Kronik Lyme Hastalığı (Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı Sendromu)

İçerik

• Kronik Lyme hastalığı nedir?
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun nedenleri
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu için risk faktörleri
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun belirtileri
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun komplikasyonları
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun teşhisi
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun tedavisi
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu ile yaşamak
• Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu nasıl önlenir
• Kene istilasını önleyin

Kronik Lyme hastalığı nedir?

Kronik Lyme hastalığı, hastalık için antibiyotik tedavisi gören bir kişinin semptomları yaşamaya devam etmesi durumunda ortaya çıkar. Bu duruma ayrıca Lyme hastalığı sendromu veya tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu da denir.

New England Tıp Dergisi'ne göre, önerilen antibiyotiklerle tedavi edilen kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 20'sinde, tedaviyi tamamladıktan sonra da devam eden hastalık belirtileri olacaktır. Bu semptomlar yorgunluk, eklem veya kas ağrıları ve bilişsel işlev bozukluğunu içerebilir. Altı ay veya daha uzun sürebilirler. Bu belirtiler bir kişinin normal aktivitelerine müdahale edebilir ve sonuç olarak duygusal sıkıntıya neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu insanın semptomları altı aydan bir yıla kadar iyileşir.

Bazı insanların neden tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu geliştirdiği bilinmemekte, bazıları ise neden değildir. Kronik semptomlara tam olarak neyin neden olduğu da belirsizdir. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'ne göre, doktorlar vakaları bireysel olarak tedavi etmelidir. Tedaviyi yönlendirmek için bir kişinin spesifik semptomları ve tıbbi geçmişi ile en son araştırmalar kullanılmalıdır.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun nedenleri

Lyme hastalığı, bakterilerin neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur Borrelia Burgdorferi. Bakteri taşıyan bir kene tarafından ısırılırsa enfekte olabilirsiniz. Tipik olarak, kara bacaklı keneler ve geyik keneleri bu hastalığı yayar. Bu keneler, hastalıklı fareleri veya kuşları ısırdıklarında bakterileri toplar. Lyme hastalığına borreliosis veya semptomlar nörolojik ise Bannwarth sendromu da denir.

Lyme hastalığı olan çoğu insan bir antibiyotik kürüyle başarıyla tedavi edilir. Lyme hastalığı olan insanlar tipik olarak hızlı ve tam bir iyileşmeye sahiptir.

Uzmanlar, bazı kişilerin tedaviden sonra neden tam olarak iyileşmediği konusunda net değil. Bazı uzmanlar, semptomların antibiyotikler tarafından yok edilmeyen kalıcı bakterilerden kaynaklandığını düşünmektedir, ancak bu sonucu destekleyen hiçbir kanıt yoktur. Diğerleri hastalığın bağışıklık sisteminize ve dokularınıza zarar verdiğine inanır. Hasar görmüş bağışıklık sisteminiz, bakteriler yok edildikten sonra bile enfeksiyona cevap vermeye devam ederek semptomlara neden olur.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu için risk faktörleri

Hastalıklı bir kene ısırması bulaşmışsa, tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu için daha büyük bir risk altındasınız. Enfeksiyon kronik aşamaya ilerlerse, semptomlarınız ilk kene ısırmasından sonra haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca devam edebilir.

Önerilen antibiyotiklerle tedavi edilmezseniz, bu uzun süreli semptomlar için daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisi alan kişiler bile risk altındadır. Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun nedeni bilinmediğinden, kronik aşamaya ilerleyip ilerlemeyeceğini belirlemenin bir yolu yoktur.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun belirtileri

Tipik olarak, tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun belirtileri, önceki aşamalarda ortaya çıkanlara benzer. Kalıcı semptomları olan kişiler genellikle kalıcı ataklar yaşarlar:

• yorgunluk
• huzursuz uyku
• Ağrı
• ağrıyan eklemler veya kaslar
• diz, omuz, dirsek ve diğer büyük eklemlerde ağrı veya şişme
• azaltılmış kısa süreli hafıza veya konsantre olma yeteneği
• konuşma problemleri

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun komplikasyonları

Tedaviden sonra Lyme hastalığının kalıcı semptomları ile yaşamak hareketliliğinizi ve bilişsel becerilerinizi etkileyebilir. Ayrıca aşırı yaşam tarzı değişikliklerine ve duygusal strese neden olabilir.

Uzun süreli zayıflatıcı semptomlar yaşayan bazı kişiler kanıtlanmamış alternatif tedavileri denemek isteyebilir. Yeni ilaçlara veya tedavilere başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Bir tedavi önerdiğini iddia etseler de, bu potansiyel olarak toksik ilaçlar daha fazla sağlık sorununa neden olabilir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun teşhisi

Doktorunuz, hastalığa neden olan bakterilere karşı antikor seviyenizi kontrol eden bir kan testi kullanarak Lyme hastalığını teşhis edecektir. Enzime bağlı immünosorban testi (ELISA) testi, Lyme hastalığı için en yaygın olanıdır. Başka bir antikor testi olan Western blot testi, ELISA sonuçlarını doğrulamak için kullanılabilir. Bu testler aynı anda yapılabilir.

Bu testler enfeksiyonu doğrulayabilirken, devam eden semptomlarınıza neyin neden olduğunu belirleyemezler.

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz hasar seviyesini veya etkilenen vücut kısımlarını belirlemek için etkilenen belirli alanların test edilmesini önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• kalp fonksiyonunu incelemek için bir elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram
• beyin omurilik sıvısını (BOS) incelemek için omurga
• nörolojik durumları gözlemlemek için beynin bir MRG'si

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun tedavisi

Erken bir aşamada teşhis edildiğinde, Lyme hastalığı için standart tedavi iki ila üç haftalık bir oral antibiyotik kürüdür. Doksisiklin, amoksisilin ve sefuroksim aksetil en sık reçete edilen ilaçlardır. Durumunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak, diğer antibiyotikler veya intravenöz (IV) tedavi gerekebilir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir, bu nedenle uygun tedaviyle ilgili bazı tartışmalar vardır. Bazı uzmanlar sürekli antibiyotik tedavisini savunuyor. Bununla birlikte, bu kadar uzun süreli antibiyotik tedavisinin iyileşme şansınızı artırmayacağına dair kanıtlar vardır. Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, bu ilaçların uzun süreli kullanımı da komplikasyonlara neden olabilir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu tedavisi genellikle ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya odaklanır. Eklem ağrısını tedavi etmek için reçeteli veya reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler kullanılabilir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve eklem içi steroidler eklem şişmesi gibi sorunları tedavi etmek için kullanılabilir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu ile yaşamak

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu olan çoğu insan zamanla kalıcı semptomlardan kurtulur. Ancak, kendinizi iyi hissetmeniz aylar ve bazen yıllar alabilir. Mayo Clinic'e göre, tedaviye rağmen az sayıda insan yorgunluk ve kas ağrıları dahil semptomlar yaşamaya devam ediyor. Bazı insanların neden tam olarak iyileşmediği açık değildir.

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu nasıl önlenir

Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunu önleyemeseniz de, enfekte keneler ile doğrudan temas etmesini önlemek için önlemler alabilirsiniz. Aşağıdaki uygulamalar, Lyme hastalığına yakalanma ve kalıcı semptomlar geliştirme olasılığınızı azaltabilir.

Kene istilasını önleyin

• Kenelerin yaşadığı ormanlık veya çimenli alanlarda yürürken, giysilerinizde ve maruz kalan tüm cildinizde böcek kovucu kullanın.
• Yürüyüş yaparken, yüksek çimleri önlemek için parkurların merkezinde yürüyün.
• Yürüyüş veya yürüyüşten sonra kıyafetlerinizi değiştirin.
• Keneleri kontrol ederken, cildinizi ve kafa derisini iyice inceleyin.
• Evcil hayvanlarınızda keneler olup olmadığını kontrol edin.
• Kıyafetlere ve ayakkabılara, birkaç yıkamada aktif kalacak bir böcek itici olan permetrin uygulayın.

Bir kene sizi ısırırsa, doktorunuza başvurun. Lyme hastalığı belirtileri için 30 gün boyunca gözlemlenmelidir. Ayrıca erken Lyme hastalığının belirtilerini öğrenmeli ve enfekte olduğunuzu düşünüyorsanız derhal tedavi görmelisiniz. Erken antibiyotik müdahalesi kronik semptom geliştirme riskinizi azaltabilir.

Erken Lyme hastalığının belirtileri, enfekte bir kene ısırmasından 3 ila 30 gün sonra ortaya çıkabilir. Aramak:

• kene ısırığı bölgesinde kırmızı, genişleyen bir boğa gözü döküntüsü
• yorgunluk, titreme ve genel hastalık hissi
• kaşıntı
• baş ağrısı
• baş dönmesi veya bayılma
• kas veya eklem ağrısı veya şişlik
• boyun tutulması
• şişmiş lenf düğümleri