Miosis Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Miyoz nedenleri
• Miyozise neden olabilecek hastalıklar veya durumlar
• Miyozise neden olabilecek ilaçlar ve kimyasallar
• Yaşa bağlı miyoz
• Eşlik eden semptomlar
• Miyoz teşhisi
• Miyoz tedavisi
• Bir hastalık belirtisi olarak
• Miyoz için görünüm

genel bakış

Miosis, öğrencinizin aşırı daralması (büzülmesi) anlamına gelir. Miyozda, öğrencinin çapı 2 milimetreden (mm) daha az veya bir inç'in 1 / 16'sından biraz daha fazladır.

Öğrenci, gözünüzün merkezinde ışığın girmesine izin veren dairesel siyah noktadır. İrisiniz (gözünüzün renkli kısmı) öğrencinin boyutunu değiştirmek için açılır ve kapanır.

Miosis bir veya her iki gözde de ortaya çıkabilir. Sadece bir gözü etkilediğinde buna anisocoria da denir. Miyoz için başka bir isim kesin öğrenci. Öğrencileriniz aşırı derecede genişlediğinde buna midriyazis denir.

Miyozun birçok nedeni vardır. Bazı beyin ve sinir sistemi durumlarının bir belirtisi olabilir. Ayrıca birçok ilaç ve kimyasal ajan tarafından indüklenebilir. Opioidler (fentanil, morfin, eroin ve metadon dahil) miyoz üretebilir.

Daraltılmış veya genişlemiş öğrenciler, doktorunuzun durumunuzu teşhis etmesine yardımcı olmak için önemli bir ipucu olabilir.

Miyoz nedenleri

Göz bebeğinizin büyüklüğü, iki karşı koyan kas tarafından kontrol edilir - iris dilatörü ve iris sfinkteri. Genellikle miyoz veya öğrenci kasılması, iris sfinkter kaslarınızdaki veya onları kontrol eden sinirlerinizdeki bir sorundan kaynaklanır.

İris sfinkter kasları beyninizin merkezine yakın sinirlerden kontrol edilir. Bunlar parasempatik veya istemsiz sinir sisteminin bir parçasıdır. Gözünüze ulaşmak için, bu sinirler okülomotor sinir olarak da adlandırılan üçüncü kranial sinirin üzerinden geçer.

Bu sinirleri etkileyen herhangi bir hastalık, ilaç veya kimyasal ajan veya geçtiği beyin ve baş kısımları miyozise neden olabilir.

Miyozise neden olabilecek hastalıklar veya durumlar

Miyozise neden olabilecek hastalıklar veya durumlar şunları içerir:

• küme baş ağrıları
• Horner sendromu
• intrakraniyal kanama ve beyin sapı inme
• iris inflamasyonu (iridosiklit, üveit)
• Lyme hastalığı
• nörosifıliz
• multipl skleroz (MS)
• cerrahi veya kaza nedeniyle göz merceğinin (afakiler) kaybı

Miyozise neden olabilecek ilaçlar ve kimyasallar

Miyozise neden olabilecek yaygın olarak kullanılan ilaç ve kimyasallardan bazıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere opioidlerdir:

• fentanil
• oksikodon (Oksikontin)
• kodein
• eroin
• morfin
• metadon

Miyozise neden olabilecek diğer ilaçlar ve kimyasallar şunlardır:

• PCP (melek tozu veya fensiklidin)
• tütün ürünleri ve diğer nikotin içeren maddeler
• glokom tedavisinde kullanılan pilokarpin göz damlaları
• yüksek tansiyon, DEHB, ilaç kesilmesi ve menopozda sıcak basması tedavisinde kullanılan klonidin
• asetilkolin, karbakol ve metakolin dahil olmak üzere parasempatik sinir sistemini uyarmak için kullanılan kolinerjik ilaçlar
• risperidon, haloperidol ve olanzapin dahil olmak üzere ikinci kuşak veya atipik antipsikotikler
• proklorperazin (Compazine, Compro), klorpromazin (Promapar, Thorazine) ve fluphenazine (Permitil, Prolixin) dahil olmak üzere şizofreni tedavisinde kullanılan fenotiazin tipi antipsikotikler
• birçok insektisit, herbisit ve sinir ajanında bulunan organofosfatlar

Yaşa bağlı miyoz

Hem yenidoğanlar hem de daha büyük yetişkinlerin küçük öğrencileri olabilir. Yeni doğmuş bir bebeğin iki haftaya kadar küçük öğrencileri olması normaldir.

Yaşlandıkça, öğrencileriniz küçülme eğilimindedir. Bu genellikle iris dilatör kaslarındaki zayıflıktan kaynaklanır, iris yılanı ile ilgili bir soruna değil.

Eşlik eden semptomlar

Miosis çeşitli hastalıklar ve durumlar tarafından tetiklenebildiğinden, eşlik eden birçok semptom vardır. Burada miyozun yaygın nedenlerinden bazılarını ve eşlik eden semptomlarını parçalayacağız:

Küme baş ağrıları. Bir küme baş ağrısı, gözünüzün etrafında veya üstünde, tapınağınızda veya alnınızda çok şiddetli ağrı üretir. Başınızın sadece bir tarafında görülür ve sahip olduğunuz küme baş ağrısının türüne (kronik veya epizodik) bağlı olarak farklı aralıklarla tekrarlar.

Miosis eşlik eden yaygın semptomlardan biridir. Diğer küme baş ağrısı semptomları şunları içerebilir:

• sarkık göz kapağı
• göz kızarıklığı
• yırtılma
• burun akması
• ışığa ve sese duyarlılık
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Ruh hali değişimi
• saldırganlık

İntrakraniyal kanama ve beyin sapı inme. Her iki öğrencide miyoz, intrakraniyal kanamanın veya beyin sapı (Pontine) inmenin ortak bir belirtisidir. Üst beyin sapınıza (Pons) kan akışı bir patlama arteri veya tıkanması ile kesildiğinde bir kanama veya inme meydana gelir.

Bir beyin sapı inme, tipik bir inme ile aynı semptomları üretmez. En yaygın semptomlar baş dönmesi, baş dönmesi ve vücudun her iki tarafında zayıflıktır. Bazen nöbet, konuşma bozukluğu veya ani bilinç kaybı gibi görünen sarsıntı veya sarsıntı üretebilir.

Horner sendromu. Horner sendromu, beyni yüze veya göze bağlayan sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanan bir semptom topluluğudur. Yüzün bir tarafında azalan öğrenci boyutu (miyoz) ve göz kapağı sarkması tipik semptomlardır.

Horner, bazen inme, beyin tümörü, omurilik yaralanması veya zona (herpes zoster) enfeksiyonunun sonucudur.

İris iltihabı (iridosiklit). Azalan öğrenci büyüklüğü (miyoz), gözünüzün renkli kısmı olan irisin iltihaplanması belirtisi olabilir. İris iltihabının birçok nedeni olabilir. Bunlar:

• HIV
• romatizmal eklem iltihabı
• Sedef hastalığı
• tüberküloz
• zona hastalığı (herpes zoster)

İris iltihabı ayrıca iridosiklit irit veya üveit olarak da adlandırılabilir.

Nörosifilis. Tedavi edilmeyen bir sifiliz enfeksiyonu beyne ilerlediğinde buna nörosifiliz denir. Sifiliz, enfeksiyonun herhangi bir aşamasında sinir sistemini istila edebilir.

Enfeksiyon orta beyni etkileyebilir ve Argyll Robertson öğrencisi olarak adlandırılan belirli bir miyozise neden olabilir. Argyll Robertson'da, öğrenciler küçüktür, ancak ışığa maruz kaldıklarında daha fazla sözleşme yapmazlar. Ancak, yakın bir nesneye odaklanırken daralırlar.

Lyme hastalığı. Lyme hastalığına sifiliz spiroketine benzer bir tirbuşon şeklindeki bakteri ile enfeksiyon neden olur. Genital döküntü dışında, tedavi edilmeyen Lyme, sinir sisteminde sifiliz ile aynı semptomların çoğunu üretebilir. Enfeksiyon üçüncü kranial siniri etkilediğinde, miyoz ve Argyll Robertson öğrencisine neden olabilir.

Miyoz teşhisi

Doktorunuz öğrencilerinizi genellikle bir el feneri veya başka bir ışık kaynağı yardımıyla inceleyecektir. Öğrencilerinize loş ışıklı bir yerde bakacaklar, çünkü öğrencilerin özellikle aydınlık bir yerde, aydınlık bir yerde daralması doğaldır.

Miosis, 2 mm (1/16 inçten biraz fazla) veya daha küçük bir öğrenci büyüklüğü olarak tanımlanır.

Miyoz tanımlandığında, doktorunuz belirli belirtiler arayacaktır:

• Bir gözü (ipsilateral) veya her ikisini (bilateral) etkiler mi?
• Işığa yanıt olarak öğrenci büyüklüğü değişir mi?
• Öğrenci boyutu yakın bir nesneye yanıt olarak değişiyor mu?
• Öğrencinin cevap vermesi ne kadar sürer?

Bu soruların her birinin cevabı, miyozun olası nedenini tanımlamaya yardımcı olabilir.

Miyoz tedavisi

Miosis, kendi başına bir hastalık değil, başka bir şeyin belirtisidir.Altta yatan nedeni bulmak için doktorunuza önemli bir ipucu sağlayabilir.

Miyozunuz glokom veya yüksek tansiyon gibi reçeteli ilaçların sonucuysa, doktorunuz semptomu azaltacak veya ortadan kaldıracak yedek bir ilaç bulabilir.

Miosis, fentanil, oksikodon (Oksikontin), eroin ve metadon gibi opioid ilaçların kullanımının bir sonucu olabilir. Şiddetli miyoz, aşırı dozun bir işareti olabilir. Bu durumda, nalokson ilacı ile acil tedavi hayatınızı kurtarabilir.

Uyuşturucu kullanımı göz ardı edilirse, miyoz organofosfat zehirlenmesinin bir işareti olabilir. Organofosfatlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kullanılan insektisit sınıfıdır. Bu ürünler artık evde kullanılmak üzere satılmamaktadır, ancak yine de ticari tarım ve böcek kontrolünde kullanılmaktadır. Organofosfatlar Sarin gibi sinir ajanlarında da bulunur.

Organofosfat zehirlenmesi aşağıdakileri içeren ciddi semptomlar üretir:

• tükrük salgılama
• yırtılma
• mide bozukluğu
• şiddetli kas kasılmaları
• hızlandırılmış veya azalmış kalp atış hızı
• şok

Miosis, organofosfat zehirlenmesinin nispeten küçük bir semptomudur, ancak tanıya yardımcı olabilir. Akut organofosfat zehirlenmesi hastanede veya acil bir durumda tedavi edilir. İlaç pralidoksim (2-PAM), organofosfat zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılabilir.

Bir hastalık belirtisi olarak

Miyoz altta yatan bir hastalığın belirtisi olduğunda, tedavi altta yatan hastalığa hitap eder. Yaygın hastalık nedenlerinden bazıları ve tedavileri şunları içerir:

Küme baş ağrıları. Akut küme baş ağrıları oksijen inhalasyonu, triptanlar, ergotamin ve topikal lidokain burun damlaları ile tedavi edilir.

Önleyici tedaviler şunları içerir:

• kortikosteroidler (prednizon)
• lityum karbonat
• kan basıncı ilacı verapamil
• günde 9 miligram dozda melatonin

Metilprednizolon ve lidokain karışımının daha büyük oksipital sinire (boynunuzun arkasına) enjeksiyonu önleyici olabilir.

İntrakraniyal kanama ve beyin sapı inme). Miosis bir beyin sapı (Pontine) inme belirtisi olabilir. Semptomlar klasik inmeden farklı olduğu için yanlış teşhis edilebilir. Doktorlar bunu doğrulamak için bir MRI kullanır. Tedavi, tıkanıklığın ilaçlarla çözülmesini veya bir stent sokulmasını veya kanamayı durdurmak ve beyne kan akışını düzeltmek için ameliyat yapılmasını içerir.

Horner sendromu. Horner sendromu için özel bir tedavi yoktur. Doktorunuz altta yatan durumu bulabilirse, bunu tedavi ederler. İnme, beyin tümörü, omurilik yaralanması veya zona nedeniyle olabilir - veya keşfedilebilir bir neden olmayabilir.

Nörosifiliz ve oküler sifiliz. Oküler semptomlar enfeksiyonun erken evrelerinde (birincil, ikincil veya gizli) ortaya çıkarsa, tek bir kas içi benzatin penisilin enjeksiyonu önerilir.

Sifilizin üçüncül aşaması, birden fazla doz penisilin gerektirir ve sinir sistemine mevcut hasar onarılmaz.

Lyme hastalığı. İyi bir sonuç için Lyme hastalığının erken tespiti çok önemlidir. İlk birkaç hafta içinde yakalanırsa, 30 güne kadar antibiyotik tedavisi genellikle enfeksiyonu tedavi edecektir. Lyme'nin sonraki aşamalarında, uzun süreli antibiyotik tedavisi gereklidir. Geç evre veya kronik Lyme'nin nedenleri ve tedavisi tartışmalıdır.

Miyoz için görünüm

Miosis veya kesin öğrenci, altta yatan birçok hastalık durumunun bir belirtisi veya ilaçlara reaksiyon olabilir.

Durum normalde kendi başına acı verici veya tehlikeli değildir. Ancak inme, aşırı dozda ilaç veya organofosfat zehirlenmesi gibi bazı ciddi durumlar için bir belirteç olabilir.

Miyoz belirtileri fark ederseniz bir doktora danışın.