileceğini tam olarak bilemeyebilirsiniz.

Bilgilendirilmiş bir karar verebilmeniz için, başlamadan önce daima doktorunuzla herhangi bir tedavinin artılarını ve eksilerini tartışın.

Prosedür neleri içerir?

Genellikle doktorunuzun ofisinde diz enjeksiyonu alabilirsiniz. Prosedür sadece birkaç dakika sürer.

İşlem sırasında oturursunuz ve doktorunuz dizinizi konumlandırır. İğneyi en iyi konuma yönlendirmek için ultrason kullanabilirler.

Doktorunuz:

• dizindeki cildi temizle ve lokal anestezi ile tedavi et
• iğneyi ekleminize sokun, bu da biraz rahatsızlığa neden olabilir
• ilacı ekleminize enjekte edin

Bazı rahatsızlıklar hissedebilseniz de, doktorunuz bu tip bir enjeksiyon yapma deneyimine sahipse prosedür nadiren ağrılıdır.

Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız basıncı azaltmak için az miktarda eklem sıvısını çıkarabilir.

Diz eklemine bir şırıngaya bağlı bir iğne yerleştireceklerdir. Sonra sıvıyı şırıngaya çekecek ve iğneyi çıkaracaklar.

Sıvıyı çıkardıktan sonra, doktor ilacı eklem içine enjekte etmek için aynı ponksiyon bölgesini kullanabilir.

Son olarak, enjeksiyon bölgesine küçük bir pansuman yapacaklar.

Kurtarma

Enjeksiyondan sonra genellikle doğrudan eve gidebilirsiniz.

Doktorunuz size şunları önerebilir:

• önümüzdeki 24 saat boyunca yorucu aktiviteden kaçının
• yüzmekten kaçının
• sıcak küvetleri önlemek
• 24 saat içinde kapatılması gereken, iğne izi yoluyla enfeksiyonun girmesine izin verecek bir şeye uzun süre maruz kalmaktan kaçının
• alerjik reaksiyon veya enfeksiyon (şişme ve kızarıklık) gibi yan etkileri gözlemleyin
• rahatsızlığı azaltmak için OTC ağrı kesici ilaç almak

Diziniz birkaç gün boyunca hassas olabilir. Herhangi bir sürüş kısıtlaması olup olmadığını sorun.

Diz enjeksiyonlarının artıları ve eksileri

İşte diz enjeksiyonlarının artıları ve eksileri.

Kortikosteroid enjeksiyonları

Artıları

• Kortikosteroid enjeksiyonları ağrı ve iltihaptan derhal rahatlama sağlayabilir.
• Yardım birkaç ay sürebilir.
• Bazı durumlarda, semptomlar bir enjeksiyondan sonra iyilik için ortadan kalkabilir.

Eksileri

• Bunlar genellikle kısa vadeli çözümlerdir ve acı geri döner.
• OA şiddetli ise, etkili olmayabilirler.
• Bazı insanlar rahatlama yaşamazlar.
• Zamanla, etkinlikleri azalabilir.
• Steroid kullanımı olumsuz etkilere yol açabilir.

Doğrudan steroid enjeksiyonu birkaç ay süren acil rahatlama sağlayabilir, ancak genellikle sadece kısa süreli bir çözümdür.

Birkaç ay içinde başka bir enjeksiyona ihtiyacınız olabilir ve etkinliği zamanla azalabilir.

Ayrıca, kortikosteroid enjeksiyonundan sonra, özellikle de zaten ciddi hasarları varsa, herkes rahatlamaz.

Artrosentez sırasında küçük bir kan damarı kesilirse, bir enjeksiyonun ana ve ani yan etkisi eklem içinde kanama olabilir.

Sık steroid tedavisinin uzun süreli yan etkileri şunları içerebilir:

• kıkırdak dökümü
• belirli eklemde kemik incelmesi, ancak bu muhtemelen nadir bir durumdur

Bu nedenlerden dolayı, doktorlar genellikle başka bir enjeksiyon yapmadan önce en az 3 ay beklemeyi ve enjeksiyonları tek bir eklemle yılda 3-4 ile sınırlamayı önerir.

Bazı uzmanlar steroid enjeksiyonlarının iyi bir seçenek olup olmadığını sorguladılar.

2019'da yayınlanan araştırmalar, steroid enjeksiyonlarının eklem hasarı riskini artırabileceğini ve OA gelişimini hızlandırabileceğini düşündürdü.

2017'de bilim adamları, steroid enjeksiyonlarının diz eklemini yastıklı kıkırdağın incelmesine neden olabileceği sonucuna vardı.

2020'de yapılan bir araştırma, bir yıl boyunca fizik tedavi uygulanan kişilerin steroid enjeksiyonları alanlardan daha iyi sonuçlar aldığını buldu.

Sıvı aspirasyonu

Fazla sıvının çıkarılması ağrı ve rahatsızlıktan kurtulmayı sağlayabilir.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• aspirasyon bölgesinde morarma ve şişlik
• enfeksiyon riski
• kan damarlarına, sinirlere ve tendonlara zarar

Devam etmeden önce her zaman sağlık uzmanınızın bu tür tedavi konusunda deneyim sahibi olduğundan emin olun.

Enjeksiyondan sonra, herhangi bir enjeksiyon sorunu belirtisi için dizinizi izleyin ve endişeleriniz varsa doktorunuza başvurun.

İpuçları ve yaşam tarzı seçenekleri

Enjeksiyonlar, ilaçlar ve diğer tedaviler, diz cerrahisi ile birlikte ciddi vakalarda yardımcı olabilir, ancak uzmanlar bunları eklem sağlığınıza fayda sağlayabilecek yaşam tarzı seçenekleriyle birlikte kullanmanızı şiddetle tavsiye eder.

Bunlar:

• Ekstra ağırlık eklemlere baskı uyguladığından kilonuzu yönetmek
• diz kaslarınızı güçlü tutmak için egzersiz yapmak
• su egzersizi gibi düşük etkili faaliyetlerin seçilmesi
• reçeteli ilaçlara geçmeden önce ibuprofen gibi OTC seçeneklerinden başlayarak
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kapsaisin içeren topikal kremlerin uygulanması
• ağrı ve iltihabı hafifletmek için ısı ve soğuk pedler uygulamak
• dizinizi desteklemek için dizlik veya Kinesio bant kullanarak
• dengelemenize yardımcı olmak için baston veya yürüteç kullanmak
• tai chi, yoga veya esnekliği artırmaya ve stresi azaltmaya yardımcı olan diğer etkinlikler yapmak
• yeterince dinlenmek
• sağlıklı bir diyet uygulamak
• OA'nın zorluklarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak fiziksel - veya mesleki - terapi

Görünüm nedir?

Kortikosteroid enjeksiyonları önemli bir rahatlama sağlayabilir, ancak diz OA'sını tedavi etmezler. Etkililik aynı zamanda bireyler arasında da değişir ve bazı insanlar diğerlerinden daha fazla yararlanabilir.

Artritiniz önemli ölçüde ilerlediyse, enjeksiyonlar ve diğer ilaçlar artık rahatlama sağlamayabilir.

Bu durumda, kısmi veya total diz protezi ameliyatı hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.