Hepatopulmoner sendrom: nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Ne belirtileri
• Hepatopulmoner sendroma ne sebep olur?
• Teşhis nasıl yapılır
• Tedavi nedir

Hepatopulmoner sendrom, karaciğerin portal veninde yüksek tansiyonu olan kişilerde ortaya çıkan akciğer arterlerinin ve damarlarının genişlemesi ile karakterizedir. Akciğerlerdeki arterlerin genişlemesi nedeniyle kalp atış hızı artarak vücuda pompalanan kanın yeterli oksijene sahip olmamasına neden olur.

Bu sendromun tedavisi oksijen tedavisi, portal vende düşük basınç ve daha ağır vakalarda karaciğer transplantasyonundan oluşur.

Ne belirtileri

Bu sendromlu kişilerde ortaya çıkabilecek semptomlar, ayakta dururken veya otururken nefes darlığıdır. Ek olarak, hepatopulmoner sendromlu çoğu insanda, buna neden olan soruna bağlı olarak değişebilen kronik karaciğer hastalığı semptomları da vardır.

Hepatopulmoner sendroma ne sebep olur?

Normal koşullar altında, karaciğer tarafından üretilen endotelin 1, pulmoner vasküler tonusu düzenleme işlevine sahiptir ve vasküler düz kas dokusunda bulunan reseptörlere bağlandığında, endotelin 1, vazokonstriksiyon üretir. Bununla birlikte, pulmoner vasküler endotelde bulunan reseptörlere bağlandığında nitrik oksit sentezine bağlı olarak vazodilatasyon üretir. Böylece endotelin 1, vazokonstriktör ve vazodilatör etkisini dengeler ve pulmoner ventilasyonu normal parametreler dahilinde tutmaya yardımcı olur.

Bununla birlikte, karaciğer hasarı meydana geldiğinde, endotelin pulmoner dolaşıma ulaşır ve tercihen pulmoner vasküler endotelyum ile etkileşime girerek pulmoner vazodilasyonu teşvik eder. Ek olarak, sirozda, nitrik oksit üretimini uyaran pulmoner damarların lümeninde makrofaj birikimine katkıda bulunan, ayrıca pulmoner vazodilatasyonu tetikleyen ve hepsinin oksijenlenmesini engelleyen tümör nekroz faktörü alfa seviyelerinde bir artış vardır. pompalanan kan. akciğere.

Teşhis nasıl yapılır

Tanı, tıbbi değerlendirme ve kontrast ekokardiyografi, nükleer akciğer sintigrafisi, solunum fonksiyon testleri gibi testlerden oluşur.

Ek olarak, doktor oksimetre ile kandaki oksijen miktarını da ölçebilir. Oksimetrenin ne olduğunu ve nasıl ölçüldüğünü görün.

Tedavi nedir

Hepatopulmoner sendromun ana tedavisi nefes darlığını gidermek için ilave oksijen verilmesidir, ancak zamanla oksijen takviyesi ihtiyacı artabilir.

Şu anda, hiçbir farmakolojik müdahalenin arteriyel oksijenasyonu önemli ölçüde değiştirdiği ve iyileştirdiği gösterilmemiştir. Bu nedenle, karaciğer nakli bu sorunu çözmek için tek etkili tedavi seçeneğidir.