Miksödem Belirtilerini Tanıma

İçerik

• Miksödem nedir?
• Miksödem resimleri
• Miksödem krizinin belirtileri nelerdir?
• Miksödem neden olur?
• Miksödem nasıl teşhis edilir?
• Miksödem komplikasyonları nelerdir?
• Miksödem nasıl tedavi edilir?
• Miksödem için görünüm nedir?

Miksödem nedir?

Miksödem, ileri derecede hipotiroidizm için başka bir terimdir. Bu, vücudunuz yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkan bir durumdur. Tiroid, boynunuzun hemen önünde oturan küçük bir bezdir. Vücudunuzun enerjiyi düzenlemesine ve çok çeşitli işlevleri kontrol etmesine yardımcı olan hormonları serbest bırakır. Miksödem, teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş ciddi hipotiroidizmin bir sonucudur.

“Miksödem” terimi, ciddi derecede ileri hipotiroidizm anlamında kullanılabilir. Ancak aynı zamanda, ileri derecede hipotiroidizmi olan bir kişide cilt değişikliklerini tanımlamak için de kullanılır. Klasik cilt değişiklikleri:

• dudaklarınızı, göz kapaklarınızı ve dilinizi içerebilen yüzünüzün şişmesi
• vücudunuzun herhangi bir yerinde, özellikle alt bacaklarınızda cildin şişmesi ve kalınlaşması

Ciddi derecede ileri hipotiroidizm, miksödem krizi, tıbbi bir acil durum olarak adlandırılabilir. “Miksödem koma” terimi yaşamı tehdit eden bu durumu tanımlamak için kullanılırken, kondisyonu teşhis etmek için artık koma durumu gerekmediği için “miksödem krizi” yerini almıştır.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Miksödem resimleri

Miksödem krizinin belirtileri nelerdir?

Miksödem krizi, vücudunuz artık ciddi hipotiroidizmin neden olduğu değişiklikleri tolere edemediğinde ortaya çıkar, bu nedenle ayrışır. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur. Şiddetli hipotiroidizm belirtileri ve semptomlarının yanı sıra, miksödem krizinin belirtileri şunları içerebilir:

• solunumda azalma (solunum depresyonu)
• normal kan sodyum seviyelerinden daha düşük
• hipotermi (düşük vücut ısısı)
• karışıklık veya zihinsel yavaşlama
• şok
• düşük kan oksijen seviyeleri
• yüksek kan karbondioksit seviyeleri
• koma
• nöbetler

Miksödem krizi sıklıkla enfeksiyon, kanama veya solunum yetmezliği komplikasyonları nedeniyle ölüme neden olabilir. Kadınlarda ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir.

Miksödem neden olur?

Hipotiroidizm, tiroid düzgün çalışmayı durdurduğunda ortaya çıkar. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• Hashimoto hastalığı dahil otoimmün bir durum
• tiroidinizin cerrahi olarak çıkarılması
• kanser için radyasyon tedavisi
• lityum veya amiodaron (Pacerone) gibi bazı ilaçlar
• iyot eksikliği veya fazla iyot
• gebelik
• kanser tedavisinde kullanılanlar gibi bağışıklık sistemi ilaçları

Miksödem teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş ciddi hipotiroidizmin bir sonucudur. Birisi tiroid ilacını almayı bıraktığında da gelişebilir. Yaşlılarda ve kadınlarda daha yaygındır.

Ciltteki şeker molekülleri zincirlerinin (kompleks mukopolisakkaritler) birikimi ciltte miksödeme neden olur. Bu bileşikler, şişmeye yol açan suyu çeker. Bu cilt değişiklikleri hipotiroidizmin bir sonucudur.

Miksödem krizi sıklıkla uzun bir hipotiroidizm öyküsünden sonra ortaya çıkar. Soğuk kış aylarında daha yaygındır. Aşağıdakilerden herhangi biri tarafından tetiklenebilir:

• hipotiroidi tedavi ilaçlarını durdurmak
• kalp krizi veya felç gibi ani hastalık
• enfeksiyon
• travma
• merkezi sinir sistemini baskılayan bazı ilaçlar
• soğuğa maruz kalma
• stres

Miksödem nasıl teşhis edilir?

Semptomlarınız doktorunuzu ciddi hipotiroidizmden şüphelenmeye yönlendirecektir. Kan testleri doktorunuzun bunu doğrulamasına yardımcı olabilir. Tiroid uyarıcı bir hormon (TSH) testi, hipofiz bezinizin ne kadar TSH ürettiğini ölçer. Tiroidiniz yeterince üretmiyorsa hipofiz beziniz TSH üretimini artıracaktır. Başka bir deyişle, yüksek bir TSH seviyesi, hipotiroidizminiz olduğu anlamına gelebilir.

TSH testi tipik olarak bir tiroksin (T4) testi ile birlikte kontrol edilir. Bu test, doğrudan tiroidiniz tarafından üretilen bir hormon olan T4 seviyesini ölçer. Yüksek seviyede TSH ile birlikte düşük T4 seviyeleriniz varsa, hipotiroidizminiz vardır. Doktorunuz muhtemelen tiroid fonksiyonunuzu ve onu etkileyebilecek diğer durumları belirlemek için daha fazla test yapmak isteyecektir.

Miksödem krizi tıbbi bir acil durumdur. Şüphelenildiğinde, TSH ve T4 seviyeleri hemen kontrol edilecektir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede başlayabilir. İlk tanı genellikle fizik muayeneye dayanır.

Acil sağlık personeli, aşağıdaki gibi ciddi hipotiroidizmin diğer özelliklerini arayacaktır:

• kuru cilt
• seyrek saç
• hipotermi
• özellikle yüzünüzde ve bacaklarınızda şişme
• guatr
• tiroidektomiden olası bir cerrahi skar
• düşük tansiyon ve kalp atış hızı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• nefes darlığı

Doktorunuz miksödem krizinden şüphelenirse tiroid hormonu replasman tedavisi almaya başlayacaksınız. Tercih edilen yol, bir damardan (IV) bir damar kullanılarak yapılır. Doktorunuz vücut sistemlerinizin tam bir resmini elde etmek için başka kan testleri isteyecektir. Beyninizin BT taraması da gerekli olacaktır. Hayati fonksiyonlarınız ve bilinç seviyeniz de bu süreçte sürekli olarak izlenir. Stabil olana kadar yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hastaneye yatma tedavisine ihtiyacınız olacaktır.

Miksödem komplikasyonları nelerdir?

Tiroid hormonu hücre metabolizması için önemlidir. Bu nedenle, ileri derecede hipotiroidizm vakaları metabolizmayı yavaşlatabilir ve vücudunuzdaki oksijen kullanımını etkileyebilir. Bunun neredeyse tüm vücut süreçleri ve vücut sistemleri üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Sonuç olarak, miksödem aşağıdakilere yol açabilir:

• hipotermi
• şişme ve sıvı birikimi
• ilaçların aşırı dozlanmasına yol açan ilaç metabolizmasının azalması
• düşük, preeklampsi, ölü doğum ve doğum kusurları gibi gebelik sorunları
• kalp yetmezliği
• böbrek sorunları
• depresyon
• koma
• ölüm

Miksödem nasıl tedavi edilir?

Hipotiroidizm tedavisi, levotiroksin (Levothroid, Levoxyl) olarak bilinen T4 hormonunun sentetik bir versiyonunun alınmasını içerir. T4 hormon seviyeleri geri yüklendiğinde, semptomlar daha yönetilebilir hale gelir, ancak bu birkaç hafta sürebilir. Muhtemelen hayatınızın geri kalanında bu ilaç üzerinde kalmanız gerekecektir.

Miksödem krizi tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve acil müdahale gerektirir. Miksödem krizi geçirenlerin yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmesi gerekir. Kalpleri ve nefesleri sürekli olarak izlenir. Tiroid hormonu replasmanı ile birlikte steroid tedavileri ve diğer ilaçlar gerekebilir.

Miksödem için görünüm nedir?

Hızlı bir teşhis olmadan miksödem krizi genellikle ölümcüldür. Ölüm oranları tedavi ile bile yüzde 25-60 kadar yüksek olabilir. Yaşlı insanlar kötü sonuç alma riski daha yüksektir.

Tedavi edilmezse, ileri hipotiroidizm ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Tiroid replasman tedavisi alırsanız miksödem görünümü iyidir. Ancak, hayatınızın geri kalanında tedaviye devam etmelisiniz. Hipotiroidizm iyi kontrol edilirse, yaşam sürenizi kısaltmaz.