Nörosifilis

İçerik

• Nörosifiliz nedir?
• Nörosifiliz nedenleri ve risk faktörleri
• Nörosifiliz türleri
• Asemptomatik nörosifiliz
• Meningeal nörosifiliz
• Meningovasküler nörosifiliz
• Genel parezi
• Tablolar dorsalis
• Nörosifiliz testi
• Fizik sınavı
• Kan testi
• Omurilikten su almak
• Görüntüleme testleri
• Nörosifiliz için tedavi seçenekleri
• Uzun vadeli görünüm
• Frengi önlemek için ipuçları

Nörosifiliz nedir?

Sifiliz, sifiliz yaralarıyla doğrudan temas yoluyla yayılan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI). İnsanlar bu hastalığı en azından 16. yüzyılın başlarından beri biliyor ve araştırıyorlar. Tedavi edilebilir ve önlenmesi nispeten kolaydır. 2000'li yıllarda sifiliz vakalarında, özellikle 20-24 yaş arası kadınlar ve 35-39 yaş arası erkekler arasında büyük bir artış olmuştur.

Sifiliz tedavi edilmezse, etkilenen kişi nörosifiliz gelişme riski taşır. Bu sinir sisteminin, özellikle beynin ve omuriliğin bir enfeksiyonudur. Nörosifiliz hayatı tehdit eden bir hastalıktır.

Nörosifiliz nedenleri ve risk faktörleri

Treponema pallidum sifiliz ve daha sonra nörosifiliz'e neden olan bakteridir. Nörosifiliz, bakteri ile ilk enfeksiyondan yaklaşık 10 ila 20 yıl sonra gelişme eğilimindedir. HIV ve tedavi edilmemiş sifiliz olması nörosifiliz için önemli risk faktörleridir.

Nörosifiliz türleri

Nörosifilizin beş farklı formu vardır.

Asemptomatik nörosifiliz

Bu en yaygın nörosifiliz türüdür. Genellikle sifilizden gelen semptomlar ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar. Bu nörosifiliz formunda, kendinizi hasta hissetmeyecek veya nörolojik hastalık belirtileri görmeyeceksiniz.

Meningeal nörosifiliz

Hastalığın bu formu genellikle bir kişinin sifiliz ile büzülmesinden birkaç hafta ila birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Belirtiler şunları içerir:

• mide bulantısı
• kusma
• boyun tutulması
• baş ağrısı

Ayrıca işitme veya görme kaybına neden olabilir.

Meningovasküler nörosifiliz

Bu meningeal nörosifilizin daha ciddi bir şeklidir. Bu durumda, en az bir vuruşunuz olurdu.

Nörosifiliz hastalarının yaklaşık yüzde 10 ila 12'si bu formu geliştirir. Bir sifiliz enfeksiyonunu takip eden ilk birkaç ayda inme olabilir veya enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.

Genel parezi

Bu form, sifiliz bulaştıktan on yıllar sonra görünebilir ve kalıcı sorunlara neden olabilir. Bununla birlikte, CYBE'lerin taranması, tedavisi ve önlenmesindeki ilerlemeler nedeniyle bugün oldukça nadirdir.

Gelişirse, genel parezi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir:

• paranoya
• ruh hali
• duygusal sıkıntılar
• kişilik değişiklikleri
• zayıflamış kaslar
• dili kullanma yeteneğinin kaybı

Demansa da ilerleyebilir.

Tablolar dorsalis

Bu nörosifiliz formu da nadirdir. İlk sifiliz enfeksiyonundan 20 yıl veya daha fazla bir süre sonra omuriliği etkilemeye başlayabilir. Belirtileri şunları içerir:

• dengeleme sorunu
• koordinasyon kaybı
• idrar tutamama
• değişmiş bir yürüyüş
• görüş problemleri
• karın, kollar ve bacaklarda ağrılar

Nörosifiliz testi

Nörosifiliz teşhisi söz konusu olduğunda birkaç test seçeneği vardır.

Fizik sınavı

Nörosifiliz olup olmadığını öğrenmek için doktorunuz normal kas reflekslerinizi kontrol ederek ve kaslarınızdan herhangi birinin atrofiye (kayıp kas dokusu) sahip olup olmadığını belirleyerek başlayabilir.

Kan testi

Bir kan testi orta aşama nörosifilizini tespit edebilir. Şu anda sifiliz olup olmadığını veya geçmişte enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi gösteren çeşitli kan testleri vardır.

Omurilikten su almak

Doktorunuz geç evre nörosifiliziniz olduğundan şüpheleniyorsa, aynı zamanda bir lomber ponksiyon veya omurga musluğu da sipariş edecektir. Bu prosedür beyninizin ve omuriliğinizin etrafındaki sıvının bir örneğini sağlayacaktır. Doktorunuz bu örneği enfeksiyonun kapsamını belirlemek ve tedavinizi planlamak için kullanacaktır.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz BT taraması isteyebilir. Bu, vücudunuzun kesitlerde ve farklı açılardan görülmesini sağlayan bir dizi X-ışınıdır.

Bir MRI taramasına da ihtiyacınız olabilir. MRI, güçlü bir mıknatıs içeren bir tüpte yattığınız bir testtir. Makine vücudunuzdan radyo dalgaları göndererek doktorunuzun organlarınızın ayrıntılı görüntülerini görmesini sağlar.

Bu testler doktorunuzun hastalığın kanıtı için omuriliğinize, beyninize ve beyin sapınıza bakmasını sağlar.

Nörosifiliz için tedavi seçenekleri

Antibiyotik penisilin, sifiliz ve nörosifiliz tedavisinde kullanılır. Oral yoldan enjekte edilebilir veya alınabilir. Olağan rejim 10 ila 14 gün sürer. Probiyesid ve seftriakson antibiyotikler genellikle penisilin ile birlikte kullanılır. Vakanıza bağlı olarak, tedavi edilirken hastanede kalmanız gerekebilir.

İyileşmeniz sırasında, üç ve altı aylık işaretlerde kan testlerine ihtiyacınız olacaktır. Bundan sonra, tedavinizi takip eden üç yıl boyunca her yıl kan testleri yaptırmalısınız. Doktorunuz altı ayda bir omurilik sıvısı ile beyin omurilik sıvısı seviyenizi izlemeye devam edecektir.

Nörosifiliz özellikle HIV taşıyan kişilerde yaygındır. Bunun nedeni sifilitik yaraların HIV ile enfekte olmasını kolaylaştırır. Treponema pallidum HIV ile sifiliz enfeksiyonunu tedavi etmeyi zorlaştıracak şekilde etkileşir.

Nörosifiliz ve HIV olanlar genellikle daha fazla penisilin enjeksiyonuna ihtiyaç duyar ve tam iyileşme şansı daha düşüktür.

Uzun vadeli görünüm

Uzun vadeli görünümünüz, ne tür nörosifiliziniz olduğuna ve doktorunuzun bunu ne kadar erken teşhis ettiğine bağlıdır. Penisilin enfeksiyonunuzu tedavi eder ve daha fazla hasar görmesini önler, ancak zaten yapılan hasarı onaramaz. Bununla birlikte, vakanız hafifse, antibiyotikler sizi tam sağlığa döndürmek için yeterli olabilir.

Diğer üç tipten herhangi birine sahipseniz, muhtemelen tedaviden sonra iyileşirsiniz, ancak mükemmel sağlığa geri dönmeyebilirsiniz.

Frengi önlemek için ipuçları

Nörosifiliz tedavisinde ilk adım sifilizin önlenmesidir. Frengi bir CYBE olduğundan, en iyi seçeneğiniz güvenli seks yapmaktır. Bunu doktorunuzla tartışabilirsiniz. Prezervatifler sifilizin bulaşma olasılığını azaltabilir. Bununla birlikte, sifiliz, prezervatifin kapladığı alanın dışındaki cinsel organlara dokunarak kasılabilir.

İnsanlar her zaman sifiliz ile enfekte olduklarını bilmezler çünkü semptomlar yıllarca gizli kalabilir. Enfeksiyon bölgesinde ilk yara veya yaralar, hastalığa yakalandıktan birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkabilir. Bu yaralar kendi başlarına iyileşmekle birlikte, hastalık kalabilir. Daha sonra, enfeksiyon bölgesinde veya vücudun başka bir yerinde kaşıntılı değil, kırmızımsı kahverengi lekeler döküntüsü ortaya çıkar. Cinsel olarak aktif olmayı planlıyorsanız, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için düzenli olarak test yapın. Sifiliz varsa, doğmamış bebeğiniz de dahil olmak üzere başkalarına aktarabilirsiniz.

Sifilizin diğer belirtileri şunlardır:

• şişmiş lenf bezleri
• baş ağrısı
• saç kaybı
• kilo kaybı
• yorgunluk
• kas ağrıları

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya geçirdiyseniz test yaptırmak için doktorunuza danışın. Ne kadar erken teşhis edilirseniz, nörosifilizden kaçınma şansınız o kadar iyi olur.