Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS) Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• POTS'a ne sebep olur ve kimler risk altındadır?
• Nasıl teşhis edilir?
• Test yapmak
• Referans
• Tedavi seçenekleri
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• POTS ile Yaşamak
• Görünüm

genel bakış

Postüral ortostatik taşikardi sendromu (POTS), benzer semptomlara sahip bir grup nörolojik durumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. POTS'lu insanlar oturma pozisyonunda durduklarında yorgun veya baş dönmesi hisseder. POTS tanısı konan çoğu insan, ayağa kalktıklarında kalp çarpıntısı veya önemli ölçüde artmış bir kalp atış hızı yaşar.

Dik durduktan sonra bu belirtilere sahip olduğunuzda, ortostatik intolerans (OI) olarak bilinir. Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 500.000 kişinin POTS'un ana semptomu olan OI'yi yaşadığı tahmin edilmektedir.

Bazı kaynaklar, POTS'li kişilerin sayısının çok daha yüksek olduğunu ve 3 milyon kadar ergenin ve yetişkinin bunu yaşadığını tahmin ediyor. Bazı insanlar 2 ila 5 yıl içinde tamamen kaybolan semptomlara sahipken, diğerleri yaşamları boyunca gelip geçen semptomlara sahiptir.

POTS hastaları farklı derecelerde semptom şiddeti yaşarlar. Yaklaşık yüzde 25'inde çok şiddetli semptomlar var, ev işlerini yapma veya işgücüne katılma yeteneklerini bozuyor.

Semptomlar, POTS'un neden olduğu ve nasıl başa çıkılacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

POTS'si olmayan insanlar, fazla düşünmeden uzanmak, oturmak ve ayakta durmak arasında geçiş yapabilir. Otonom sinir sistemi (ANS), dengeyi ve kan akışını yöneten mekanizma da dahil olmak üzere, yerçekiminin vücudu konumuna göre nasıl etkilediğini ele alır ve yönetir. Ayakta durduğunuzda kalp atış hızınız, oturduğunuz zamana göre dakikada 10 veya 15 atım (bpm) daha yüksek olacak şekilde ayarlanmalıdır ve kan basıncınız sadece biraz azalmalıdır.

POTS'niz varsa, pozisyonunuzu değiştirdiğinizde vücudunuz beyninize ve kalbinize doğru sinyalleri göndermez. Bu, normalden 30 bpm'ye kadar daha yüksek bir kalp atış hızı ile sonuçlanır. Bu, oturmanız veya uzanmanız gerektiği gibi hissetmenizi sağlayabilir.

Kızarma, bazı kimyasalların vücudunuzdaki bağışıklık hücreleri tarafından aktivasyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu nefes darlığı, baş ağrısı ve baş dönmesi hissine neden olabilir. Bu aktivasyon ayrıca bulantı, kusma ve ishale neden olabilir. Kan ayrıca alt bacaklarınızda ve ayaklarınızda birikerek şişmiş veya mor bir görünüm verebilir.

Ayrıca şunları da yaşayabilirsiniz:

• kalp çarpıntısı
• kaygı
• baş dönmesi
• bulanık görme

POTS'a ne sebep olur ve kimler risk altındadır?

POTS'un nedeni her zaman net değildir. Bunun nedeni, durumun sahip olduğu her insan için bir kök nedene kadar geri gitmemesidir. Bazı genlerin POTS gelişimine katkıda bulunabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Mayo Clinic tarafından yapılan araştırma, POTS vakalarının yarısında, nedenin otoimmünle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

POTS semptomlarının sıklıkla aşağıdaki gibi yaşam olayları tarafından tetiklendiği görülmektedir:

• ergenlik
• gebelik
• büyük ameliyat
• travmatik kan kaybı
• Viral hastalık
• aylık periyot

Bu olaylar, ANS'nin bir süre için davranış biçimini değiştirebilir.

POTS her yaştan herhangi birini etkileyebilse de, vakaların yaklaşık yüzde 80'i 15 ila 50 yaşlarındaki kadınlarda teşhis edilir.

Nasıl teşhis edilir?

POTS semptomlarınız varsa doktorunuza danışın. Aşağıdakiler hakkında ayrıntılı sorular soracaklar:

• günlük aktivitelerin nedir
• semptomlar ne kadar zamandır ortaya çıkıyor
• belirtilerin seni ne kadar etkiliyor

Aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla da konuşmalısınız. Kan basıncı, depresyon ve anksiyete için bazı ilaçlar gibi bazı ilaçlar, ANS ve kan basıncı kontrolünüzü etkileyebilir.

Test yapmak

Doktorunuz POTS'tan şüphelenirse, sizi oturduğunuzu, uzantığınızı ve ayakta durduğunuzu gözlemleyecektir. Her pozisyon değişikliğinden sonra nabzınızı ve kan basıncınızı kaydedecekler ve hangi belirtileri yaşadığınıza dikkat edeceklerdir.

Doktorunuz ayrıca bir eğimli masa testi önerebilir. Adından da anlaşılacağı gibi, bu test farklı açılara ve pozisyonlara taşınırken bir masaya tutturulmasını içerir. Doktorunuz ayrıca bu test sırasında hayati belirtilerinizi de izleyecektir.

Referans

Daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duyulursa, doktorunuz sizi beyin ve kalp arasındaki bağlantıya odaklanan bir nörolog, kardiyolog veya uzmana yönlendirebilir. POTS bazen bir anksiyete veya panik bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir, bu nedenle doktorunuzun semptomlarınızı anlaması önemlidir.

Size POTS teşhisi konulursa, doktorunuz kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Tedavi seçenekleri

Her şeye uyan tek bir tedavi veya ilaç yoktur. Hangi ilacın semptomlarınızı en iyi şekilde giderebileceğini belirlemek biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Fludrokortizon (Florinef) ve midodrin (ProAmatin) genellikle POTS yönetimi için reçete edilir. Bazı insanlar POTS'u tedavi etmek için beta blokerleri ve SSRI'ları da kullanmıştır. Bazen doktorunuz reçeteli bir tedavi rejiminin parçası olarak tuz tabletleri önerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Diyetinizi değiştirmek genellikle POTS tedavisinin bir parçasıdır. Su alımınızı artırarak ve yediklerinize daha fazla sodyum ekleyerek kan hacminizi artırabilirsiniz. Bu, semptomlarınızın şiddetini azaltabilir.

Bununla birlikte, çoğu insana yüksek sodyum diyeti yemeleri tavsiye edilmez, bu nedenle ne kadar sodyuma ihtiyacınız olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Bu yaşam tarzı ipuçlarını deneyin:

• Yemeğinize fazladan bir sofra tuzu ekleyin.
• Simit, zeytin ve tuzlu fındık üzerine atıştırmalık.
• Gün boyunca daha küçük öğünler yiyin ve hidrasyon ve enerjinin korunmasına yardımcı olmak için atıştırma molaları verin.
• Yeterince düzenli, kaliteli uyku alın.
• Bisiklet veya kürek gibi yatık aerobik egzersizlere katılın.
• Ayağa kalkmadan önce 16 ons su için.

POTS ile Yaşamak

POTS ile yaşıyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri belirtileriniz için tetikleyici noktaları belirlemektir. Belirtilerinizin bir günlüğünü tutun. Belirtilerinizle ilgili olabilecek şeyleri daha iyi tanımlamanıza yardımcı olabilir.

Örneğin, adetinizden önce semptomlarınız olabilir. Belki dehidrasyon belirtilerinizi şiddetlendirir. Belki daha yüksek sıcaklıklar, ayağa kalktığınızda başınızı dönme veya endişeli hissetme olasılığınızı artırır.

Vücudunuzun ihtiyacı olan şey hakkında kendinizi eğitin. Ardından davranışınızı uygun şekilde ayarlayabilir ve semptomlarınızı daha iyi tedavi edebilirsiniz. POTS'nizin tetiklenebileceğini bildiğiniz zaman, uzun süre ayakta durmayı denemelisiniz ve her zaman yanınızda bir şişe su taşımayı düşünmelisiniz.

Ayrıca bir danışmanla veya başka bir akıl sağlığı uzmanıyla belirtilerinizin yaşamınızı nasıl etkilediği hakkında konuşmak isteyebilirsiniz. Size POTS teşhisi konduysa, belirtilerinizin gerçek olduğunu - onları hayal etmediğinizi - ve yalnız olmadığınızı bilmek önemlidir.

Görünüm

Tedavi edilen vakaların yüzde 90'ında, POTS semptomları zamanla çok daha yönetilebilir hale gelir. Bazen semptomlar birkaç yıl içinde kaybolur. POTS'lu erkeklerin kadınlara göre tam iyileşme olasılığı daha yüksektir. POTS için bir tedavi olmamasına rağmen, tedaviler araştırmalarla ilerlemektedir.