Mohs Cerrahisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Mohs ameliyatı nedir?
• Mohs ameliyatının amacı nedir?
• Mohs ameliyatının riskleri nelerdir?
• Mohs ameliyatı için nasıl hazırlanıyorsunuz?
• Mohs ameliyatı nasıl yapılır?
• Mohs ameliyatının iyileşme süresi nasıldır?

Mohs ameliyatı nedir?

Mohs mikrografik cerrahisi, bazı cilt kanseri lezyonlarının çıkarılması için oldukça etkili bir tedavidir. 1930'larda genel cerrah olmaya devam eden Frederick Mohs adlı bir tıp öğrencisi tarafından geliştirildi. Prosedür 1970'lerde dermatolog ve Cilt Kanseri Vakfı'nın kurucusu Dr. Perry Robins tarafından değiştirildi.

Mohs cerrahisi, bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom gibi cilt kanserlerini gidermek için hala en başarılı ve en az invaziv tekniktir. Bazı melanom vakalarında da başarıyla kullanılmaktadır. Melanom cilt kanserinin en ölümcül şeklidir.

Mohs ameliyatının amacı nedir?

Mohs ameliyatı özenli bir prosedürdür. Ameliyat yapılırken doku hücrelerinin mikroskobik analizini gerektirir. Her ince doku tabakasının sınırları, yatay olarak çıkarıldıklarından potansiyel malignite açısından analiz edilir. Bu teknik, tümörü minimum miktarda sağlıklı doku ile çıkarmak için tasarlanmıştır. Bu daha az şekil bozukluğuna neden olur. Bu nedenle, Mohs ameliyatı yüz, kulak veya cinsel organlardan cilt kanserlerini çıkarmak için idealdir.

Prosedür, yüksek nüks oranları olan cilt kanserleri için oldukça etkilidir. Agresif veya büyük lezyonlarda da etkilidir. Mohs cerrahisi ayrıca lezyonların kötü tanımlanmış sınırları olduğunda da kullanılır.

Mohs ameliyatının riskleri nelerdir?

Mohs ameliyatı lokal anestezi ile yapılır. Bu, genel anestezi kullanılarak ortaya çıkan yaygın cerrahi riskleri ortadan kaldırır.

Mohs ameliyatı ile ilişkili riskler arasında geçici kanama, ağrı ve çıkartılan alanın etrafında hassasiyet bulunur. Daha ciddi sorunlar ortaya çıkabilir, ancak nadirdir. Bunlar arasında keloid (kabarık) skar ve etkilenen bölgede ve çevresinde kalıcı veya geçici uyuşma veya zayıflık bulunur.

Mohs ameliyatı kapsamlı eğitim ve beceri gerektirir. Cerrahın tümörü doğru bir şekilde haritalaması ve ameliyat sırasında çıkarılan her doku tabakasını analiz etmesi gerekir. Son derece deneyimli bir dermatologla çalışmak önemlidir. Arkadaş grubu eğitimli olmalı ve Amerikan Mohs Cerrahisi Koleji tarafından sertifikalandırılmalıdır. Eğitimli doktorlar sadece slayt okumada uzman değil, aynı zamanda yarayı olabildiğince güzel kapatmada da uzmandır. Bir cerrah seçerken, onlara arkadaşlık eğitimi almışlarsa, eğitim seviyeleri ve kişisel olarak gerçekleştirdikleri prosedürlerin sayısı hakkında sorular sorun.

Mohs ameliyatı için nasıl hazırlanıyorsunuz?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, alerjilerinizi, ilaçlarınızı ve takviyelerinizi doktorunuzla tartışın. Günde bir veya daha fazla alkollü içecek içiyorsanız, ameliyattan önce alımınızı durdurmanız gerekip gerekmediğini sorun. Ayrıca sigara içiyorsanız veya başka bir tütün veya nikotin ürünü kullanıp kullanmadığınızı doktorunuza bildirin.

Prosedür için rahat, gevşek kıyafetler giyin.

Ameliyat gözünüze yakın bir yerde yapılıyorsa ve kontakt lens takıyorsanız, gün boyunca çıkarmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun. Takma diş takarsanız ve ağzınızın yakınında ameliyat gerekiyorsa, işlem sırasında takma dişlerinizi çıkarmanız gerekebilir.

Tüm ameliyat için uyanık olacaksınız. Mohs ameliyatının ne kadar süreceğini tahmin etmek zor. Üç veya dört saat veya daha uzun sürer. Çıkarılan doku katmanları analiz edilirken prosedür birkaç bekleme periyodu içerebilir. Bu bekleme süreleri boyunca oturabilir ve rahatlayabilirsiniz. Kendinizi işgal etmek için bir kitap, bulmaca veya örgü gibi bir şey getirmek isteyebilirsiniz.

Mohs cerrahisi için zaman çerçevesini tahmin etmek zor olsa da, ameliyat bittikten sonra sizi eve götürebilecek birini bekletmek için önceden plan yapın. Gün için dinlenmek dışında başka bir şey planlamayın.

Genel anestezi altında olmayacağınız için genellikle gelmeden önce kahvaltı yapmanız önerilir.

Mohs ameliyatı nasıl yapılır?

Mohs ameliyatı her zaman bir laboratuvara ev sahipliği yapan tıbbi bir tesiste yapılır.

Tümörün bulunduğu bölgeye bir anestezik enjekte edilir, tamamen uyuşturulur ve prosedür ağrısız hale gelir. Cerrahınız, etrafından bir doku tabakası ile birlikte tümörü nazikçe çıkarmak için bir neşter kullanacaktır. Siz beklerken tümör ve doku analiz için laboratuara götürülecektir. Bu bekleme süresi bir saat veya daha uzun sürebilir, ancak gerekirse tuvaleti de kullanabilirsiniz. Tümör ağzınızın yanında değilse, hafif bir atıştırmalık veya içecek bir şeyler de alabilirsiniz.

Laboratuarda doku örneği bölümlere ayrılacak ve analiz edilecektir. Kanser bulunursa, malignitenin tam olarak bulunduğu bölgede ek bir doku tabakası çıkarılır. Bu süreç, başka kanser hücresi algılanana kadar devam eder.

Malign melanomunuz varsa, cerrahınızın her mikroskobik melanom hücresini çıkarması hayati önem taşır. Bu, kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) olasılığını azaltır. Mikroskop altında malign hücreleri vurgulayan lekeler ve diğer immünohistokimya tekniklerini içeren yeni teknolojiler, bu riski daha da azaltmaya yardımcı olur.

Prosedür çok uzunsa, ek bir anestezi enjeksiyonu gerekebilir.

Daha sonra, cerrahınız bölgeyi onarmanın en iyi yolunu belirleyecektir. Cerrahi yara çok küçükse, doğal olarak iyileşmeye bırakılabilir veya dikişlerle kapatılabilir. Bazen cerrahınız deri grefti veya cilt flebi yapısını kullanabilir. Dokunun çıkarılması genişse, daha sonra ek plastik cerrahi gerekebilir.

Mohs ameliyatının iyileşme süresi nasıldır?

Ameliyat bittikten sonra yorulursunuz. Önümüzdeki birkaç gün boyunca sakinleştirin ve bükme de dahil olmak üzere yorucu faaliyetlerden kaçının.

Ameliyattan sonra, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik reçete edilebilir.

Gitmeden önce cerrahi bölge bir bandajla kaplanacaktır. Bu bandajı 24 ila 48 saat açık bırakmalısınız. Doktorunuz bandajı ne zaman çıkarmanız gerektiği ve kullanmanız gereken yara bakımı türü hakkında size talimat verecektir. Buz paketleri kullanmak yaygın bir öneridir.

Cerrahi sonrası rahatsızlık hissederseniz doktorunuza ne tür ilaç almanız gerektiğini sorun. Küçük bir rahatsızlık ve hafif kanama beklenmelidir. Ağır kanama veya sizi ilgilendiren başka bir reaksiyon yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.