Lupus Antikoagülanlar

İçerik

• Lupus antikoagülanlarının semptomları nelerdir?
• Düşükler
• İlişkili koşullar
• Lupus antikoagülanları için nasıl test yaptırırım?
• PTT testi
• Diğer kan testleri
• Lupus antikoagülanları nasıl tedavi edilir?
• Kan inceltici ilaçlar
• Steroidler
• Plazma değişimi
• Diğer ilaçların kesilmesi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Düzenli egzersiz yapmak
• Sigarayı bırakın ve içkinizi ölçün
• Kilo vermek
• K vitamini yönünden zengin gıda alımınızı azaltın
• Görünüm nedir?

Lupus antikoagülanları nelerdir?

Lupus antikoagülanları (LA'ler), vücudunuzun bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir tür antikordur. Çoğu antikor vücuttaki hastalığa saldırırken, LA'ler sağlıklı hücrelere ve hücre proteinlerine saldırır.

Hücre zarlarının temel bileşenleri olan fosfolipidlere saldırırlar. LA'ler, antifosfolipid sendromu olarak bilinen bir bağışıklık sistemi bozukluğu ile ilişkilidir.

Lupus antikoagülanlarının semptomları nelerdir?

LA'ler kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Bununla birlikte, antikorlar mevcut olabilir ve bir pıhtı oluşturmayabilir.

Kollarınızdan veya bacaklarınızdan birinde kan pıhtısı oluşursa semptomlar şunları içerebilir:

• kolunuzda veya bacağınızda şişme
• kolunuzda veya bacağınızda kızarıklık veya renk değişikliği
• nefes almada zorluk
• kolunuzda veya bacağınızda ağrı veya uyuşma

Kalbinizde veya akciğerlerinizde bir kan pıhtılaşması şunlara neden olabilir:

• göğüs ağrısı
• asiri terleme
• nefes almada zorluk
• yorgunluk, baş dönmesi veya her ikisi

Midenizdeki veya böbreklerinizdeki kan pıhtıları şunlara yol açabilir:

• göbek ağrısı
• uyluk ağrısı
• mide bulantısı
• ishal veya kanlı dışkı
• ateş

Hemen tedavi edilmezse kan pıhtıları yaşamı tehdit edebilir.

Düşükler

LA'lerin neden olduğu küçük kan pıhtıları hamileliği karmaşıklaştırabilir ve düşük yapmaya neden olabilir. Birden fazla düşük, özellikle ilk trimesterden sonra ortaya çıkarsa, LA'lerin bir işareti olabilir.

İlişkili koşullar

LA'lı kişilerin yaklaşık yarısında otoimmün hastalık lupusu da vardır.

Lupus antikoagülanları için nasıl test yaptırırım?

Açıklanamayan kan pıhtılarınız varsa veya birden fazla düşük yaptıysanız, doktorunuz LA testi isteyebilir.

Tek bir test, doktorların LA'leri kesin olarak teşhis etmesine yardımcı olmaz. Kan dolaşımınızda LA'lerin olup olmadığını belirlemek için birden fazla kan testi gereklidir. Varlıklarını doğrulamak için zaman içinde tekrar testi de gereklidir. Bunun nedeni, bu antikorların enfeksiyonlarla ortaya çıkabilmesidir, ancak enfeksiyon çözüldüğünde ortadan kalkar.

Testler şunları içerebilir:

PTT testi

Kısmi tromboplastin zamanı (PTT) testi, kanınızın pıhtılaşması için geçen süreyi ölçer. Ayrıca kanınızın antikoagülan antikorlar içerip içermediğini de ortaya çıkarabilir. Ancak, özellikle LA'niz olup olmadığını ortaya çıkarmaz.

Test sonuçlarınız antikoagülan antikorların varlığını gösteriyorsa, yeniden test etmeniz gerekecektir. Yeniden test normalde yaklaşık 12 hafta içinde gerçekleşir.

Diğer kan testleri

PTT testiniz antikoagülan antikorların varlığını gösteriyorsa, doktorunuz başka tıbbi durumların belirtilerini aramak için başka kan testleri isteyebilir. Bu tür testler şunları içerebilir:

• antikardiyolipin antikor testi
• kaolin pıhtılaşma süresi
• pıhtılaşma faktörü tahlilleri
• Russell engerek zehiri testini (DRVVT) seyreltin
• LA duyarlı PTT
• beta-2 glikoprotein 1 antikor testi

Bunların hepsi çok az risk taşıyan kan testleri. İğne cildinizi deldiğinde kısa bir acı hissedebilirsiniz. Sonrasında da biraz ağrı hissedebilir. Herhangi bir kan testinde olduğu gibi hafif bir enfeksiyon veya kanama riski de vardır.

Lupus antikoagülanları nasıl tedavi edilir?

LA teşhisi alan herkesin tedavi edilmesi gerekmez. Semptomlarınız yoksa ve daha önce kan pıhtılarınız olmadıysa, doktorunuz kendinizi iyi hissettiğiniz sürece şimdilik hiçbir tedavi önermeyebilir.

Tedavi planları kişiden kişiye farklılık gösterecektir.

LA'ler için tıbbi tedaviler şunları içerir:

Kan inceltici ilaçlar

Bu ilaçlar, karaciğerinizin kanın pıhtılaşmasını kolaylaştıran K vitamini üretimini baskılayarak kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur. Yaygın kan incelticiler arasında heparin ve varfarin bulunur. Doktorunuz ayrıca aspirin de yazabilir. Bu ilaç, K vitamini üretimini baskılamak yerine trombosit fonksiyonunu inhibe eder.

Doktorunuz kan sulandırıcı ilaçlar reçete ederse, kanınız düzenli aralıklarla kardiyolipin ve beta-2 glikoprotein 1 antikorlarının varlığı açısından test edilecektir. Test sonuçlarınız antikorların gittiğini gösteriyorsa, ilacınızı bırakabilirsiniz. Ancak, bu sadece doktorunuza danışarak yapılmalıdır.

LA'li bazı kişilerin yalnızca birkaç ay boyunca kan sulandırıcı ilaç alması gerekir. Diğer insanların uzun süre ilaçlarını kullanmaları gerekir.

Steroidler

Prednizon ve kortizon gibi steroidler, bağışıklık sisteminizin LA antikorları üretimini engelleyebilir.

Plazma değişimi

Plazma değişimi, bir makinenin LA'leri içeren kan plazmanızı diğer kan hücrelerinizden ayırdığı bir süreçtir. LA'leri içeren plazma, plazma veya antikor içermeyen bir plazma ikamesi ile değiştirilir. Bu sürece plazmaferez de denir.

Diğer ilaçların kesilmesi

Bazı yaygın ilaçlar potansiyel olarak LA'ya neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Doğum kontrol hapları
• ACE inhibitörleri
• kinin

LA'lere neden olup olmadığını belirlemek için aldığınız herhangi bir ilaç hakkında doktorunuzla konuşun. Eğer öyleyseniz, siz ve doktorunuz kullanımı bırakmanın sizin için güvenli olup olmadığını tartışabilirsiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Durumunuz için ilaç kullanıyor olsanız da olmasanız da, LA'leri yönetmenize yardımcı olabilecek, yapabileceğiniz basit yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar şunları içerir:

Düzenli egzersiz yapmak

Egzersiz ve hareket kan akışını artırır. Bu, kanın pıhtılaşmasını önlemeye de yardımcı olduğu anlamına gelir. Egzersiz yapmanın en sevdiğiniz yolunu bulun ve bunu düzenli olarak yapın. Yorucu olması gerekmez. Her gün hızlı bir yürüyüş yapmak kan akışını hızlandırabilir.

Sigarayı bırakın ve içkinizi ölçün

LA'leriniz varsa sigarayı bırakmak çok önemlidir. Nikotin, kan damarlarınızın kasılmasına ve bu da pıhtılaşmaya neden olur.

Klinik testler, aşırı alkol tüketiminin de kan pıhtısı oluşumu ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Kilo vermek

Yağ hücreleri, olması gerektiği gibi kan pıhtılarının çözülmesini engelleyebilecek maddeler üretir. Fazla kiloluysanız, kan dolaşımınız bu maddelerden çok fazlasını taşıyabilir.

K vitamini yönünden zengin gıda alımınızı azaltın

Çok fazla K vitamini içeren birçok gıda, aksi halde sizin için iyidir, ancak kan pıhtılarının oluşmasına yardımcı olurlar.

Kan inceltici kullanıyorsanız, K vitamini yönünden yüksek yiyecekler yemek terapinize ters etki yapar. K vitamini açısından zengin yiyecekler şunları içerir:

• Brokoli
• marul
• ıspanak
• Kuşkonmaz
• kuru erik
• maydanoz
• lahana

Görünüm nedir?

Çoğu durumda, hem kan pıhtılaşması hem de LA'lerin semptomları tedavi ile kontrol edilebilir.

2002 tarihli bir incelemeye göre, antifosfolipid sendromu için tedavi gören kadınların - genellikle düşük doz aspirin ve heparin ile - başarılı bir hamilelik geçirme şansı yaklaşık yüzde 70'tir.