Canlandırma emri

Canlandırma emri veya DNR emri, bir doktor tarafından yazılan tıbbi bir emirdir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarına, hastanın solunumu durursa veya hastanın kalbi durursa kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) yapmamaları talimatını verir.

İdeal olarak, bir acil durum meydana gelmeden önce bir DNR siparişi oluşturulur veya ayarlanır. Bir DNR siparişi, acil bir durumda CPR isteyip istemediğinizi seçmenize olanak tanır. CPR hakkında spesifiktir. Ağrı kesici ilaçlar, diğer ilaçlar veya beslenme gibi diğer tedaviler için talimatları yoktur.

Doktor talimatı ancak hasta (mümkünse), vekil veya hastanın ailesi ile konuştuktan sonra yazar.

CPR, kan akışınız veya solunumunuz durduğunda aldığınız tedavidir. Şunları içerebilir:

• Ağızdan ağıza nefes alma ve göğse baskı yapma gibi basit çabalar
• Kalbi yeniden başlatmak için elektrik çarpması
• Hava yolunu açmak için solunum tüpleri
• İlaçlar

Ömrünüzün sonuna yaklaştıysanız veya iyileşmeyecek bir hastalığınız varsa, suni teneffüs yapılmasını isteyip istemediğinizi seçebilirsiniz.

• CPR almak istiyorsanız, hiçbir şey yapmanız gerekmez.
• CPR istemiyorsanız doktorunuzla DNR siparişi hakkında konuşun.

Bunlar sizin ve size yakın olanlar için zor seçimler olabilir. Ne seçeceğiniz konusunda katı ve hızlı bir kural yoktur.

Hala kendin için karar verebilecekken konuyu düşün.

• Tıbbi durumunuz ve gelecekte neler bekleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
• CPR'nin artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun.

Bir DNR siparişi, bir bakımevi bakım planının bir parçası olabilir. Bu bakımın odak noktası ömrü uzatmak değil, ağrı veya nefes darlığı semptomlarını tedavi etmek ve rahatlığı sağlamaktır.

DNR siparişiniz varsa, her zaman fikrinizi değiştirme ve CPR talep etme hakkınız vardır.

DNR siparişi vermek istediğinize karar verirseniz, doktorunuza ve sağlık ekibinize ne istediğinizi söyleyin. Doktorunuz isteklerinizi yerine getirmelidir veya:

• Doktorunuz, bakımınızı isteklerinizi yerine getirecek bir doktora devredebilir.
• Bir hastanede veya bakımevinde bir hastaysanız, isteklerinizin yerine getirilmesi için doktorunuz herhangi bir anlaşmazlığı çözmeyi kabul etmelidir.

Doktor DNR siparişi için formu doldurabilir.

• Doktor, hastanedeyseniz DNR emrini tıbbi kayıtlarınıza yazar.
• Doktorunuz size evde veya hastane dışı ortamlarda cüzdan kartı, bilezik veya diğer DNR belgelerini nasıl alacağınızı söyleyebilir.
• Standart formlar, eyaletinizin Sağlık Bakanlığı'ndan temin edilebilir.

Emin ol:

• İsteklerinizi önceden bir bakım yönergesine dahil edin (canlı vasiyet)
• Sağlık temsilcinizi (sağlık vekili olarak da adlandırılır) ve ailenizi kararınız konusunda bilgilendirin

Fikrinizi değiştirirseniz, hemen doktorunuzla veya sağlık ekibinizle konuşun. Ayrıca kararınızı ailenize ve bakıcılarınıza da söyleyin. DNR siparişini içeren tüm belgeleri imha edin.

Hastalık veya yaralanma nedeniyle KPR ile ilgili isteklerinizi dile getiremeyebilirsiniz. Bu durumda:

• Doktorunuz isteğiniz üzerine halihazırda bir DNR talimatı yazdıysa, aileniz bunu geçersiz kılamaz.
• Bir sağlık görevlisi gibi sizin adınıza konuşması için birini atamış olabilirsiniz. Eğer öyleyse, bu kişi veya yasal vasi sizin için bir DNR emrini kabul edebilir.

Sizin adınıza konuşacak birini belirtmediyseniz, bazı durumlarda bir aile üyesi sizin için bir DNR emrini kabul edebilir, ancak bu sadece kendi tıbbi kararlarınızı veremiyorsanız.

Kod yok; Hayatın sonu; Diriltmek yok; Düzeni canlandırmayın; DNR; DNR siparişi; Önceden bakım yönergesi - DNR; Sağlık görevlisi - DNR; Sağlık hizmeti vekili - DNR; Kullanım ömrü sonu - DNR; Yaşayan irade - DNR

Arnold RM. Palyatif bakım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 3.

Bullard MK. Tıp etiği. İçinde: Harken AH, Moore EE, ed. Abernathy'nin Cerrahi Sırları. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Beyin cerrahisi hastalığı olan hastaların bakımında etik hususlar. İçinde: Cottrell JE, Patel P, ed. Cottrell ve Patel'in Nöroanestezi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 26.

• Yaşam Sonu Sorunları