Hangi ilaçlar depresyon tedavisinde yardımcı olur?

İçerik

• genel bakış
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
• Tetrasiklik antidepresan
• Dopamin geri alım engelleyicisi
• 5-HT1A reseptör antagonisti
• 5-HT2 reseptör antagonistleri
• 5-HT3 reseptör antagonisti
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• Noradrenerjik antagonist
• Atipik ilaçlar
• Doğal tedaviler
• Doktorunuzla konuşun

genel bakış

Depresyon en sık erken yetişkinlik döneminde başlayan bir zihinsel sağlık sorunudur. Ayrıca kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, herhangi bir yaştaki herkes depresyonla baş edebilir.

Depresyon beyninizi etkiler, bu nedenle beyninizde çalışan ilaçlar faydalı olabilir. Yaygın antidepresanlar semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak başka birçok seçenek de vardır. Depresyon tedavisinde kullanılan her ilaç, beyninizdeki nörotransmitterler denilen belirli kimyasalları dengeleyerek çalışır. Bu ilaçlar depresyon belirtilerinizi hafifletmek için biraz farklı şekillerde çalışır.

Birçok yaygın ilaç aşağıdaki ilaç sınıflarına girer:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
• trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
• tetrasiklik antidepresan
• dopamin geri alım engelleyici
• 5-HT1A reseptör antagonisti
• 5-HT2 reseptör antagonistleri
• 5-HT3 reseptör antagonisti
• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• noradrenerjik antagonist

Bu ilaç sınıflarına girmeyen atipik antidepresanlar ve St.John’in wort gibi doğal tedaviler de mevcuttur.

Tüm bu ilaçların nasıl çalıştığı ve potansiyel yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar en sık reçete edilen antidepresan sınıfıdır. Serotonin dengesizliği depresyonda rol oynayabilir. Bu ilaçlar beyninizdeki serotonin geri alımını azaltarak depresyon belirtileriyle savaşır. Bu etki beyninizde çalışmak için daha fazla serotonin bırakır.

SSRI'lar şunları içerir:

• sertralin (Zoloft)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• sitalopram (Celexa)
• esitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoksamin (Luvox)

SSRI'ların yaygın yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• uyku problemi
• sinirlilik
• titreme
• cinsel problemler

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)

SNRI'ler beyninizdeki serotonin ve norepinefrin düzeylerini iyileştirmeye yardımcı olur. Bu depresyon belirtilerini azaltabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• desvenlafaksin (Priştine, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaksin (Effexor XR)

Depresyon tedavisine ek olarak, duloksetin ağrıyı da hafifletebilir. Bu önemlidir çünkü kronik ağrı depresyona yol açabilir veya daha da kötüleştirebilir. Bazı durumlarda, depresyonu olan insanlar ağrı ve ağrıların daha fazla farkına varırlar. Duloksetin gibi hem depresyon hem de ağrıyı tedavi eden bir ilaç bu insanlara yardımcı olabilir.

SNRI'ların yaygın yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• uyuşukluk
• yorgunluk
• kabızlık
• kuru ağız

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)

TCA'lar genellikle SSRI'lar veya diğer antidepresanlar çalışmadığında reçete edilir. Bu ilaçların depresyon tedavisinde nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılamamıştır.

TCA'lar şunları içerir:

• amitriptilin
• amoksapin
• klomipramin (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin
• trimipramin (Surmontil)

TCA'ların yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• kabızlık
• kuru ağız
• yorgunluk

Bu ilaçların daha ciddi yan etkileri şunlardır:

• düşük kan basıncı
• düzensiz kalp atış hızı
• nöbetler

Tetrasiklik antidepresan

Maprotilin, depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca, depresyon semptomlarını hafifletmek için nörotransmitterleri dengeleyerek çalışır.

Bu ilacın ortak yan etkileri şunlardır:

• uyuşukluk
• zayıflık
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• Bulanık görüş
• kuru ağız

Dopamin geri alım engelleyicisi

Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) hafif bir dopamin ve norepinefrin geri alım blokeridir. Depresyon ve mevsimsel duygudurum bozukluğu için kullanılır. Sigarayı bırakmada da kullanılır.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• baş dönmesi
• Bulanık görüş

5-HT1A reseptör antagonisti

Bu sınıfta depresyon tedavisinde kullanılan ilaca vilazodon (Viibryd) denir. Serotonin seviyelerini ve diğer nörotransmitterleri dengeleyerek çalışır.

Bu ilaç nadiren depresyon için ilk basamak tedavi olarak kullanılır.Bu, genellikle yalnızca diğer ilaçlar sizin için çalışmadığında veya rahatsız edici yan etkilere neden olduğunda reçete edildiği anlamına gelir.

Yan etkiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• uyku problemi

5-HT2 reseptör antagonistleri

Depresyonu tedavi etmek için iki 5-HT2 reseptör antagonisti, nefazodon ve trazodon (Oleptro) kullanılır. Bunlar daha eski ilaçlar. Depresyona yardımcı olmak için beyninizdeki kimyasalları değiştirirler.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• uyuşukluk
• baş dönmesi
• kuru ağız

5-HT3 reseptör antagonisti

5-HT3 reseptör antagonisti vortioksetin (Brintellix), beyin kimyasallarının aktivitesini etkileyerek depresyonu tedavi eder.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• cinsel problemler
• mide bulantısı

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

MAOI'ler depresyonu tedavi eden daha eski ilaçlardır. Norepinefrin, dopamin ve serotoninin parçalanmasını durdurarak çalışırlar. İnsanların diğer antidepresanlardan daha fazla almaları daha zordur, çünkü reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve bazı yiyeceklerle etkileşime girerler. Ayrıca uyarıcılar veya diğer antidepresanlar ile birleştirilemezler.

MAOI'ler şunları içerir:

• izokarboksazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• transdermal yama olarak gelen selegilin (Emsam)
• tranilsipromin (Parnate)

MAOI'lerin birçok yan etkisi vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• uyku problemi
• huzursuzluk

Noradrenerjik antagonist

Mirtazapin (Remeron) esas olarak depresyon için kullanılır. Depresyon belirtilerini hafifletmek için beyninizdeki bazı kimyasalları değiştirir.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

• uyuşukluk
• baş dönmesi
• kilo almak

Atipik ilaçlar

Diğer depresyon ilaçları tipik sınıflara girmez. Bunlara atipik antidepresanlar denir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz bunun yerine bu alternatiflerden birini reçete edebilir.

Örneğin olanzapin / fluoksetin (Symbyax) atipik bir antidepresandır. Diğer ilaçlara cevap vermeyen bipolar bozukluğu ve majör depresyonu tedavi etmek için kullanılır.

Alternatif bir ilaç tedavisinin sizin için iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun. Size daha fazlasını söyleyebilirler.

Doğal tedaviler

Depresyonunuzu tedavi etmek için doğal seçeneklerle ilgilenebilirsiniz. Bazı insanlar bu tedavileri ilaç yerine kullanır ve bazıları antidepresan ilaçlarına ek tedavi olarak kullanır.

St.John's wort, bazı insanların depresyon için denediği bir bitkidir. Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi'ne göre, bitkinin hafif olumlu etkileri olabilir veya plasebodan daha iyi çalışmayabilir. Bu bitki aynı zamanda ciddi olabilecek birçok ilaç etkileşimine neden olur.

John's wort şunlarla etkileşime girer:

• antiseizür ilaçları
• Doğum kontrol hapları
• warfarin (Coumadin)
• reçeteli antidepresanlar

Ayrıca, St John's wort ile alırsanız, bazı depresyon ilaçları da işe yaramayabilir.

S-adenosil-L-metiyonin (SAMe) takviyesi, bazı insanların depresyon semptomlarını hafifletmeye çalıştığı başka bir doğal seçenektir. SAMe eklem ağrısının tedavisine yardımcı olabilir, ancak depresyona yardımcı olduğunu göstermek için çok fazla destek yoktur. Bu tedavi reçeteli ilaçlarla da etkileşime girebilir.

Doktorunuzla konuşun

Depresyon tedavisi söz konusu olduğunda, bir kişi için işe yarayan bir başkası için işe yaramayabilir. Depresyonunuz için doğru ilacı bulmak zaman alabilir.

Depresyonunuz için ilaç almaya başlarsanız, deneme yanılma için zaman tanıyın. Mayo Clinic'e göre, bir antidepresanın tam olarak çalışması en az altı hafta sürebilir.

Doktorunuza ilacınızın çalışmasının ne kadar sürmesi gerektiğini sorun. Depresyon belirtileriniz o zamana kadar düzelmediyse, doktorunuzla konuşun. Depresyonunuzu hafifletmede daha etkili olabilecek başka bir ilaç önerebilirler.