2020'de New Jersey Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• New Jersey'de hangi Medicare Advantage planları var?
• Plan sağlayıcıları
• New Jersey'de Medicare'e kimler katılabilir?
• Medicare New Jersey planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• İlk kayıt dönemi (IEP)
• Genel kayıt dönemi
• Yıllık kayıt
• Medicare Advantage açık kaydı
• Özel kayıt dönemi (SEP)
• New Jersey'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• New Jersey Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Medicare nedir?

Medicare, 65 yaşın üzerindeki insanlar için federal hükümet aracılığıyla bir sağlık sigortası programıdır. 65 yaşın altındaysanız ve belirli niteliklere sahipseniz de hak kazanabilirsiniz. New Jersey'de yaşıyorsanız, Medicare planları için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli seçenekleriniz vardır:

• New Jersey'de hangi Medicare Advantage planları var?

  New Jersey'de üç tip Medicare Advantage planı vardır:

  • HMOs bakımınızı koordine eden ve sizi gerektiğinde uzmanlara yönlendiren bir birinci basamak hekimi seçmenizi gerektiren planlardır. Ağda bir doktor seçmeli ve tedavileri ele almak için yönlendirmeler için plan kurallarına uymalısınız.
  • PPOs bakım alabileceğiniz bir doktorlar ve tesisler ağına sahip planlardır. Ağın dışına çıkarsanız bakımınız karşılanmayabilir veya daha pahalı olabilir. Bir uzman görmek için birinci basamak doktoruna başvurmanıza gerek yoktur.
  • PFFSveya hizmet için özel ücret planları, hizmetlerin ödenmesi konusunda doğrudan doktorlar ve hastaneler ile görüşün. Bazılarının sağlayıcı ve tesis ağları vardır, diğerleri ise planı kabul edecek herhangi bir doktora veya hastaneye gitmenize izin verir. Ancak, tüm sağlayıcılar ve hastaneler olmayacaktır, bu yüzden bakımdan önce kontrol ettiğinizden emin olun.

  New Jersey sakinleri için de Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler):

  
  
  • Medicaid ve Medicare için çift uygundur
  • bir veya daha fazla kronik veya devre dışı bırakma rahatsızlığınız varsa
  • bir tesiste veya evde uzun süreli bakıma ihtiyaç duymak

  Plan sağlayıcıları

  Medicare New Jersey planları aşağıdaki operatörlerden edinilebilir:

  • Aetna Hayat Sigorta Şirketi
  • Yonca Sigorta Şirketi
  • Sierra Sağlık ve Hayat Sigorta Şirketi
  • Oxford Sağlık Planları (NJ)
  • Horizon Sigorta Şirketi
  • Amerigroup New Jersey
  • New Jersey WellCare Sağlık Planları
  • Humana Sigorta Şirketi
  • Marşı Sigorta Şirketleri ve Acenteleri
  • YAŞAM St. Francis
  • QCC Sigorta Şirketi
  • Inspira Sağlık Ağı YAŞAM
  • Lourdes'de YAŞAM
  • Bakım Geliştirme Artı Güney Merkezi Sigorta A.Ş.
  • Akut Bakım Sağlık Sistemi
  • Lüteriyen Kıdemli Sağlık

  Tüm taşıyıcılar her New Jersey ilçesinde plan sunmaz, bu nedenle Medicare Advantage planları için tercihler yaşadığınız yere göre değişir.

  
  

  New Jersey'de Medicare'e kimler katılabilir?

  Aşağıdaki durumlarda New Jersey'de Medicare'e hak kazanabilirsiniz:

  • 65 yaşında
  • 5 yıl veya daha uzun süredir ABD vatandaşı veya yasal mukimi

  65 yaşın altındaysanız ve aşağıdakileri yapmak için de uygun olabilirsiniz:

  • son dönem böbrek yetmezliği (SDBY)
  • böbrek diyalizi almak veya böbrek nakli yaptırmak
  • ALS (Lou Gherig hastalığı)
  • 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik (SSDI) veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) sakatlık ödemeleri aldı

  Aşağıdaki durumlarda A Bölümü için prim ödemezsiniz:

  • Siz veya bir eş, Medicare vergilerini en az 10 yıl çalıştınız ve ödediniz
  • SSDI veya RRB'den emeklilik maaşı alıyorsunuz (veya uygun olanlar, ancak henüz bunlar için sunulmadı)
  • Siz veya eşiniz Medicare kapsamındaki bir devlet istihdamında bulundunuz

  Uygunluğunuzu Medicare.gov uygunluk aracıyla belirleyebilirsiniz.

  
  

  Medicare New Jersey planlarına ne zaman kaydolabilirim?

  Kayıt dönemleri, planlara kaydolabileceğiniz veya planları değiştirebileceğiniz sürelerdir.

  İlk kayıt dönemi (IEP)

  IEP, Medicare'e ilk kez kayıt olabileceğiniz zamandır. BEP 7 aylık bir süredir. 65. doğum gününüzden 3 ay önce başlar ve 65 yaşınızı doldurduktan 3 ay sonra sona erer.

  Genel kayıt dönemi

  Genel kayıt süresi 1 Ocak - 31 Mart arasındadır. Bu süre zarfında IEP'yi kaçırdıysanız ve özel bir kayıt dönemi için uygun değilseniz Medicare Kısım A veya B'ye kaydolabilirsiniz.

  Yıllık kayıt

  Yıllık kayıt 15 Ekim - 7 Aralık arasındadır. Bu süre zarfında Medicare Advantage'a kaydolabilir, planları değiştirebilir veya bir plan bırakabilirsiniz.

  Medicare Advantage açık kaydı

  Medicare Advantage açık kaydı 1 Ocak - 31 Mart arasındadır. Bu süre zarfında Medicare Advantage planlarını değiştirebilir veya Medicare Advantage planından orijinal Medicare'e geçiş yapabilirsiniz.

  Bir Medicare Advantage planı almadan önce orijinal Medicare'e kaydolmanız gerekir.

  Özel kayıt dönemi (SEP)

  Normal kayıt sürelerinin dışında, bir yaşam olayınız varsa planları değiştirebilir veya bir plana kaydolabilirsiniz. Nitelikli bazı yaşam olayları, bir işten ayrıldıktan veya ayrıldıktan sonra bir işveren aracılığıyla kapsamı kaybediyor veya planınızın ağından çıkıyor olabilir.

  New Jersey'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları

  Tüm planlar orijinal Medicare ile aynı faydaları ve hizmetleri kapsamalıdır, ancak Medicare Advantage planları kapsamındaki maliyetler ve diğer faydalar farklılık gösterir.

  Bir plan seçmeden önce dikkatlice düşünün:

  • Hangi hizmetler kapsanmaktadır
  • Planların sağlık ve ilaç hizmetlerini ve faydalanıcı memnuniyetini ölçen CMS yıldız derecelendirmesi
  • Tercih ettiğiniz hastanelerin ve doktorların planın ağında olup olmadığı

  New Jersey Medicare kaynakları

  Sorularınızı cevaplamak veya New Jersey Medicare planlarına yardımcı olmak için çeşitli kaynaklar mevcuttur.

  • Medicare Bilgi ve Tavsiye Hizmeti / GEMİ (1-800-792-8820): New Jersey yaşlılar için ücretsiz, tarafsız Medicare danışmanlığı.
  • Yaşlanma ve Engellilik Kaynak Bağlantısı (1-877-222-3737): New Jersey sakinlerine, fiziksel engelli kişilere ve bakıcılara sağlık kaynağı bulma konusunda yardımcı olur.
  • Yaşlanma Bölge Ajansı (AAA): 21 New Jersey eyaletinin tümünde ofisler, engelli yaşlıların ve yetişkinlerin kapsamlı ve koordineli hizmetler için yerel kaynaklara bağlanmasına yardımcı olur. Yerleri ve telefon numaralarını çevrimiçi bulun veya yerel AAA'nıza bağlanmak için 1-877-222-3737 numaralı telefonu arayın.
  • NJ Kaydet: düşük gelirli yaşlılar ve Medicare primleri ve reçete maliyetleri göze alamaz engelli insanlar için online başvuru.
  • sağlık sigortası (1-800-633-4227): Sorular için doğrudan Medicare ile iletişime geçin.

  Sonra ne yapmalıyım?

  Sizin için doğru Medicare kapsamını bulmak için:

  • Bölgenizdeki planlar için maliyetleri ve kapsamı karşılaştırın
  • Kapsam hakkında sorularınız için SHIP, ADRC veya AAA ile iletişime geçin
  • Zamanında kaydolabilmeniz için açık kayıt tarihlerine dikkat edin