Ülseratif Kolit İçin Yeni Tedaviler ve İlaçlar

İçerik

• Güncel tedaviler
• Aminosalisilatlar
• Kortikosteroidler
• İmmünomodülatörler
• TNF engelleyicileri
• Ameliyat
• Yeni ilaçlar
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biyobenzerler
• İncelenmekte olan tedaviler
• Dışkı nakli
• Kök hücre tedavisi
• Klinik denemeler
• Paket servisi

Genel Bakış

Ülseratif kolitiniz (UC) olduğunda, tedavinin amacı bağışıklık sisteminizin bağırsaklarınızın iç yüzeyine saldırmasını önlemektir. Bu, semptomlarınıza neden olan iltihabı azaltacak ve sizi remisyona sokacaktır. Doktorunuz, bu hedeflere ulaşmanıza yardımcı olacak birkaç farklı ilaç türü arasından seçim yapabilir.

Son birkaç yılda UC'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların sayısı artmıştır. Araştırmacılar, klinik deneylerde diğer yeni ve muhtemelen iyileştirilmiş tedaviler üzerinde çalışıyorlar.

Güncel tedaviler

UC'yi tedavi etmek için birkaç farklı ilaç türü mevcuttur. Doktorunuz aşağıdakilere dayalı olarak bu terapilerden birini seçmenize yardımcı olacaktır:

• hastalığınızın ciddiyeti (hafif, orta veya şiddetli)
• hangi ilaçları zaten aldın
• bu ilaçlara ne kadar iyi yanıt verdin
• genel sağlığınız

Aminosalisilatlar

Bu ilaç grubu, bileşen 5-aminosalisilik asit (5-ASA) içerir. Onlar içerir:

• sülfasalazin (Azülfidin)
• mesalamine (Kanasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal, Giazo)

Bu ilaçları ağızdan veya lavman olarak aldığınızda, bağırsaklarınızdaki iltihaplanmanın azalmasına yardımcı olurlar. Aminosalisilatlar, hafif ila orta dereceli UC için en iyi sonucu verir ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler (steroid ilaçlar) iltihabı azaltmak için bağışıklık sistemini baskılar. Örnekler şunları içerir:

• prednizon
• prednizolon
• metilprednizolon
• budesonid

Doktorunuz, semptom alevlenmesini yatıştırmak için bu ilaçlardan birini kısa süreli olarak reçete edebilir. Yüksek kan şekeri, kilo alma, enfeksiyonlar ve kemik kaybı gibi sorunlara neden olabileceğinden, steroidleri uzun süre kullanmak iyi bir fikir değildir.

İmmünomodülatörler

Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olmasını önlemek için bağışıklık sisteminizi baskılar. Aminosalisilatlar semptomlarınıza yardımcı olmadıysa bu ilaçlardan birini almaya başlayabilirsiniz. İmmünomodülatör örnekleri şunları içerir:

• azatioprin (Azasan)
• 6-merkaptopürin (6MP) (Purinethol)
• siklosporin (Sandimmune, Neoral, diğerleri)

TNF engelleyicileri

TNF blokerleri bir tür biyolojik ilaçtır. Biyolojikler, genetiği değiştirilmiş proteinlerden veya diğer doğal maddelerden yapılır. Bağışıklık sisteminizin iltihaplanmaya neden olan belirli kısımlarına etki ederler.

Anti-TNF ilaçları, iltihabı tetikleyen tümör nekroz faktörü (TNF) adı verilen bir bağışıklık sistemi proteinini bloke eder. Diğer uyuşturucular kullanırken semptomları düzelmeyen orta ila şiddetli ÜK hastalarına yardımcı olabilirler.

TNF engelleyicileri şunları içerir:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Ameliyat

Denediğiniz tedavi semptomlarınızı kontrol etmediyse veya çalışmayı bıraktıysa, ameliyat olmanız gerekebilir. Proktokolektomi adı verilen bir prosedür, daha fazla iltihaplanmayı önlemek için tüm kolon ve rektumu çıkarır.

Ameliyattan sonra, atıkları depolamak için bir kolonunuz olmayacak. Cerrahınız vücudunuzun dışında ileostomi adı verilen veya vücudunuzun içinde ince bağırsağınızın (ileum) bir kısmından bir kese oluşturacaktır.

Cerrahi büyük bir adımdır, ancak UC semptomlarını hafifletecektir.

Yeni ilaçlar

Son birkaç yılda, birkaç yeni UC tedavisi ortaya çıktı.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz, Janus kinaz (JAK) inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçlar, bağışıklık sistemi hücrelerini iltihap oluşturmak üzere harekete geçiren JAK enzimini bloke eder.

Xeljanz, romatoid artriti (RA) tedavi etmek için 2012'den beri ve 2017'den beri psoriatik artriti (PsA) tedavi etmek için onaylanmıştır. 2018'de FDA, TNF engelleyicilerine yanıt vermeyen orta ila şiddetli UC'li kişileri tedavi etmeyi de onayladı.

Bu ilaç, orta ila şiddetli ÜK için ilk uzun süreli oral tedavidir. Diğer ilaçlar infüzyon veya enjeksiyon gerektirir. Xeljanz'ın yan etkileri arasında yüksek kolesterol, baş ağrısı, ishal, soğuk algınlığı, kızarıklıklar ve zona bulunur.

Biyobenzerler

Biyobenzerler, biyolojiklerin etkilerini taklit etmek için tasarlanmış nispeten yeni bir ilaç sınıfıdır. Biyolojikler gibi, bu ilaçlar da iltihaplanmaya katkıda bulunan bağışıklık sistemi proteinlerini hedef alır.

Biyobenzerler, biyolojiklerle aynı şekilde çalışır, ancak çok daha ucuza mal olabilirler. Biyobenzer ilacı orijinal biyolojik ilaçtan ayırt etmeye yardımcı olmak için ismin sonuna dört harf eklenir.

FDA, son birkaç yılda UC için birkaç biyobenzer onayladı:

• infliksimab-abda (Renflexis)
• infliksimab-dyyb (Inflectra)
• infliksimab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Siltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

İncelenmekte olan tedaviler

Araştırmacılar sürekli olarak UC'yi kontrol etmenin daha iyi yollarını arıyorlar. İşte araştırılan birkaç yeni tedavi.

Dışkı nakli

Dışkı nakli veya dışkı nakli, bir donörün dışkısından sağlıklı bakterileri UC'li birinin kolonuna yerleştiren deneysel bir tekniktir.Fikir kulağa hoş gelmeyebilir, ancak iyi bakteri UC'den kaynaklanan hasarı iyileştirmeye ve bağırsaktaki sağlıklı bir mikrop dengesini yeniden sağlamaya yardımcı olur.

Kök hücre tedavisi

Kök hücreler, vücudumuzdaki çeşitli hücre ve dokulara büyüyen genç hücrelerdir. Doğru şekilde kullanırsak ve kullanırsak her türlü hasarı iyileştirme potansiyeline sahiptirler. UC'de kök hücreler, iltihabı azaltmaya ve hasarı iyileştirmeye yardımcı olacak şekilde bağışıklık sistemini değiştirebilir.

Klinik denemeler

Doktorların UC için her zamankinden daha geniş bir tedavi seçeneği var. Bu kadar çok uyuşturucuyla bile, bazı insanlar kendileri için işe yarayanı bulmakta güçlük çekiyor.

Araştırmacılar, klinik çalışmalarda sürekli olarak yeni tedavi yaklaşımları üzerinde çalışıyorlar. Bu çalışmalardan birine katılmak, bir ilaca halka sunulmadan önce erişmenizi sağlayabilir. UC'nizi tedavi eden doktora, bölgenizdeki bir klinik araştırmanın sizin için uygun olup olmadığını sorun.

Paket servisi

Bağırsak iltihabını yatıştırabilen yeni ilaçlar sayesinde UC'li insanlar için görünüm bugün çok daha iyi. Bir ilacı denediyseniz ve size yardımcı olmadıysa, diğer seçeneklerin semptomlarınızı iyileştirebileceğini bilin. Israrcı olun ve sonuçta sizin için işe yarayacak bir terapi bulmak için doktorunuzla yakın çalışın.