RA için Metotreksat Gebelikte Güvenli midir?

İçerik

• Metotreksat ve romatoid artriti (RA) anlama
• Metotreksat hamilelik sırasında güvenli değildir
• Metotreksattan doğum kusurları
• Kadınlar için güvenlik sorunları
• Erkekler için güvenlik sorunları
• Metotreksat ve emzirme
• Metotreksat için güvenli alternatifler
• Doktorunuzla konuşun
• S:
• A:

Metotreksat ve romatoid artriti (RA) anlama

Romatoid artrit (RA), ağrı, şişme, sertlik ve azaltılmış hareket aralığı ile iltihaplı eklemlere neden olan kronik bir durumdur. Çoğu zaman kadınları etkiler.

Semptomlar gelip gidebilir ve bazen şiddetli olabilir. RA için bir tedavi olmamakla birlikte, ilaçlar ve diğer tedaviler onu kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, hamileliği düşünüyorsanız, muhtemelen birçok sorunuz var. Büyük bir tanesi “Hamileyken RA için aldığım metotreksat hala güvenli mi?” Olabilir.

Metotreksat RA için yaygın olarak reçete edilir. Hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARDs) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.

Bağışıklık sisteminizi zayıflatarak RA'nın neden olduğu iltihabı azaltır. Bu eylem daha fazla eklem hasarını önlemeye ve RA'nızın neden olduğu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Metotreksat RA'nızı yönetmenize yardımcı olabilir, ancak hamileliğiniz üzerinde de tehlikeli etkileri olabilir.

Metotreksat hamilelik sırasında güvenli değildir

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), MotherToBaby hizmeti gibi metotreksatın hamilelikte kullanılmaması gerektiğini belirtiyor. MotherToBaby, hamilelik ve emzirme döneminde ilaç güvenliği hakkında bilgi sağlamaya adamıştır.

Hamilelik sırasında metotreksat kullanımı üzerindeki ciddi kısıtlamaların iyi nedenleri vardır. Hamileyken metotreksat kullanmak hamileliğinizi sonlandırabilir veya ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.

Bu doğum kusurları, çocuğunuzun hayatının geri kalanında nasıl göründüğünü, geliştiğini veya işlevlerini etkileyebilir.

Metotreksattan doğum kusurları

Metotreksatın neden olabileceği ciddi doğum kusurlarına örnekler şunları içerir:

• sinir tüpü kusurları, örneğin:
  • anensefali, bir çocuğun beyninin veya kafatasının bir kısmını kaçırması
  • miyelomeningosel, omuriliğin eksik kapanmasına neden olan bir tür spina bifida
  • beyin omurilik sıvısı ile dolu omurgada şişmiş bir kiste neden olan bir tür spina bifida olan meningosel
  • beynin kutsal kısımlarının kafatası boyunca uzandığı ensefalosel
  • spina bifida sistika veya omurgada kemiksi bir kusur
• neden olabilen kleidokraniyal disostoz:
  • eksik veya zayıf gelişmiş köprücük kemiği
  • anormal kafatası gelişimi
  • alnın şişmesi
• hipertelorizm veya iki vücut parçası (gözler gibi) arasında artan mesafe
• şekilsiz kulaklar, düz bir burun ve cılız bir çene gibi diğer malformasyonlar
• ellerin bileğe anormal yerleştirilmesi
• kol ve ayaklarda eksik kemikler

Kadınlar için güvenlik sorunları

Kadınlar hamile veya hamile kalmaya çalışıyorlarsa bu ilacı almamalıdırlar.

Gebe kalmaya çalışıyorsanız ve RA'nız varsa, aşağıdaki adımları izlemelisiniz:

• Metotreksat ile tedaviye başlamadan önce hamilelik testini tamamlayın. Doktorunuz muhtemelen ofisinde test verecektir.
• Hamile kalmaya çalışmadan önce ilacı almayı bıraktıktan sonra en az bir adet döngüsü bekleyin.
• Metotreksat ile tedavi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonra bir ay (veya en az bir adet döngüsü) için etkili doğum kontrolü kullanın.

Metotreksat almayı bırakın ve hamile kalırsanız hemen doktorunuzu arayın.

Erkekler için güvenlik sorunları

Metotreksat alan erkekler, ilaçla tedavi sırasında bir eş hamile kalmamalıdır. Erkekler aşağıdaki adımları atmalıdır:

• Bir eşinizi hamile bırakmaya çalışmadan önce tedaviyi bıraktıktan sonra en az üç ay bekleyin.
• Metotreksat ile tedavi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonra üç ay boyunca etkili doğum kontrolü kullanın.

Metotreksat ve emzirme

Emzirirken de metotreksat almamalısınız. Bunun nedeni metotreksatın emzirilen bir çocukta ciddi yan etkilere neden olabilmesidir.

Bu yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal problemleri içerebilir. Ayrıca, düşük kan hücresi seviyeleri gibi kan bozukluklarını da içerebilirler.

Çocuğunuz düşük beyaz kan hücresi (WBC) seviyeleri geliştirirse, enfeksiyon artışı riski altındadır. Düşük kırmızı kan hücresi (RBC) seviyeleri ile çocuğunuzda anemi gelişebilir.

Bebeğiniz doğduktan sonra metotreksat almanız gerekiyorsa, çocuğunuzu beslemenin diğer yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Metotreksat için güvenli alternatifler

Bu metotreksat uyarıları mutlaka hamilelik sırasında RA'nızı tedavi etmeyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Hamilelik sırasında alınması daha güvenli olabilecek diğer RA ilaç seçenekleri vardır.

Bu ilaçlar aşağıdaki reçeteli ilaçları içerir:

• azatiyoprin (Azasan, Imuran)
• siklosporin (Neoral, Gengraf)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)
• sülfasalazin (Azulfidin EN-Sekmeleri)

Güvenli seçenekler arasında bazı kortikosteroidlerin düşük dozları da bulunur. Doktorunuz size bu ilaçlardan birinin sizin için uygun olup olmadığını söyleyebilir.

Ayrıca, doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söylüyorsa, ilk ve ikinci trimesterlerinizde reçetesiz steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alabilirsiniz. Bu NSAID'lere ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Naprosyn) dahildir.

Bununla birlikte, hamileliğinizin üçüncü trimesterinde NSAID almamalısınız. Bu süre zarfında, NSAID'ler bebeğinizin kalbine ciddi zarar verebilir.

Bir RA çalışmasına katılın RA'nız varsa ve hamileyseniz veya RA'nız sırasında hamileyseniz, MotherToBaby hamilelik çalışmasına katılarak veya ücretsiz numaralarını 877-311-8972'den arayarak doktorların hamilelik sırasında ne kadar güvenli olduğunu belirlemelerine yardımcı olabilirsiniz. Deneyimleriniz hakkında doktorlarla konuşmak gelecekteki annelere ve bebeklerine yardımcı olabilir.

Doktorunuzla konuşun

RA'nız varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Metotreksatın hamilelik üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi verebilirler. Ayrıca hamilelik sırasında sizin için en iyi RA tedavisi hakkında tavsiyede bulunabilirler.

Randevunuzda, endişeleri tartışabilir ve sorularınızı sorabilirsiniz. Bu sorular şunları içerebilir:

• Hamilelik RA'mı nasıl etkileyebilir?
• Hamilelik sırasında güvenli olan hangi RA ilaç seçeneklerine sahibim?
• Hamilelik sırasında RA semptomlarını azaltmanın ilaç dışı yolları var mı?

Siz ve doktorunuz birlikte RA'nız için hem sizin hem de hamileliğiniz için güvenli bir tedavi planı oluşturabilirsiniz. Bu arada RA ve hamilelik hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

S:

Hamilelik romatoid artriti (RA) nasıl etkiler?

İsimsiz hasta

A:

Bazı durumlarda hamilelik, yorgunluk, ağrı ve rahatsızlık gibi RA semptomlarını artırabilir. Bunun nedeni annenin taşıdığı ekstra ağırlık ve eklemlerine uyguladığı baskı olabilir. Bu artmış semptomlar nedeniyle, birçok kadının hamilelik sırasında RA ilaçlarına ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, diğer durumlarda, RA semptomları aslında hamilelik sırasında düzelir. Sonuç olarak, bu kadınlar hamileyken daha az ilaca, hatta ilaca ihtiyaç duymayabilir. Bununla birlikte, RA semptomları tipik olarak doğumdan sonra geri döner.

Healthline Medical TeamYanıtlar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.