Mukozal Melanom

İçerik

• genel bakış
• Mukozal melanom evrelemesi
• Hayatta kalma oranı
• Semptomlar neler?
• Sebepleri nelerdir?
• Tedavi seçenekleri
• Komplikasyonlar
• Paket servisi olan restoran ve görünüm

genel bakış

Çoğu melanom deride görülürken, mukozal melanomlar görülmez. Bunun yerine, vücudunuzdaki bölgelerin mukoza zarlarında veya nemli yüzeylerinde oluşurlar.

Melanom, pigmentasyona neden olan hücrelerin anormal veya kontrolsüz büyümesi olduğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, mukozal melanomlar her zaman pigmentli değildir. Mukozal melanomlar aşağıdaki alanlarda ortaya çıkabilir:

• gözler
• ağız
• kafa
• boyun
• solunum sistemi
• gastrointestinal sistem
• vajina ve vulva
• anüs

Mukozal melanomlar nadirdir. 100 melanom vakasından yaklaşık 1'i mukozal çeşitlidir.

Mukozal melanom evrelemesi

Mukozal melanomun ilerlemesi için evreleme, bu tip melanomun ne kadar nadir olduğu nedeniyle belirsizdir. Evreleme ve sağkalım oranları mukozal melanomun konumuna göre değişir. Hastalık evreleri ve sağkalım oranları üç ana tipe ayrılır: baş ve boyun, vulvar ve vajinal ve anorektal mukozal melanom.

Baş ve boyun mukozal melanomu ve vulval melanomlar için evreleme AJCC-TNM (Amerikan Kanser - Tümör, Düğüm ve Metastaz üzerine Ortak Komite) sınıflandırmasını kullanır.

Baş ve boyun ve vulva mukozal melanomu için AJCC-TNM aşamaları aşağıdaki gibidir:

• T3: Mukozal hastalık
• T4A: Orta derecede ilerlemiş hastalık; tümör kıkırdak, derin yumuşak doku veya üstteki deriyi içerir
• T4B: Çok ilerlemiş hastalık; tümör aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerir:
  • beyin
  • dura
  • kafatası tabanı
  • alt kranial sinirler (IX, X, XI, XII)
  • çiğneme alanı
  • şahdamarı
  • prevertebral boşluk
  • mediastinal yapılar

Vajinal melanom ve anorektal mukozal melanomun spesifik bir evreleme sistemi yoktur. Bu nedenle, bu tür mukozal melanomlar için temel bir klinik aşama sınıflandırma sistemi kullanılır. Bu klinik evreleme sistemi aşağıdaki gibidir:

• Aşama 1: Hastalık lokalize kalır.
• Aşama 2: Hastalığın çevresindeki bölge veya bölgedeki düğümler devreye girer.
• Aşama 3: Hastalık metastatik hale gelir ve uzak alanları ve organları içerir.

Hayatta kalma oranı

Mukozal melanomun sağkalım oranı, teşhis edildikten sonra en az 5 yıl hayatta kalanlara dayanır. Sağkalım oranı ayrıca mukozal melanomun konumuna göre değişir.

Yaklaşık 5 yıllık sağkalım oranları konuma göre aşağıdaki gibi ayrılmıştır:

• baş ve boyun: yüzde 12–30
• vulval: yüzde 24-77
• vajinal: yüzde 5-25
• anorektal: yüzde 20

Semptomlar neler?

Mukozal melanom belirtileri bulundukları yere göre değişir. Bazı semptomlar genellikle diğer durumlar gibi yanlış teşhis edilir. Örneğin, anüsün mukozal melanomu hemoroid olarak yanlış teşhis edilebilir, çünkü semptomlar aynı veya çok benzerdir.

Mukozal melanomun bazı semptomları şunları içerebilir:

• baş ve boyun bölgeleri - burun kanaması, kanama yumru, ülser, koku hissi kaybı, burun tıkanıklığı, ağızda renksiz bir alan, düzgün takmayı durduran takma dişler
• anüs veya rektal bölgeler - kanama, bölgede ağrı, ishal, kabızlık, mevcut bir kitle
• vajinal alanlar - vulvar renk değişikliği, kanama, kaşıntı, cinsel ilişki ile veya kısa bir süre sonra ağrı, taburculuk, fark edilir bir kitle

Sebepleri nelerdir?

Mukozal melanom, diğer melanomlar gibi UV ışınlarına maruz kalmadan kaynaklanmaz. Mukozal melanomlu çoğu insan 65 yaşın üzerindedir ve yaş arttıkça risk artar. Bu tip melanom nadir olduğu için spesifik neden hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, mukozal melanomaya yol açabilecek risk faktörleri vardır, ancak bunlar bile kesin değildir. Semptomlar gibi, olası risk faktörleri mukozal melanomun bulunduğu bölgeye göre değişir. Mukozal melanom için bazı olası risk faktörleri şunları içerebilir:

Ağız içindeki veya yakınındaki bölgelerde:

• uygun olmayan protezler
• sigara içmek
• solunan veya yutulan ortamdaki kanserojenler

Vulva veya vajina bölgesinde:

• genetik
• virüsler
• kimyasal tahriş edici maddeler
• kronik inflamatuar hastalık

Rektum veya anüs bölgesinde:

• HIV veya insan immün yetmezlik virüsü

Daha önce de belirtildiği gibi, bunlar olası risk faktörleridir ve bilim adamları hala mukozal melanomun spesifik nedenini bulmaya çalışmaktadır.

Tedavi seçenekleri

Birincil tedavi seçeneği cerrahidir. Ameliyat anormal alanı veya melanomu içeren hücreleri kaldıracaktır. Melanomun geri dönmediğinden emin olmak için tıbbi ekibiniz radyasyon veya kemoterapi önerebilir. Ayrıca ameliyattan sonra her ikisinin bir kombinasyonunu önerebilirler.

Melanomun cerrahi olarak çıkarılamadığı bir bölgede veya hayati bir organda olduğu durumlar vardır. Bu durumlarda, melanomunuz radyasyon, kemoterapi veya her ikisi ile ameliyatsız tedavi edilebilir.

Komplikasyonlar

Mukozal melanomun birincil komplikasyonu uzak metastaz aşamasına geçtiğinde ortaya çıkar. Bu aşamada, çok az tedavi seçeneği vardır. Hayatta kalma oranı da çok düşük olmaktadır. Diğer komplikasyonlar erken teşhis ve tanı eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bu faktörler onu agresif bir melanom formu haline getirir.

Tedavi seçeneklerinden de komplikasyonlar vardır. Bunlar, herhangi bir cerrahi prosedür, kemoterapi veya radyasyon terapisinden kaynaklanan olası olası komplikasyonları içerir. Herhangi bir tedavi planına girmeden önce komplikasyonları ve yan etkileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Paket servisi olan restoran ve görünüm

Mukozal melanom agresif bir melanom formu olarak kabul edilir. Agresif kabul edilir, çünkü zaten ileri bir aşamaya gelene kadar genellikle keşfedilmez. İleri aşamalara girdiği zaman, tedavi seçenekleri sınırlıdır. Ayrıca tanıdan hemen sonra metastaz yapar. Bu nedenle, mukozal melanom tanısı için görünüm kötüdür. Bununla birlikte, ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar iyi sonuç ve hayatta kalma oranı olabilir.

Düzenli tıbbi kontrol yaptırdığınızdan emin olun. Ayrıca, ortaya çıkan herhangi bir değişiklik veya endişeniz olduğunda doktorunuzu bilgilendirin. Çalışmalar ve deneysel tedaviler düzenli olarak geliştirilmektedir. Bu, daha erken tespitin mümkün olabileceği anlamına gelir. Yeni tedavi seçenekleri de mevcut olabilir.