Başa Çıkabileceğim Kanser. Göğsümü kaybedemem

İçerik

•  
• Fiona MacNeill, 50'li yaşların sonlarında benden birkaç yaş büyük.
• Meme kanseri tedavisi giderek daha kişisel hale geliyor.
• Ancak mastektomi sonrası kadınlarda neler olup bittiğini anlamak zor.
• İptal edilen mastektomiden sonraki hafta lumpektomi için hastaneye geri döndüm.

Taksi şafağa geldi ama daha erken gelebilirdi; Bütün gece uyanık kaldım. Önümüzdeki gün ve bunun hayatımın geri kalanı için ne anlama geleceği konusunda çok korktum.

Hastanede, bilincini kaybettiğim uzun saatler boyunca beni sıcak tutacak yüksek teknolojili bir elbiseye dönüştüm ve cerrahım ameliyat öncesi hızlı bir kontrol yapmak için geldi. O kapıda, odadan çıkmak üzereyken korkum sonunda sesini bulmuştu. Lütfen, dedim. "Yardımınıza ihtiyaçım var. Bana bir kez daha söyler misin: Bu mastektomiye neden ihtiyacım var? "

Bana döndü ve yüzünde, derinlerde, başından beri ne hissettiğimi zaten bildiğini görebiliyordum. Bu operasyon olmayacaktı. Başka bir yol bulmamız gerekecekti.

Göğüs kanseri, birkaç hafta önce sol meme ucumun yanında küçük bir çukur fark ettiğimde hayatımı yutmuştu. GP hiçbir şey olmadığını düşündü - ama neşeyle sordu, neşeyle, yönlendirmeyi organize etmek için klavyesine dokunarak.

On gün sonra klinikte haberler yine iyimser görünüyordu: Mamografi açıktı, danışman bunun bir kist olduğunu tahmin etti. Beş gün sonra, kliniğe döndüğünde, danışmanın önsezisinin yanlış olduğu anlaşıldı. Bir biyopsi, 2. derece invaziv karsinom olduğumu ortaya çıkardı.

Şok oldum ama yıkılmadım. Danışman, sadece etkilenen dokuyu (bu genellikle lumpektomi olarak bilinir) çıkarmak için göğüs koruyucu cerrahi olarak adlandırdığı ameliyat için iyi bir aday olmam gerektiğini söyledi. Bana verdiği erken umut için minnettar olsam da, bu yine bir başka hatalı tahmin olur. Kanserle başa çıkabilirim diye düşündüm. Göğsümü kaybedemem.

Oyunu değiştiren darbe ertesi hafta geldi. Tümörümün teşhis edilmesi daha zordu çünkü kanalların aksine (invaziv meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'inin geliştiği) göğüs lobüllerinde idi. Lobüler kanser genellikle mamografiyi aldatır, ancak bir MRI taramasında ortaya çıkması daha olasıdır. Ve MRI taramamın sonucu yıkıcıydı.

Göğsümün içinden geçen tümör, ultrasonun gösterdiğinden çok daha büyüktü, 10 cm uzunluğa kadar (10 cm! Bu kadar büyük bir tümörü olan birini hiç duymamıştım). Haberi açıklayan doktor yüzüme bakmadı; gözleri bilgisayar ekranına kaynaşmıştı, zırhı duygularıma karşı. Bir kaç santim uzaktaydık ama farklı gezegenlerde olabilirdik. Bana "implant", "dorsi flep" ve "meme ucu rekonstrüksiyonu" gibi terimleri çekmeye başladığında, hayatımın geri kalanında bir göğsümün eksik olacağına dair haberleri işlemeye bile başlamamıştım.

Bu doktor, girdapları anlamama yardımcı olmaktansa ameliyat tarihlerini konuşmaya daha istekli görünüyordu. Tek fark ettiğim şey ondan uzaklaşmam gerektiğiydi. Ertesi gün bir arkadaşım bana diğer danışmanların bir listesini gönderdi ama nereden başlamalıyım? Ve sonra listedeki tek ismin bir kadına ait olduğunu fark ettim. Onu görmek için randevu almaya karar verdim.

Fiona MacNeill, 50'li yaşların sonlarında benden birkaç yaş büyük.

Onun adını okuduktan birkaç gün sonra, ilk sohbetimiz hakkında neredeyse hiçbir şey hatırlamıyorum. Hep denizdeydim, etrafta sallanıyordum. Ama hayatımın birdenbire dönüştüğü kuvvet 10 fırtınasında, MacNeill günlerdir ilk kuru toprak görüşümdü. Güvenebileceğim biri olduğunu biliyordum. Ellerinde o kadar mutlu hissettim ki göğsümü kaybetmenin korkunçluğunu silmeye başlamıştım.

O zaman bilmediğim şey, kadınların göğüsleri hakkında sahip oldukları duygu yelpazesinin ne kadar geniş olduğuydu. Bir uçta, göğüslerinin kimlik duygusu için özellikle önemli olmadığını düşünen, al ya da bırak yaklaşımına sahip olanlar var. Diğer tarafta, göğüsleri neredeyse kalp veya akciğerler kadar önemli görünen benim gibi kadınlar var.

Ayrıca keşfettiğim şey, bunun genellikle çok az kabul edildiği veya hiç olmadığıdır. Meme kanseri için hayatını değiştirecek ameliyatı geçiren kadınların çoğu, ameliyat öncesinde bir psikologla görüşme fırsatı bulamıyor.

Bana bu fırsat verilmiş olsaydı, ilk on dakika içinde göğsümü kaybetme düşüncesinden içimde ne kadar çaresizce mutsuz olduğum aşikardı. Ve meme kanseri uzmanları, psikolojik yardımın birçok kadın için büyük bir avantaj olacağını bilse de, teşhis konulanların sayısının çokluğu onu pratik hale getiriyor.

Birçok NHS hastanesinde, meme kanseri için klinik psikoloji kaynakları sınırlıdır. Royal Derby Hastanesi'nde meme cerrahı ve MacNeill'in Meme Cerrahisi Derneği'nin halefi olan Mark Sibbering, çoğunluğun iki grup için kullanıldığını söylüyor: meme kanserine yatkınlık yaratan gen mutasyonları taşıdıkları için risk azaltıcı ameliyatı düşünen hastalar ve bir memede kanserli olanlar, etkilenmemiş olanlarının mastektomisini düşünenler.

Mememi kaybetme konusundaki mutsuzluğumu gizlememin bir nedeni, MacNeill'in diğer cerrahın önerdiği dorsi flep prosedüründen çok daha iyi bir alternatif bulmuş olmasıydı: DIEP rekonstrüksiyonu. Karındaki bir kan damarından sonra adlandırılan prosedür, memeyi yeniden oluşturmak için oradaki deri ve yağ kullanır. Kendi göğsümü korumak için bir sonraki en iyi şey vaat ediyordu ve ben de mastektomi yapacak olan MacNeill'de yaptığım kadar yeniden inşayı gerçekleştirecek olan plastik cerraha güveniyordum.

Ama ben bir gazeteciyim ve burada araştırma becerilerim beni hayal kırıklığına uğrattı. Sormam gereken şey şuydu: mastektomiye alternatif var mı?

Büyük bir ameliyatla karşı karşıyaydım, 10-12 saatlik bir ameliyat. Bende yeni bir meme bırakacaktı ve hem göğsümde hem de karnımda ciddi bir yara izi bırakacaktı ve artık bir sol meme ucum olmayacaktı (bazı insanlar için meme ucu rekonstrüksiyonu mümkün olsa da). Ama elbiselerim üzerindeyken, hiç şüphe yok ki harika göğüsleri ve daha ince bir karınla ​​harika görüneceğim.

İçgüdüsel olarak iyimserim. Ama etrafımdakilere güvenle düzeltmeye doğru ilerliyormuş gibi görünürken, bilinçaltım gittikçe daha da uzaklaşıyordu. Tabii ki operasyonun kanserden kurtulacağını biliyordum, ama hesaplayamadığım şey yeni bedenim hakkında nasıl hissedeceğimdi.

Göğüslerimi her zaman sevmişimdir ve kendimle ilgili hislerim için çok önemlidirler. Onlar cinselliğimin önemli bir parçası ve dört çocuğumun her birini üç yıl boyunca emziriyordum. En büyük korkum, bir mastektomi ile azalacak olmamdı, bir daha asla tam hissetmeyeceğim, kendime gerçekten güvenmeyeceğim veya kendime karşı rahat olamayacaktım.

Bu duyguları elimden geldiğince inkar ettim, ancak operasyon sabahı saklanacak yer yoktu. Sonunda korkumu dile getirdiğimde ne beklediğimi bilmiyordum. Sanırım MacNeill'in odaya dönüp yatağa oturup bana moral vereceğini düşündüm. Belki de, sonunda her şeyin yoluna gireceğine dair biraz el tutmam ve güvence vermem gerekiyordu.

Ama MacNeill bana moral vermedi. Bana doğru şeyi yaptığımı söylemeye de çalışmadı. Dedi ki: "Mastektomi sadece bunun doğru olduğundan kesinlikle eminseniz olmalıdır. Emin değilseniz, bu operasyonu yapmamalıyız - çünkü hayat değiştirecek ve bu değişime hazır değilseniz, muhtemelen geleceğiniz üzerinde büyük bir psikolojik etki yaratacaktır. "

Kesin iptal kararını vermemiz bir saat kadar sürdü. Kocamın bunun doğru hareket tarzı olduğuna dair biraz ikna edilmesi gerekiyordu ve kanseri ortadan kaldırmak yerine ne yapabileceği konusunda MacNeill ile konuşmam gerekiyordu (temelde lumpektomi denerdi; yapabileceğine söz veremezdi. onu çıkarmak ve bana düzgün bir göğüs bırakmak için, ama kesinlikle elinden gelenin en iyisini yapardı). Ama cevap verdiği andan itibaren, mastektominin olmayacağını ve benim için tamamen yanlış bir çözüm olduğunu biliyordum.

Hepimiz için netleşen şey, akıl sağlığımın risk altında olduğuydu. Tabii ki kanserin gitmesini istedim, ama aynı zamanda kendime dair hislerimin bozulmamasını istedim.

Hastanedeki o günden bu yana geçen üç buçuk yıldan fazla bir süredir, MacNeill ile çok daha fazla randevum oldu.

Ondan öğrendiğim bir şey, birçok kadının yanlışlıkla mastektominin kanserle baş etmenin tek veya en güvenli yolu olduğuna inanmasıdır.

Bana göğüs tümörü veya hatta duktal karsinom gibi pre-invazif meme kanseri olan birçok kadının yerinde (DCIS) - Göğüslerinden birini veya her ikisini feda etmenin onlara umutsuzca istediklerini vereceğine inanıyor: yaşama şansı ve kanserden uzak bir gelecek.

Bu, insanların Angelina Jolie’nin 2013 yılında çokça duyurulan çift mastektomi yaptırma kararından aldığı mesaj gibi görünüyordu. Ancak bu gerçek bir kanseri tedavi etmek değildi; BRCA geninin potansiyel olarak tehlikeli bir varyantını taşıdığını keşfettikten sonra seçilen tamamen bir önleme eylemiydi. Yine de bu, birçokları için bir nüanstı.

Mastektomi ile ilgili gerçekler karmaşıktır, ancak birçok kadın, onları çözmeye bile başlamadan tek veya hatta çift mastektomi geçirir. Neden? Çünkü meme kanserine sahip olduğunuz söylendiğinde başınıza gelen ilk şey aşırı derecede korkmanızdır. En çok korktuğun şey apaçık: öleceğin. Ve göğüs (ler) iniz olmadan yaşamaya devam edebileceğinizi biliyorsunuz, bu yüzden onları aldırmak hayatta kalmanın anahtarı ise, onlara veda etmeye hazır olduğunuzu düşünüyorsunuz.

Aslında, bir göğsünüzde kanser varsa, onu diğer göğsünüze alma riski, genellikle orijinal kanserin vücudunuzun farklı bir yerine geri dönme riskinden daha azdır.

Mastektomi vakası, size neredeyse gerçek kadar iyi olacak bir rekonstrüksiyona sahip olabileceğiniz söylendiğinde belki daha da ikna edicidir, muhtemelen bir karın germe ile. Ancak sorun şu: Bu seçimi yapanların çoğu, kendilerini ölümden ve gelecekteki hastalıklardan korumak için en güvenli ve en iyi şeyi yaptıklarına inanırken, gerçek bu kadar net değil.

MacNeill, "Birçok kadın çifte mastektomi istiyor çünkü bunun tekrar meme kanserine yakalanmayacakları veya bundan ölmeyecekleri anlamına geleceğini düşünüyorlar" diyor. Ve bazı cerrahlar günlüklerine uzanıyor. Ama yapmaları gereken şey sormak: neden çift mastektomi istiyorsun? Ne başarmayı umuyorsunuz? "

Ve bu noktada, kadınlar normalde "Çünkü onu bir daha asla almak istemiyorum" veya "Bundan ölmek istemiyorum" veya "Bir daha asla kemoterapi almak istemiyorum" diyor. MacNeill, "Ve sonra bir konuşma yapabilirsiniz, çünkü bu hedeflerin hiçbiri çift mastektomi ile başarılamaz" diyor.

Cerrahlar sadece insandır. MacNeill, olumluya konsantre olmak istiyorlar diyor. Mastektominin en çok yanlış anlaşılan gerçekliğinin şudur: Bir hastanın yaptırması gerekip gerekmediğine karar vermek genellikle kanserin yarattığı riskle bağlantılı değildir. "Bu teknik bir karar, kanser kararı değil.

“Kanser o kadar büyük olabilir ki, onu kaldıramazsınız ve herhangi bir memeyi sağlam bırakamazsınız; ya da meme çok küçük olabilir ve tümörden kurtulmak, [memenin] çoğunun alınması anlamına gelecektir. Her şey kanserin hacmine karşı meme hacmiyle ilgili. "

Mark Sibbering de aynı fikirde. Bir meme cerrahının kanser teşhisi konmuş bir kadınla yapması gereken konuşmaların, hayal etmesi mümkün olan en zor konulardan bazıları olduğunu söylüyor.

"Meme kanseri teşhisi konan kadınlar, farklı düzeylerde meme kanseri bilgisine ve potansiyel tedavi seçeneklerine ilişkin önyargılı fikirlere sahip olacaklar" diyor. "Tartışılan bilgileri buna göre değerlendirmeniz gerekir."

Örneğin, yeni teşhis edilmiş meme kanseri olan bir kadın, iki taraflı mastektomi ve rekonstrüksiyon talep edebileceğini söylüyor. Ancak agresif, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir meme kanseri varsa, bunun tedavisi ana öncelik olmalıdır. Diğer memeyi çıkarmak bu tedavinin sonucunu değiştirmeyecektir, ancak Sibbering "ameliyatın karmaşıklığını artıracak ve kemoterapi gibi önemli tedavileri geciktirebilecek komplikasyon olasılığını artıracak" diyor.

Bir hasta BRCA mutasyonu taşıdığı için ikinci bir meme kanseri riskinin arttığını zaten bilmiyorsa, Sibbering hemen iki taraflı ameliyat önermekten nefret ettiğini söylüyor. Amacı, yeni teşhis konmuş kadınların ameliyata girme ihtiyacı hissetmek yerine bilinçli, düşünülmüş kararlar vermesidir.

Pişman olacağımı düşündüğüm bir karara mümkün olduğu kadar yaklaştığımı düşünüyorum. Ve sanırım dışarıda, şimdi bildikleri her şeyi bilselerdi, farklı bir karar vermiş olabilecek kadınlar var.

Bu makaleyi araştırırken, bir kanser vakfına, medya sözcüsü olarak sundukları kanserden kurtulanlar hakkında kendi vakaları hakkında konuşmalarını istedim. Hayır kurumu, yaptıkları mastektomi seçimlerinden emin olmayan insanlarla ilgili hiçbir vaka incelemesine sahip olmadıklarını söyledi. Basın yetkilisi, "Vaka çalışmaları genellikle sözcü olmayı kabul etti çünkü deneyimlerinden ve yeni beden imajlarından gurur duyuyorlar" dedi. "Kendini güvensiz hisseden insanlar ilgi odağından uzak durma eğilimindedir."

Ve tabi ki dışarıda aldıkları karardan memnun olan pek çok kadın var. Geçen yıl İngiliz yayıncı ve gazeteci Victoria Derbyshire ile röportaj yaptım. Bana çok benzer bir kanseri vardı, teşhis konulduğunda 66 mm olan lobüler bir tümördü ve meme rekonstrüksiyonu ile mastektomiyi seçti.

Ayrıca DIEP rekonstrüksiyonu yerine bir implantı tercih etti çünkü implant, benim seçtiğim cerrahi kadar doğal olmasa da rekonstrüksiyonun en hızlı ve en kolay yolu. Victoria, göğüslerinin onu tanımladığını hissetmiyor: yelpazenin diğer ucunda benden. Verdiği karardan çok memnun. Kararını anlayabiliyorum ve benimkini anlayabiliyor.

Meme kanseri tedavisi giderek daha kişisel hale geliyor.

Hastalık, tedavi seçenekleri, kadının vücudu hakkındaki hisleri ve risk algısı ile ilgili son derece karmaşık bir dizi değişken tartılmalıdır. Bütün bunlar iyi bir şey - ama benim görüşüme göre, mastektominin neler yapıp neyi yapamayacağına dair daha dürüst bir tartışma olduğunda daha da iyi olacak.

Mevcut en son verilere bakıldığında, bir göğüste kanser olan giderek daha fazla kadının çift mastektomiyi tercih etmesidir. ABD'de 1998 ile 2011 yılları arasında, kanserli kadınlar arasında sadece bir memede çift mastektomi oranları.

İngiltere'de 2002 ile 2009 arasında da bir artış görüldü: ilk meme kanseri ameliyatı olan kadınlar arasında çift mastektomi oranı.

Ancak kanıtlar bu eylemi destekliyor mu? Çalışmaların 2010 Cochrane incelemesi şu sonuca varmaktadır: “Bir göğsünde kanser olan (ve dolayısıyla diğerinde birincil kanser geliştirme riski daha yüksek olan) kadınlarda, diğer göğsü çıkarmak (kontralateral profilaktik mastektomi veya CPM) görülme sıklığını azaltabilir. diğer memede kanser, ancak bunun hayatta kalmayı iyileştirdiğine dair yeterli kanıt yok. "

ABD'deki artış, kısmen sağlık hizmetlerinin finanse edilme biçiminden kaynaklanıyor olabilir - sigortası iyi olan kadınlar daha fazla özerkliğe sahip. Çift mastektomiler de bazıları için daha çekici bir seçenek olabilir, çünkü ABD'deki rekonstrüksiyonların çoğu hastanın kendi vücudundan alınan dokudan ziyade implantlar kullanılarak gerçekleştirilir ve sadece bir göğüste implant asimetrik bir sonuç verme eğilimindedir.

"Ancak," diyor MacNeill, "ameliyatı ikiye katlamak, riskleri ikiye katlamak demektir - ve faydaların iki katı değildir." Bu riskleri taşıyan şey mastektominin kendisinden ziyade yeniden yapılanmadır.

Bir prosedür olarak mastektominin psikolojik bir dezavantajı da olabilir. Yeniden yapılanma olsun ya da olmasın, ameliyat geçiren kadınların benlik, kadınlık ve cinsellik duyguları üzerinde zararlı bir etki hissettiklerini öne süren araştırmalar var.

İngiltere'nin 2011'deki Ulusal Mastektomi ve Meme Rekonstrüksiyon Denetimine göre, örneğin, İngiltere'deki her on kadından sadece dördü, rekonstrüksiyon yapılmadan yapılan mastektomiden sonra çıplak göründüklerinden memnundu ve bu, hemen meme rekonstrüksiyonu yapılanların onda altısına yükseldi

Ancak mastektomi sonrası kadınlarda neler olup bittiğini anlamak zor.

West of England Üniversitesi'nde görünüm ve sağlık psikolojisi profesörü Diana Harcourt, göğüs kanseri olan kadınlarla pek çok çalışma yaptı. Mastektomi geçiren bir kadının hata yaptığını hissetmek istememesinin tamamen anlaşılabilir olduğunu söylüyor.

“Kadınlar mastektomiden sonra ne yaşarsa yaşasın, alternatifin daha kötü olacağına kendilerini ikna etme eğilimindeler” diyor. Ama hiç şüphe yok ki bir kadının vücudu ve görünüşü hakkında nasıl hissettiği üzerinde büyük bir etkisi var.

"Mastektomi ve rekonstrüksiyon sadece bir defaya mahsus bir operasyon değildir - sadece üstesinden gelmezsiniz ve bu kadar. Bu önemli bir olay ve sonuçlarıyla sonsuza kadar yaşıyorsun. En iyi rekonstrüksiyon bile asla göğsünüzü geri almakla aynı olmayacak. "

Çünkü tam mastektomi, meme kanseri için altın standart tedavi idi. Meme koruyucu cerrahiye ilk giriş 1960'larda oldu. Teknik ilerleme kaydetti ve 1990'da ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, erken meme kanseri olan kadınlar için lumpektomi artı radyoterapi öneren bir kılavuz yayınladı. “Memeyi korurken total mastektomi ve aksiller diseksiyona eşdeğer sağkalım sağladığı için tercih edilirdi”.

O zamandan beri geçen yıllarda, bazı araştırmalar lumpektomi artı radyoterapinin mastektomiden daha iyi sonuçlara yol açabileceğini göstermiştir. Örneğin, Kaliforniya merkezli, tek taraflı meme kanseri olan yaklaşık 190.000 kadına baktı (evre 0 ila III). 2014 yılında yayınlanan çalışma, bilateral mastektominin radyasyonla lumpektomiden daha düşük mortalite ile ilişkili olmadığını gösterdi. Ve her iki prosedür de tek taraflı mastektomiden daha düşük mortaliteye sahipti.

A 129.000 hastaya baktı. Lumpektomi artı radyoterapinin, bu kombinasyonun veya mastektominin uygun olacağı "çoğu meme kanseri hastasında tercih edilebileceği" sonucuna varmıştır.

Ancak bu karışık bir resim olmaya devam ediyor. Bu çalışma ve diğerleri tarafından ortaya atılan, karıştırıcı faktörlerle nasıl başa çıkılacağı ve incelenen hastaların özelliklerinin sonuçlarını nasıl etkileyebileceği gibi sorular vardır.

İptal edilen mastektomiden sonraki hafta lumpektomi için hastaneye geri döndüm.

Özel sigortalı bir hastaydım. NHS'de muhtemelen aynı bakımı görmüş olsam da, olası bir fark, yeniden planlanan operasyon için daha uzun süre beklemek zorunda kalmamaktı.

İki saatten az bir süre ameliyathanede kaldım, daha sonra otobüste eve gittim ve tek bir ağrı kesici almam gerekmedi. Patoloğun çıkarılan doku hakkındaki raporu, kanser hücrelerinin tehlikeli bir şekilde sınırlara yakın olduğunu ortaya çıkardığında, ikinci bir lumpektomi için geri döndüm. Bundan sonra marjlar belliydi.

Lumpektomilere genellikle radyoterapi eşlik eder. Üç ila altı hafta boyunca haftada beş güne kadar hastane ziyaretleri gerektirdiğinden bu bazen bir dezavantaj olarak kabul edilir. Yorgunluk ve cilt değişiklikleri ile bağlantılıydı, ama tüm bunlar göğsümü korumak için ödenecek küçük bir bedel gibi görünüyordu.

Mastektomi sayısının artmasıyla ilgili ironilerden biri, tıbbın, büyük göğüs tümörlerinde bile bu tür radikal cerrahi ihtiyacını azaltan ilerlemeler kaydetmesidir. İki önemli cephe vardır: Birincisi, rekonstrüksiyonla aynı zamanda bir lumpektominin gerçekleştirildiği onkoplastik cerrahidir. Cerrah kanseri ortadan kaldırır ve daha sonra, geçmişte lumpektomilerde sıklıkla olduğu gibi, bir çökme veya çökme bırakmamak için meme dokusunu yeniden düzenler.

İkincisi, tümörü küçültmek için kemoterapi veya endokrin ilaçları kullanmaktır, bu da ameliyatın daha az invazif olabileceği anlamına gelir. Aslında, MacNeill'in Marsden'de, ilaç tedavisinden sonra tümörleri kaybolmuş gibi göründüğü için hiçbir ameliyat yapılmamayı tercih eden on hastası var. "Biraz endişeliyiz çünkü geleceğin ne getireceğini bilmiyoruz, ancak bunlar çok iyi bilgilendirilmiş kadınlar ve açık, dürüst bir diyaloğumuz var," diyor. "Böyle bir eylemi öneremem ama destekleyebilirim."

Kendimi göğüs kanserinden kurtulan biri olarak düşünmüyorum ve kanserin geri dönmesi konusunda neredeyse hiç endişelenmiyorum. Olabilir ya da olmayabilir - endişelenmek bir fark yaratmaz. Geceleri veya spor salonunda kıyafetlerimi çıkardığımda, sahip olduğum beden her zaman sahip olduğum vücuttur. MacNeill, areolamdaki bir kesi ile 5.5 cm, 10 cm değil ortaya çıkan tümörü kesti, bu yüzden görünür bir izim yok. Daha sonra göğüs dokusunu yeniden düzenledi ve çukur neredeyse farkedilemez hale geldi.

Şanslı olduğumu biliyorum. Gerçek şu ki, mastektomiye devam etseydik ne olurdu bilmiyorum. Beni psikolojik zorluklarla bırakacağı içgüdüsü yanlış yerleştirilmiş olabilirdi. Yeni bedenimle her şeye rağmen iyi olabilirdim. Ama şu kadarını biliyorum: Şimdi olduğumdan daha iyi bir yerde olamazdım. Ayrıca mastektomi geçiren birçok kadının ameliyattan sonra yaşadıkları vücutla uzlaşmakta zorlandığını da biliyorum.

Keşfettiğim şey, mastektominin meme kanseriyle baş etmenin tek, en iyi veya en cesur yolu olmadığıdır. Önemli olan, herhangi bir tedavinin neyi başarabildiğini ve neyi başaramayacağını mümkün olduğunca anlamaktır, bu nedenle, verdiğiniz karar keşfedilmemiş yarı gerçeklere değil, neyin mümkün olduğuna dair uygun bir değerlendirmeye dayanır.

Daha da önemlisi, kanser hastası olmanın, korkutucu olsa da, sizi seçim yapma sorumluluğunuzdan kurtarmadığını anlamanızdır. Çok fazla insan doktorlarının onlara ne yapmaları gerektiğini söyleyebileceğini düşünüyor. Gerçek şu ki, her seçimin bir bedeli vardır ve nihayetinde artıları ve eksileri tartıp bu seçimi yapabilecek tek kişi doktorunuz değildir. Sensin.

Bu makale ilk olarak tarafından yayınlandı hoş geldiniz açık Mozaik ve burada bir Creative Commons lisansı altında yeniden yayınlanmıştır.