Mallet Finger Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Tokmak parmağı nedir?
• Yaygın mı?
• Nedenler
• belirtiler
• Teşhis
• Tedaviler
• Atel
• Ameliyat
• Egzersizler
• Kurtarma
• Alt çizgi

Tokmak parmağı nedir?

Parmağınızın veya başparmağınızın ucunu düzelten tendon yaralanmasına çekiç parmağı (veya "beyzbol parmağı") denir. Tokmak parmağı yaralanması varsa, parmağınız:

• ipucu
• çürük ve şişmiş görünmek
• acıtabilir

Ayrıca parmağınızı düzeltemezsiniz.

Bu tür yaralanmalarda tendon parmak kemiğinden yırtılabilir veya ayrılabilir. Bir kemik parçası da ayrılırsa, buna avulsiyon kırığı denir.

Yaygın mı?

Tokmak parmağı yaygın bir yaralanmadır. Elinizdeki parmaklardan herhangi birini etkileyebilir. Tokmak parmak yaralanmalarının çoğu dominant eli etkiler.

Tokmak parmağı genellikle “beyzbol parmağı” olarak bilinir, çünkü yaralanma genellikle beyzbol oynarken meydana gelir. Tendondaki hasar, sert bir top (yakalamaya çalıştığınız veya sahaya sürdüğünüz) parmak ucunuza çarptığında meydana gelir. Tokmak parmağına damla parmak da denir.

Nedenler

Sporda, bir beyzbol topundan (veya futbol, ​​basketbol veya voleybol) uzatılmış parmaklarınıza doğrudan vurmak, parmağınızın ucunu düzelten tendonu yırtabilir. Bu ekstansör tendon olarak bilinir. Diğer doğrudan etkiler, hatta daha az kuvvetli olanlar da aynı etkiye sahip olabilir.

Ekstansör tendonuna bir darbe yaralanması, parmak ucunuzu düzeltmenizi önleyecektir.

Bir tendon, kaslarınızı kemiklerinize bağlayan kollajen (protein) liflerinden oluşan bir ip gibidir. Parmağa bir darbe yaralanması sadece tendonun yumuşak dokusunu yırtabilir. Veya tendonu parmak ucu kemiğinden çekebilir (distal falanj). Bazen bir kemik parçası tendonla birlikte çekilir.

Tokmak parmağı çoğunlukla spor aktivitelerinde genç erkekler arasında görülür. Çocuklarda yaralanma, bir kapıya parmağınızı ezmek gibi doğrudan bir şoktan daha sık görülür.

Tendona sert bir darbe çoğu tokmak parmağı yaralanmalarının nedeni olmasına rağmen, bazen küçük bir kuvvet tendonu yaralayabilir. Düşük bir etkiye bağlı yaralanmalar, yaşlı kadınlarda, çorap giymek veya yatak yapmak gibi aktiviteler sırasında daha sık görülür.

belirtiler

Yaralanmadan sonra parmağınız ağrılı hissedebilir ve parmak ucunuz sarkacaktır. Yine de elinizi kullanabileceksiniz. Ağrı genellikle kemik kırığı ile ilişkilidir.

Diğer tokmak parmak semptomları:

• kırmızılık
• şişme
• morarma
• hassaslık
• diğer elinizi tutmak için kullanmadığınız sürece parmak ucunuzu düzleştirememe

Tırnağınız da yaralanırsa ve tırnak yatağından ayrılırsa veya altında kan varsa, bir kesik veya kemik kırığı belirtisi olabilir. Enfeksiyon riski olduğu için mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.

Teşhis

Doktorunuz bırakılan parmak ucunuzu inceleyerek tokmak parmağını teşhis edebilecektir. Tendon ve kemiğinizdeki yaralanmanın derecesini görmek için bir X-ışını ve muhtemelen bir MRI veya ultrason sipariş edebilirler.

Bir röntgen, tendonun rüptürünü, herhangi bir kemik kırığını ve kemiğin hizalanmamış olup olmadığını gösterecektir. Ultrason ve MRI, dahil olabilecek kemik parçalarının görüntülenmesinde daha hassastır.

Tedaviler

Bir çekiç parmağının ağrısını ve şişmesini hemen tedavi etmek için:

• Buz uygulayın.
• Parmaklarınızı kalbinizin üzerinde olacak şekilde elinizi kaldırın.
• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alın

Mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmek iyi bir fikirdir. Tokmak parmak yaralanmaları, yaralanma kronik olmadığı sürece genellikle ameliyat olmadan tedavi edilir.

Çok fazla ağrınız olmasa ve eliniz hala çalışıyor olsa bile, en kısa zamanda tedavi almak en iyisidir. Ancak splint ile gecikmiş tedavi bile başarılı olabilir.

Bir tokmak parmağı tedavi edilmezse, parmağınız sertleşebilir. Veya parmak eklemin yanlış şekilde büküldüğü bir kuğu boynu deformitesi geliştirebilir.

Çocuklarda tokmak parmağı ek bir endişe içerir. Yaralanma, parmaktaki kemik büyümesini kontrol eden kıkırdağı etkileyebilir. Tedavi edilmezse, çocuğun parmağı bodur olabilir veya düzgün büyüyemez.

Atel

Splintleme, bir tokmak parmağı için ilk basamak tedavidir. Amaç, tendon iyileşene kadar parmak ucunu atel içinde düz tutmaktır.

Genellikle tokmak parmağınız en az altı hafta boyunca bir atel içinde kalacaktır. Bundan sonra, ateli sadece iki hafta daha geceleri giyeceksiniz. Bu iki hafta boyunca, el işi veya spor gibi yüksek riskli diğer aktiviteler için atelinizi takmanız tavsiye edilebilir.

Bir 2014 çalışması, ilk altı haftadan sonra altı hafta boyunca atelin gece açık tutulmasını önerir.

Kullanılan en yaygın atel türü plastik istif tipidir. Doktorunuz sizin için özel bir atel yapmak için sizi bir el terapistine yönlendirebilir.

Birçok splint tipi mevcuttur. Bazıları tırnağınıza yapıştırılmıştır. Bazıları yastıklı olabilir. Hiçbirinin diğerlerinden üstün olmadığı kanıtlanmıştır.

Son zamanlarda yapılan iki çalışma, termoplastik özel yapım bir atelin tedavi başarısızlığına daha az dahil olduğunu ve daha yüksek bir uyum oranına sahip olduğunu buldu.

Banyo yaparken veya duş alırken atel giyersiniz. Daha sonra, yıkamak ve kurutmak için ateli çıkarırken parmağınızı düz bir yüzeyde tutmaya dikkat edin, çünkü eğer bükerseniz, tendonu tekrar uzatabilir ve iyileşme sürecini tekrarlamanız gerekebilir.

Doktorunuz, parmağın nasıl iyileştiğini değerlendirmek için atelin takılmasından bir hafta sonra sizi görecektir.

Splintleme rutinine tam olarak uymak önemlidir. İlgili eklemin (distal interfalangeal) altı hafta boyunca esnemesine izin verilirse, splintleme sürecine tekrar başlamanız gerekir.

Bazı durumlarda, splint rutini zor olduğunda, doktor sekiz haftalık iyileşme süresi boyunca ekleminizi düz tutmak için geçici bir pim yerleştirebilir.

Ameliyat

Cerrahi genellikle karmaşık tokmak parmak yaralanmaları için önerilir. Bunlar, aşağıdaki durumlarda yaralanmaları içerir:

• Eklem düzgün hizalanmamış.
• Tendon, vücudunuzdaki başka bir yerden bir tendon dokusu grefti gerektirir.

Cildin tendonu açığa çıkarmak için kesildiği veya bir iğne delinmesiyle (perkütan) ameliyat açık olabilir. Tendon iyileşene kadar parmak ucunu düz tutmak için donanım yerleştirilecektir. Donanım seçenekleri şunları içerir:

• toplu iğne
• tel
• vida
• tabak

Bazı durumlarda, yırtık kemiği onarmak için bir dikiş kullanılabilir. Parmak iyileştikten sonra donanım çıkarılır.

Karmaşık vakalarda ameliyatın splintlenmekten daha iyi olup olmadığı konusunda süregelen bir tartışma var. Çalışmalar konservatif ve cerrahi tedavinin sonucunda önemli bir farklılık göstermemiştir.

Sorun, ameliyatın genellikle enfeksiyon, sertlik veya osteoartrit gibi komplikasyonları içermesidir. Ameliyatın uygun iyileşme için yararları potansiyel risklerden daha ağır basarsa genellikle açık cerrahi kararı verilir.

Her birey farklıdır. Parmağınızın işlevini geri kazanması için ameliyatın gerekli olup olmadığını doktorunuzla ve bir uzmanla görüşün.

Egzersizler

Doktorunuz veya el terapistiniz, splintli parmağınızın orta ekleminin sertleşmesini önlemek için bir egzersiz yapabilir. Bunu yapmak için:

1. Her iki taraftaki orta eklemi desteklemek için elinizi tutun.
2. Parmağınızın splintlenmiş kısmını düz tutarak o eklemi bükün.
3. Bunu günde 10 ila 4 ila 5 kez yapın.

Atel çıktıktan sonra, doktorunuz veya terapistiniz yaralı eklemdeki hareketin yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için size başka egzersizler verebilir. Buna engelleme egzersizi denir:

1. Diğer elinizi yaralı parmağın orta eklemini tutmak (bloklamak) için kullanın.
2. Sadece son eklemi 10 sayıyla bükün ve 10 sayıyla düzeltin.
3. Bunu 5 dakika boyunca günde 2 ila 3 kez yapın. Bu, fleksiyonun yeniden kazanılmasına ve tendonun güçlendirilmesine yardımcı olmak içindir.

Kurtarma

Tokmak parmağı için iyileşme süresi genellikle sekiz haftadır. Splintleme rutinine belirtildiği gibi devam etmezseniz daha uzun sürebilir.

Çoğu insan iyi iyileşir. İlk başta parmağınızın ucunu düzleştirmek için tam yetenek kazanamayabilirsiniz. Parmağınız kırmızı, şiş ve yumuşak olabilir. Ancak bu sorunlar genellikle üç ila dört ay sonra çözülür.

Bazen ilgili eklemin üstünde küçük bir yumru olabilir, ancak ağrılı değildir ve parmağın işlevini engellemez.

Alt çizgi

Tokmak parmağı, bir darbe parmak ucunun tendonuna zarar verdiğinde ortaya çıkan yaygın bir yaralanmadır. Çoğu yaralanma ameliyat olmadan başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Bir parmağınızı yaralarsanız ve parmak ucunuzu düzeltemezseniz, en kısa zamanda tedavi için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Doktorunuzun önerdiği süre boyunca splintleme rutinine uymak en önemlisidir. Tokmak parmağını tedavi etmek için en iyi splintleme ve cerrahi araştırmaları devam etmektedir.