Multinodüler Guatr: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Multinodüler guatr belirtileri
• Buna ne sebep olur?
• Tiroid kanseri ve multinodüler guatr
• Ek komplikasyonlar
• Multinodüler guatr teşhisi
• Bu durum için tedavi
• Görünüm

Genel Bakış

Tiroidiniz, boynunuzdaki birçok bedensel işlevi kontrol eden hormonları üreten bir bezdir. Büyümüş bir tiroid bezine guatr denir.

Bir guatr türü, genişlemiş bir tiroidin üzerinde ayrı yumrulara (nodüller) sahip olacağı multinodüler guatrdır. Multinodüler guatrların çoğu semptomlara neden olmaz. Nedeni genellikle bilinmemektedir.

Multinodüler guatrlar, daha yüksek tiroid kanseri riski ile ilişkilidir. Ancak araştırmacılar, ikisi arasındaki bağlantıyı henüz anlamadılar. Multinodüler guatrınız varsa, doktorunuz sizi büyük olasılıkla tiroid kanseri için de tarayacaktır.

Multinodüler guatr tedavisi şunlara bağlı olarak değişir:

• hipertiroidizmin olup olmadığı
• guatrın boyutu
• nodüllerden herhangi birinin kanserli olup olmadığı

Multinodüler guatr belirtileri

Çoğu multinodüler guatr herhangi bir semptoma neden olmaz ve rutin bir fizik muayene sırasında keşfedilir.

Çok fazla tiroid hormonu üreten toksik multinodüler guatrınız varsa, hipertiroidizm semptomlarınız olabilir. Bunlar şunları içerir:

• ani ve açıklanamayan kilo kaybı
• hızlı kalp atımı
• Iştah artışı
• sinirlilik veya kaygı
• titreme, genellikle ellerinizde
• terlemek
• ısıya karşı artan hassasiyet

Büyüyen multinodüler guatr, özellikle göğsünüze doğru büyümeye başlarsa semptomlara neden olabilir. Büyük guatrın belirtileri şunları içerir:

• nefes alma veya yutma güçlüğü
• Boğazına yiyecek sıkışmış gibi hissetmek
• boynunuzda "dolu" bir his var

Boynunuzda çok büyük guatrlar da görülebilir.

Buna ne sebep olur?

Çoğu durumda multinodüler guatrın nedeni bilinmemektedir. Hashimoto tiroiditi, guatr oluşumuna yol açabilen daha yüksek tiroid nodülü riski ile ilişkilidir. Hashimoto, bir otoimmün bozukluktur ve Amerika Birleşik Devletleri'nde hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Hipotiroidizmde, tiroid yeterince hormon üretmez.

Ek olarak, iyot eksikliği multinodüler guatrlara neden olabilir, ancak bu Amerika Birleşik Devletleri'nde çok nadirdir.

Tiroid kanseri ve multinodüler guatr

Multinodüler guatrlı kişilerin yüzde 20 kadarı da tiroid kanseri geliştirecektir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genel nüfusun yaklaşık yüzde 1,2'sine hayatlarının bir noktasında tiroid kanseri teşhisi konulacaktır, bu nedenle multinodüler guatrlar bu kanser türünü geliştirme olasılığınızı artırır. Evde yapabileceğiniz "boyun muayenesinin" tiroid kanserini teşhis etmeye nasıl yardımcı olabileceğini öğrenin.

Tiroid kanserinin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar multinodüler guatr ve tiroid kanseri arasındaki bağlantıyı henüz anlamadı. Bununla birlikte, multinodüler guatrlar tiroid kanseri için bir risk faktörü olduğu için, bu tip guatrlı kişiler taranmalıdır.

Doktorunuz multinodüler bir guatr bulduğunda, muhtemelen tiroid bezinizin ultrasonuna sahip olacaksınız. Ultrason sonuçlarına bağlı olarak, nodüllerden herhangi birinin kanserli olup olmadığını görmek için ince bir iğne aspirasyon biyopsisi yapabilirler.

Tiroid kanseri için başka risk faktörleriniz varsa veya nodüller tiroid ultrasonunda şüpheli görünüyorsa daha fazla taranmanız gerekir.

Ek komplikasyonlar

Bazı multinodüler guatrlar toksik olabilir, bu da çok fazla tiroid hormonu ürettikleri anlamına gelir. Bu hipertiroidizme neden olur. Hipertiroidizm, tiroid hormonu üretimini durduran, radyoaktif iyot veya tiroid bezi dokusunun alınmasını durduran ilaçlarla tedavi edilebilir.

Çok büyük multinodüler guatrlar, nefes alma veya yutma güçlüğü gibi kompresyon semptomlarına da neden olabilir. Multinodüler guatrınız bu semptomlara neden olacak kadar büyükse, doktorunuz büyük olasılıkla ameliyat önerecektir.

Multinodüler guatr teşhisi

Doktorunuz, tüm tiroidinizin büyüyüp büyümediğini ve kaç tane nodül olduğunu görmek için fizik muayene ile başlayacaktır. Tiroid bezinizin normal çalışıp çalışmadığını görmek için muhtemelen tiroid fonksiyonunu kontrol eden hormon kan testleri de isteyeceklerdir.

Bazı tiroid nodülleri kanserli olabilir, ancak bunu sadece fizik muayene veya kan testinden söylemek imkansızdır.

Bu nedenle doktorunuz tiroid ultrasonu isteyebilir. Ultrason, tiroidinizin resmini çekmek için ses dalgalarını kullanır. Bu, doktorunuzun nodüllerin sıvı dolu olup olmadığını veya kireçlenme olup olmadığını anlamasına, kaç tane ve nerede olduklarını görmesine ve potansiyel olarak kanserli nodülleri tanımlamasına yardımcı olabilir.

Nodüllerden herhangi biri şüpheli ise veya başka risk faktörleriniz varsa, doktorunuz ince iğne aspirasyon biyopsisi de yapabilir. Birkaç tiroid nodülünden hücreleri almak için çok ince bir iğne kullanacaklar ve kanserli olup olmadıklarını görmek için laboratuvara gönderecekler. Bu tür biyopsi genellikle bir doktor muayenehanesinde yapılabilir.

Bu durum için tedavi

Herhangi bir semptoma neden olmayan kansersiz guatrların her zaman tedavi edilmesi gerekmez. Bazen doktorunuz guatrın büyüyüp büyümediğini görmek için izlemenizi ve beklemenizi önerebilir. Guatr çok büyürse veya başka şekilde semptomlara neden olmaya başlarsa, birkaç tedavi seçeneği vardır.

Bir seçenek, genellikle hipertiroidizm vakalarında guatrın küçültülmesi için kullanılan radyoaktif iyottur. Tiroid hormonu üretim düzeylerini normale döndürmek için tiroidinizin bir kısmını yok ederek çalışır. Bazıları radyoaktif iyot tedavisinden sonra hipotiroidizm geliştirebilir.

Metimazol (Tapazol) ve propiltiyoürasil, vücudunuzdaki tiroid hormonu miktarını azaltarak hipertiroidizmi tedavi etmek için de kullanılan ilaç seçenekleridir.

Guatr çok büyüdüyse veya nefes alma veya yutma ile ilgili herhangi bir soruna neden oluyorsa, tiroidin bir kısmı veya tamamı alınabilir. Tiroidin ne kadarının çıkarılacağı guatrın ne kadar büyük olduğuna, kaç nodül olduğuna, herhangi bir nodülün toksik olup olmadığına veya kanser olup olmadığına bağlıdır. Nodüllerden herhangi biri kanserli ise cerrahi de önerilen tedavidir.

Tiroid bezinizin tamamı çıkarılırsa, tiroid hormonu replasman ilaçlarıyla ömür boyu tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Görünüm

Multinodüler guatrların çoğu semptomlara neden olmaz. Hipertiroidizm semptomlarınız varsa veya nefes almakta veya yutmakta güçlük çekiyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.

Multinodüler guatrlar tiroid kanseri gelişme şansınızı artırır, ancak gerekirse tipine bağlı olarak ilaçla, radyoaktif iyotla veya ameliyatla tedavi edilebilirler. Diğer koşullara neden olabilir veya bunlarla ilişkili olabilirken, tipik olarak multinodüler guatrların kendileri hayatı tehdit eden bir durum değildir.