Şiddetli Displazi Bir Kanser Biçimi midir?

İçerik

• Şiddetli displazi nedir?
• Şiddetli displazi nasıl tedavi edilir?
• Döngü elektrocerrahi eksizyonu prosedürü (LEEP)
• Soğuk bıçak konizasyon
• Histerektomi
• Pap ve HPV testi
• Şiddetli displazi nedenleri nelerdir?
• Şiddetli displazi belirtileri nelerdir?
• Şiddetli displazi nasıl teşhis edilir?
• Şiddetli displazi geliştirmenin risk faktörleri nelerdir?
• Şiddetli displaziyi önleyebilir misiniz?
• Temel çıkarımlar

Şiddetli displazi, servikal displazinin en ciddi şeklidir. Kanser değil, kanser olma potansiyeli var.

Genellikle semptomlara neden olmaz, bu nedenle rutin tarama sırasında neredeyse her zaman keşfedilir. Şiddetli displazi tanısı aldıysanız, onu tedavi etmenin birkaç etkili yolu vardır.

Şiddetli displazi tanısının ne anlama geldiğini, neye neden olduğunu ve tedaviden neler bekleyebileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Şiddetli displazi nedir?

Şiddetli servikal displazi varsa, serviksinizde ciddi anormal hücreler bulunduğu anlamına gelir. Kanseriniz yok ve bu mutlaka kanser geliştireceğiniz anlamına gelmiyor. Aksine, prekanseröz bir durumdur.

Servikal displazi, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak da bilinir. Üç CIN kategorisi vardır:

• CIN 1 hafif veya düşük dereceli displazidir. İzlenmesi gerekir, ancak genellikle kendi kendine temizlenir.
• CIN 2 orta derecede displazi.
• CIN 3 şiddetli veya yüksek dereceli displazidir.

CIN 2 ve CIN 3, CIN 2-3 olarak rapor edilebilir ve prekanser olarak kabul edilebilir.

Kimler serviks kanseri geliştirip kimin geliştirmeyeceğini bilmenin bir yolu yoktur. Özellikle tedavi edilmezlerse şiddetli anormalliklerin kanserli olma olasılığının daha yüksek olduğunu biliyoruz.

Şiddetli displazi nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz şiddetli displazi için tedavi önerebilir. Amaç, kanser gelişme riskini azaltan anormal hücreleri çıkarmaktır. Anormal dokuyu çıkarmanın birkaç yolu vardır. Bu cerrahi prosedürler genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Döngü elektrocerrahi eksizyonu prosedürü (LEEP)

LEEP, doğrudan doktorunuzun ofisinde bir pelvik muayene ile aynı şekilde yapılır. Genel anesteziye gerek yoktur.

Prosedür, anormal dokuyu serviksten uzaklaştıran küçük, elektrik yüklü bir tel halkayı içerir. Daha sonra alan kanamayı önlemek için koterize edilebilir. Başından sonuna kadar yaklaşık 30 dakika sürmelidir.

Doku çıkarıldıktan sonra, kanser hücrelerini test etmek için bir laboratuvara gönderilebilir.

Yaklaşık 48 saat boyunca yorucu aktivitelerden ve 4 haftaya kadar ilişkiden kaçınmanız tavsiye edilir. Bu süre zarfında aşağıdakilerden de kaçının:

• tampon
• douching
• banyoda oturmak

Soğuk bıçak konizasyon

Soğuk bıçak koneksiyonu bölgesel veya genel anestezi gerektiren cerrahi bir işlemdir. Bir neşter kullanarak, cerrahınız koni şeklindeki bir servikal doku parçasını çıkaracaktır. Daha sonra, bir patolog bunu kanser belirtileri açısından inceleyecektir.

Prosedürü takip eden 6 haftaya kadar aşağıdakilerden kaçının:

• ilişki
• tampon
• douching

Histerektomi

Diğer prosedürler işe yaramazsa ve testler kalıcı displazi gösteriyorsa, histerektomi bir seçenek olabilir. Bu prosedür serviks ve uterusun çıkarılmasını içerir. Karın, laparoskopik veya vajinal olarak yapılabilir.

Pap ve HPV testi

Doktorunuz muhtemelen servikal displazi nüksü olmadığından emin olmak için 1 yıl içinde Pap ve HPV testlerini takip etmenizi önerecektir.

Tedavi ile çoğu kadın serviks kanseri geliştirmez.

Şiddetli displazi nedenleri nelerdir?

Kesin neden her zaman belirlenemese de, servikal displazi vakalarının büyük çoğunluğu insan papilloma virüsü olan HPV ile ilişkilidir. Servikal kanserlerin neredeyse yüzde 100'ü HPV için pozitif test eder.

Birçok HPV türü vardır. Düşük riskli tipler genital siğillere neden olur, ancak kansere neden olmaz. En az bir düzine yüksek riskli tip rahim ağzı kanserine yol açabilir. Araştırmalar, yüzde 55 ila 60'ının HPV 16 suşundan kaynaklandığını ve yüzde 10 ila 15'inin HPV 18 ile ilişkili olduğunu gösteriyor.

Serviks üzerinde yüksek riskli HPV gelişen kadınların yaklaşık yüzde 10'unda serviks kanseri riskini artıran uzun süreli bir enfeksiyon olacaktır.

Displazi, serviksin transformasyon bölgesi adı verilen bölgesinde ortaya çıkar. Glandüler hücreler skuamöz hücrelere dönüşür. Bu normal bir işlemdir, ancak bu alanı HPV'ye karşı daha savunmasız hale getirir.

Genellikle servikal displazi ile ilişkili hiçbir belirti yoktur, bu nedenle Pap smear bulaşana kadar muhtemelen sahip olduğunuzu bilmezsiniz.

Hafif servikal displazi her zaman tedavi gerektirmez, çünkü kendi kendine gidebilir. Ancak hafif displazi izlenmesi önemlidir, çünkü orta veya şiddetli displaziye ilerleyebilir.

Şiddetli displazi belirtileri nelerdir?

Servikal displazi, hatta şiddetli displazi bile genellikle semptomlara neden olmaz. Doktorlar genellikle rutin bir Pap smear'ı anormal sonuçlarla geri geldiğinde keşfederler.

Şiddetli displazi nasıl teşhis edilir?

Displazi tipik olarak Pap smear ile tespit edilir. Anormal sonuçlar her zaman displazi olduğu anlamına gelmez.

Bazı anormal değişiklikler oral kontraseptiflerden, hatta örnekle ilgili problemlerden kaynaklanır. Değişiklikler hafif görünüyorsa, doktorunuz testi birkaç ay içinde beklemek ve tekrarlamak isteyebilir.

Hücreler çok anormal görünüyorsa kolposkopiye yönelik biyopsiye ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür anestezi olmadan doğrudan doktorunuzun ofisinde yapılabilir.

Bir spekulum ve özel vurgulama çözümlerinin yardımıyla doktorunuz serviks büyütmek, görüntülemek ve fotoğraflamak için kolposkop kullanır.

Aynı zamanda, doktorunuz bir doku örneğini çıkaracaktır. Mikroskop altında incelenmek üzere laboratuara gönderecekler.

CIN 3'ün yanı sıra, Pap smear veya biyopsi raporunuzda bulabileceğiniz bazı terimler:

• Skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL). Skuamöz, serviks kaplayan dokudaki bir hücre türüdür. SIL, Pap smear sonuçlarını tanımlamak için kullanılır, ancak bir tanı değildir.
• Belirsiz önemi olmayan atipik skuamöz hücreler (ASCUS). Bu, bir Pap smear'da en yaygın sonuçtur. Servikal hücrelerde, genellikle HPV enfeksiyonunun sonucu olan değişiklikler olduğu, ancak diğer faktörleri içerebileceği anlamına gelir.
• Atipik yassı hücreler, HSIL'i dışlayamaz (ASKH). Servikal skuamöz hücrelerde, kanser öncesi veya kanser endişelerini artırabilecek değişiklikler vardır.
• Atipik glandüler hücreler (AGC) veya belirlenmemiş önemi olmayan atipik glandüler hücreler (AGUS). Glandüler hücreler, serviksin iç kanalını ve dişi üreme sisteminin diğer kısımlarını kaplayan dokudaki bir hücre türüdür. Bu hücrelerdeki değişiklikler, kanser öncesi veya kanser endişelerini artırabilir.
• Düşük dereceli SIL (LSIL). Skuamöz hücreler hafif anormaldir. Genellikle HPV enfeksiyonundan kaynaklanır ve kendi kendine temizlenebilir. LSIL, CIN 1 ile karşılaştırılır.
• Yüksek kaliteli SIL (HSIL). Servikal skuamöz hücrelerde ciddi değişiklikler vardır. Prekanser veya kanser ile ilişkili olma olasılığı daha yüksektir. HSIL, CIN 2 ve CIN 3 ile karşılaştırır.
• Adenokarsinom in situ (AIS) veya karsinom in situ (CIS). Servikal dokuda ciddi anormal hücreler bulunur. Henüz yayılmadı ve prekanseröz bir durum olarak kabul edildi.

Şiddetli displazi geliştirmenin risk faktörleri nelerdir?

Displazi için ana risk faktörü HPV enfeksiyonudur. Riski artırabilecek diğer şeyler:

• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların öyküsü (CYBE)
• 18 yaşından önce cinsel olarak aktif olmak
• 16 yaşından önce doğum yapmak
• birden fazla seks partneri
• zayıflamış bağışıklık sistemi
• dietilstilbestrol (DES) adı verilen hormonal bir ilaca maruz kalma
• sigara içmek

Şiddetli displaziyi önleyebilir misiniz?

Şiddetli displazi alma şansını azaltmanın bir yolu, daha erken bir aşamada displaziyi tanımlayabilen düzenli Pap smear'larına sahip olmaktır. Bu, kendi başına gitmezse, daha yakından izleme ve tedaviye izin verecektir.

Ne sıklıkta test yaptırmanız gerektiği yaşınıza ve sağlık geçmişinize bağlıdır. Doktorunuz ne sıklıkla taranacağınızı söyleyebilir.

Araştırmalar, Pap taramasının prekanseröz koşulları saptadığı için, genel olarak invaziv kanser olasılığını azalttığını göstermektedir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, HPV en yaygın CYB'dir. Her seks yaptığınızda koruma kullanarak şansınızı azaltabilirsiniz.

HPV aşısı, HPV'nin en yaygın türlerine karşı koruma sağlar. Seks yapmaya başlamayanlarda daha etkilidir.

CDC, HPV aşısını 11 veya 12 yaşında veya daha önce aşılanmamış 26 yaşına kadar olan herkes için önerir. Hatta 9 yaşında bile kullanılabilir.

HPV aşısı 45 yaşına kadar bazı kişilerde de kullanılabilir. HPV aşısının sizin için iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun.

Temel çıkarımlar

Şiddetli servikal displazi kanser değildir, ancak kansere dönüşme potansiyeline sahiptir. Şiddetli servikal displazi tedavisi genellikle güvenli ve etkilidir ve kanser geliştirmenizi engelleyebilir.