2020 Medigap Planları Rehberiniz
İçerik
- Medigap sigortası nedir?
- 2020'de hangi planlar değişti?
- Sizi etkileyebilecek birkaç değişiklik daha:
- Farklı Medigap planları hakkında bilmem gerekenler nelerdir?
- 2020'deki F ve G planları hakkında bilmeniz gerekenler
- 2020'deki K ve L planları hakkında bilinmesi gerekenler
- Massachusetts, Minnesota veya Wisconsin'de yaşıyorsanız bilmeniz gerekenler
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
- Kimler Medigap'a hak kazanır?
- Medigap'a nasıl kayıt olunur
- Götürmek
- Yeni uygun Medicare yararlanıcıları, 2020'de bazı Medigap planlarına kaydolamayacaklar.
- Enflasyona ayak uydurmak için Medigap primleri, düşülebilir vergiler ve para sigorta maliyetleri arttı.
- Güncellenmiş Medicare Plan Bulucu aracı ile 2020'de bir Medigap planı seçmek daha kolay olabilir.
Medigap sigortası nedir?
Medigap (Medicare Eki), Medicare Kısım A ve Kısım B (orijinal Medicare) kapsamında olmayan tıbbi masraflar için ödeme yapmanıza yardımcı olan özel bir sigorta poliçesidir.
Aralarından seçim yapabileceğiniz 10 plan vardır ve planlar eyalet ve federal düzenlemelerle standartlaştırılmıştır. Medicare Advantage (Bölüm C) planınız varsa, Medigap sigortası satın alamazsınız.
2020'de hangi planlar değişti?
Medicare Erişimi ve CHIP Yeniden Yetkilendirme Yasası (MACRA), Ocak 2020'de başlayan her eyalette Medigap planlarını değiştirdi.
1 Ocak 2020 ve sonrasında, Medicare avantajlarından faydalanmaya uygun olan kişiler, B Bölümünüzün indirimine tabi olan Medigap planlarını satın alamazlar (Plan C, Plan F ve ayrıca yüksek indirilebilir Plan F).
Medicare'e 1 Ocak 2020'den önce kaydolduysanız ve bir Medigap Plan C, Plan F veya yüksek indirgenebilir F'niz varsa, planınızı koruyabilir ve gelecekte yenileyebilirsiniz.
MACRA ayrıca yeni bir Medigap planı başlattı: yeni uygun Medicare yararlanıcıları tarafından kullanılabilen, yüksek indirgenebilir plan G. Bu plan, B Bölümü'nün indirilememesini kapsamaması dışında yüksek indirgenebilir Plan F'ye benzer. Yüksek-G planında 2020 düşülebilir 2.340 $.
Sizi etkileyebilecek birkaç değişiklik daha:
- Medicare bölüm A ve Bölüm B için primler, kesintiler ve parasal ödeme maliyetleri arttı.
- Medicare Plan Bulucu aracı ilk 10 yılda güncellenmiştir.
- Medicare Part D'deki (reçeteli ilaç kapsamı) “halka deliği” önemli ölçüde küçülmüştür.
- Medicare Bölüm D'de, 6,350 dolar ödediğinizde felaket kapsamı aşaması (reçete maliyetlerinizin önemli ölçüde azaldığı) başlar.
- Medicare B ve D bölümlerinde prim artışlarını tetikleyen gelir dilimleri enflasyonu hesaba katacak şekilde ayarlandı.
Farklı Medigap planları hakkında bilmem gerekenler nelerdir?
| Plan Yararları | Plan A | B planı | Plan C | Plan D | Plan F | Plan G | Tahta | Plan L | Plan M | Plan N |
| Bu plan, A Bölümü avantajlarım kullanıldıktan sonra 365 gün daha fazla para ödemesi ve hastane maliyeti ödüyor mu? | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet |
| Bu plan, Bölüm B kapsamındaki hizmetler için para ödemesi veya copay ödüyor mu? | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | 50% | 75% | Evet | Evet |
| Bu plan kanın ilk üç pintini karşılıyor mu? | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | 50% | 75% | Evet | Evet |
| Bu plan, Bölüm A'da kapsanan bakımevine para ödemesi veya copay öder mi? | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | 50% | 75% | Evet | Evet |
| Bu oyun yetenekli bakım tesisi bakımı için para ödüyor mu? | Hayır | Hayır | Evet | Evet | Evet | Evet | 50% | 75% | Evet | Evet |
| Bu plan A Kısmı için indirilebilirimi ödüyor mu? | Hayır | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet | 50% | 75% | 50% | Evet |
| Bu plan B Bölümüm için indirilebilirimi ödüyor mu? | Hayır | Hayır | Evet | Hayır | Evet | Hayır | Hayır | Hayır | Hayır | Hayır |
| Bu plan, Kısım B kapsamında kapsanan hizmetler için fazladan ücret ödüyor mu? | Hayır | Hayır | Hayır | Hayır | Evet | Evet | Hayır | Hayır | Hayır | Hayır |
| Bu plan ABD dışına seyahat ederken aldığım bakım için para ödüyor mu? | Hayır | Hayır | 80% | 80% | 80% | 80% | Hayır | Hayır | 80% | 80% |
| 2020 için cepten plan planı sınırı var mı? | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $5,880 | $2,940 | N / A | N / A |
2020'deki F ve G planları hakkında bilmeniz gerekenler
Bazı eyaletlerde, Medicare F ve G planları yüksek indirgenebilir bir seçenek sunar. 2020 yılında bu planlardan birini seçerseniz, tüm Medicare maliyetlerinizi (copay'larınız, para güvenceniz ve indirilemeyen tutarlar) 2.340 dolara kadar ödemekle yükümlüsünüz. Bu indirim ile karşılaştıktan sonra, politikanız fayda sağlamaya başlayacaktır.
C ve F planlarının 1 Ocak 2020'den itibaren Medicare için yeni uygun olan herkes için mevcut olmadığını belirtmek önemlidir.
2020'deki K ve L planları hakkında bilinmesi gerekenler
Medicare plan K veya L'yi seçerseniz, yıllık B Kısmınızı düşülebilir (2020'de 198 $) ödemeniz gerekir ve ayrıca avantajlarınız başlamadan önce cepten yıllık bir sınırı da karşılamanız gerekir.İndirilebilir tutarı ödedikten ve cep dışı sınırını karşıladıktan sonra, planınız takvim yılının geri kalanında kapsanan hizmetler için onaylanan maliyetin yüzde 100'ünü öder.
Massachusetts, Minnesota veya Wisconsin'de yaşıyorsanız bilmeniz gerekenler
Massachusetts, Minnesota veya Wisconsin'de Medigap planları farklı kurallara göre standartlaştırılmıştır. Bu eyaletlerden birinde yaşıyorsanız seçenekleriniz hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır.
Massachusetts
Massachusetts'te, bir Medigap planı satın alma konusunda garanti haklarınız vardır. İşte bu planların kapsamı 2020'de nasıl görünüyor.
| Yarar | Temel plan | Ek 1 planı | Ek 1A planı |
| Bu plan temel Medicare avantajlarımı içeriyor mu? | Evet | Evet | Evet |
| Bu plan, Bölüm A'da kapsanan hastane bakımı için indirilebilirimi ödüyor mu? | Hayır | Evet | Evet |
| Bu plan, yetenekli bir bakım tesisinde aldığım bakım için para güvencemi ödüyor mu? | Hayır | Evet | Evet |
| Bu plan B Bölümümü düşülebilir mi? | Hayır | Evet | Hayır |
| ABD dışında seyahat ederken tıbbi bir acil durumum varsa bu plan bakımım için para ödüyor mu? | Hayır | Evet | Evet |
| Bu plan bir akıl sağlığı hastanesinde yatan hasta bakımı için kaç günü kapsıyor? | Takvim yılı başına 60 gün | Yardım yılı başına 120 gün | Yardım yılı başına 120 gün |
| Bu plan yıllık Pap testleri, mamogramlar ve devlet tarafından zorunlu tutulan diğer faydalar için ödeme yapıyor mu? | Hayır | Evet | Evet |
Minnesota
Minnesota'da temel ve genişletilmiş planlar arasında seçim yapabilirsiniz.
| Yarar | Temel plan | Genişletilmiş plan |
| Bu plan temel Medicare avantajlarını karşılıyor mu? | Evet | Evet |
| Bu plan, Bölüm A'da yatan hasta bakımı için ödenebilir tutarı ödüyor mu? | Hayır | Evet |
| Bu plan, yetenekli bir bakım tesisinde aldığım bakım için para güvencemi ödüyor mu? | Evet: 100 gün | Evet: 120 gün |
| Bu plan B Bölümümü düşülebilir mi? | Hayır | Evet |
| ABD dışında seyahat ederken tıbbi bir acil durumum varsa bu plan bakımım için para ödüyor mu? | 80% | 80% |
| Bu plan ABD dışına seyahat ederken aldığım tıbbi bakım için para ödüyor mu? | Hayır | 80% |
| Bu plan normal ve alışılmış ücretlerimi ödüyor mu? | Hayır | 80% |
| Bu plan Medicare onaylı koruyucu bakım için para ödüyor mu? | Evet | Evet |
| Bu oyun fizik tedavi için para ödüyor mu? | 20% | 20% |
Bu plan ayakta tedavi gören akıl sağlığı hizmetimin ücretini karşılıyor mu? | 50% | 50% |
| Bu plan diyabetik ekipman ve malzemeler, rutin kanser taraması, rekonstrüktif cerrahi, aşılar ve diğer devlet tarafından sağlanan faydalar için ödeme yapıyor mu? | Evet | Evet |
Minnesota'da, K, L, M ve N planlarına çok benzer planlar satın alabilirsiniz. Ayrıca, bu avantajları karşılamak için biniciler satın alabilirsiniz:
- Bölüm A yatan hasta hastanenizden indirilebilir
- Bölüm B indiriminiz
- olağan ve geleneksel ücretler
- Medicare kapsamına girmeyen koruyucu bakım
Wisconsin
Wisconsin'deki planlarla ilgili garanti haklarınız var. İşte bu durumda Medigap planı kapsamı neye benziyor.
| Yarar | Temel plan |
| Bu plan temel Medicare avantajlarını karşılıyor mu? | Evet |
| Bu plan Bölüm A'da yatan hasta bakımı için para ödüyor mu? | Evet |
| Bu plan, yetenekli bir bakım tesisinde aldığım bakım için para güvencemi ödüyor mu? | Evet |
| Bu plan, Bölüm B kapsamında aldığım tıbbi bakım için para güvencemi ödüyor mu? | Evet |
| Bu plan her yıl ilk üç pint kan için ödeme yapıyor mu? | Evet |
| Bu plan A Kısmı bakımevine bakım paramı veya copay'ımı ödüyor mu? | Evet |
| Bu plan B Bölümümü düşülebilir mi? | Hayır, ancak bu avantajı bir sürücü aracılığıyla satın alabilirsiniz. Yeni uygun Medicare katılımcılarının 1 Ocak 2020'den sonra bu avantajdan yararlanamayacağını unutmayın. |
| Bu plan A Kısmıma indirilebilir. | Hayır, ancak bu avantajı bir sürücü aracılığıyla satın alabilirsiniz. |
| ABD dışında seyahat ederken tıbbi bir acil durumum varsa bu plan bakımım için para ödüyor mu? | Hayır, ancak bu avantajı bir sürücü aracılığıyla satın alabilirsiniz. |
| Bu plan yatan hasta ruh sağlığı bakımı için Medicare'in sağladığı yararın ötesinde ödeme yapıyor mu? | Evet: ömür boyu 175 gün |
| Bu plan Medicare kapsamındaki ziyaretlerin ötesinde evde sağlık ziyaretleri için ödeme yapıyor mu? | Evet: 40 ekstra ziyaret |
| Bu plan B Bölümü hizmetleri için fazladan ücret ödüyor mu? | Hayır, ancak bu avantajı bir sürücü aracılığıyla satın alabilirsiniz. |
| Bu plan devlet tarafından zorunlu tutulan faydalar için ödeme yapıyor mu? | Evet |
Wisconsin'de, standartlaştırılmış plan programında K ve L planları gibi kapsama alanı sunan “% 50 ve% 25 Maliyet Paylaşım Planları” da satın alabilirsiniz. Wisconsin'de ikamet edenler, her yıl 2.340 $ 'lık bir indirim ile karşılaştıktan sonra planın fayda sağladığı yüksek indirilebilir planlar satın alabilirler.
Kimler Medigap'a hak kazanır?
Orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) kaydolduysanız, bir Medigap politikası satın alabilirsiniz. Altı aylık Medigap açık kayıt döneminde Medigap politikası satın almak iyi bir fikirdir, çünkü bu süre zarfında eyaletinizin mevcut politikalarından herhangi birini satın alabilirsiniz. Sigorta şirketi açık kayıt sırasında size bir politika satmayı reddedemez.
Açık kayıt sırasında satın alırsanız, sigorta şirketi, bazı sağlık sorunlarınız olsa bile, sağlıklı insanlardan aldığı aynı primleri tahsil etmelidir.
Medigap'a nasıl kayıt olunur
Orijinal Medicare'e kaydolduğunuzdan emin olun. Bir Medicare Advantage (Bölüm C) planınız varsa, Medigap politikasına başvurmadan önce Medicare A ve B bölümlerine geri dönmeniz gerekecektir.
Bölgenizdeki planların fiyatlandırmasını araştırmak için bu Medigap aracını kullanın.
Sigorta şirketinize başvurun ve mümkünse açık kayıt sırasında istediğiniz plan için başvurun. Açık kayıt süreleri sona erdikten sonra, sigorta şirketi size bir politika satmayı reddedebilir, daha yüksek ücretler alabilir veya kapsamaya başlamak için beklemenizi sağlayabilir.
Medigap planı seçmek için ipuçları- İhtiyacınız olanı hangi planların kapsadığını görmek için Medicare Plan Bulucu aracını kullanın.
- Planınızı açık kayıt sırasında, daha fazla plan seçeneğiniz ve daha iyi fiyatlarınız olduğunda satın alın
- Primler ve avantajlar plandan plana büyük farklılık gösterir. Her ay nelerin kapsanacağını ve ne ödeyeceğinizi anladığınızdan emin olun.
- Bazı eyaletler, sigortacıların sizi kapsamını reddetmesini engelleyen “garantili sorun hakları” adı verilen Medigap koruması sunar. Eyaletinizin sigorta departmanı veya Devlet Sağlık Sigortası Programı (SHIP) ile haklarınız hakkında konuşun.
Götürmek
- 2020'den başlayarak, yeni uygun Medicare yararlanıcıları, B Bölümü kapsamı için indirilebilir ödeme planlarına kayıt yapamayacaklardır (Plan C, Plan F ve yüksek indirilebilir Plan F). 1 Ocak 2020'den önce bu planlardan birine kaydolduysanız, planı saklayabilir ve zamanı geldiğinde yenileyebilirsiniz.
- 2020'de yeni, yüksek indirilemeyen bir Plan G piyasaya sürüldü. Avantajları, yüksek indirilemeyen Plan B'ye benzer, ancak Medicare Bölüm B faydaları için indirilemeden ödeme yapmaz.
- Primler, kesintiler ve paraya çevirme maliyetleri 2020 yılında enflasyona göre ayarlandı. Medicare, kullanıcı deneyimini daha kolay ve daha bilgilendirici hale getirmek için Plan Bulucu aracını güncelledi.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve herhangi bir ABD yargı sisteminde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.
Sitede Ilginç
Yeşil Soğan vs Yeşil Soğan: Fark Nedir?
