Lökositoklastik Vaskülit Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Lökositoklastik vaskülit nedir?
• Lökositoklastik vaskülit nedenleri
• Alerjik reaksiyon
• enfeksiyon
• Otoimmün bozukluklar
• Kötücül hastalık
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Lökositoklastik vaskülit belirtileri
• Lökositoklastik vaskülit görüntüleri
• Durumun teşhisi
• Lökositoklastik vaskülit tedavisi
• NSAID
• Kolşisin
• dapson
• Reçeteli steroidler
• Ne zaman doktora görünmeli
• Paket servisi

Lökositoklastik vaskülit nedir?

Lökositoklastik vaskülit (LCV), küçük kan damarı inflamasyonunu ifade eder. Aşırı duyarlılık vasküliti ve aşırı duyarlılık angiiti olarak da bilinir.

“Lökositoklastik” kelimesi, nötrofillerin (bağışıklık hücreleri) parçalandığı ve enkaz bıraktığı bir süreç olan lökositoklasiden gelir. “Vaskülit” kan damarlarının iltihabı anlamına gelir.

İnsanlar lökositoklasik vaskülit terimini kullandıklarında, genellikle sızan, ölen nötrofiller nedeniyle derideki küçük kan damarı iltihabı hakkında konuşurlar.

Bununla birlikte, terim aşağıdaki nedenlerden dolayı yanıltıcıdır:

• Lökositoklazi, nötrofiller sadece vaskülit değil, her türlü iltihapla karıştığında ortaya çıkar.
• Benzer şekilde, küçük damar vasküliti her zaman nötrofil içermez. Lenfositler ve granülomlar gibi diğer bağışıklık hücrelerini içerebilir.
• Durum herhangi bir organın küçük kan damarlarını etkileyebilir. Cilde özgü değildir.

Kutanöz lökositoklastik vaskülitin daha doğru bir isim olduğu düşünülmektedir. Bu terim, akut lökositoklastik vaskülit ile birlikte, sıklıkla LCV ile birbirinin yerine kullanılır.

Lökositoklastik vaskülit belirtileri, nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Lökositoklastik vaskülit nedenleri

LCV'nin birçok olası nedeni vardır. Bununla birlikte, tüm vakaların neredeyse yarısı idiyopatiktir, bu da altta yatan nedenin bilinmediği anlamına gelir.

Genel olarak, bağışıklık sistemi sorunlarının söz konusu olduğu düşünülmektedir. Potansiyel LCV nedenleri şunları içerir:

Alerjik reaksiyon

Bilinen bir nedeni olan çoğu durumda, LCV bir ilaca alerjik reaksiyondan kaynaklanır. Genellikle, durum ilaca başladıktan 1 ila 3 hafta sonra gelişir.

LCV, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ilaçla ilişkilendirilmiştir:

• beta-laktamlar
• eritromisin
• klindamisin
• vankomisin
• sülfonamidler
• furosemid
• allopurinol
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• amiodaron
• beta blokerler
• TNF-alfa inhibitörleri
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
• metformin
• warfarin
• valproik asit

Bazen LCV, bir gıdaya veya gıda katkı maddesine alerjiden kaynaklanabilir.

enfeksiyon

Enfeksiyonlar LCV'nin bir başka sık nedenidir. Bakteriyel, viral ve paraziter enfeksiyonların hepsi olası tetikleyicilerdir.

Genellikle, streptokokal üst solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanır. Diğer nedenler:

• Mycobacterium
• Hepatit B
• Hepatit C
• Staphylococcus aureus
• Klamidyatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Otoimmün bozukluklar

LCV'nin bağışıklık sistemindeki bir sorunla ilişkili olduğu teorisini destekleyen çeşitli otoimmün hastalıklar LCV ile ilişkilendirilmiştir.

LCV'ye bağlı otoimmün bozukluklar şunları içerir:

• romatizmal eklem iltihabı
• Lupus eritematozus
• Sjögren sendromu
• Henoch-Schönlein purpura

Kötücül hastalık

Malignite, anormal hücre büyümesi ile karakterizedir. Hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünür ve çevre dokuları istila eder.

Daha az yaygın olarak, LCV aşağıdaki gibi malignitelere bağlanabilir:

• katı tümörler
• lenfoma
• lösemi
• miyeloproliferatif bozukluklar
• miyelodisplastik bozukluklar

Enflamatuar barsak hastalığı

LCV, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili olabilir.

Bazı durumlarda, LCV'ye IBD'yi tedavi eden ilaçlar neden olur. Bu durum tipik olarak bir IBD tanısından yıllar sonra da gelişir.

Lökositoklastik vaskülit belirtileri

LCV'nin en belirgin semptomları cildi içerir. Genellikle, aşağıdakilerle karakterize bir döküntü içerir:

• ele gelen purpura (yükseltilmiş mor-kırmızı lekeler)
• acı ve yanma
• kaşıntı
• bül (sıvı dolu keseler)
• püstüller
• nodüller
• kabuklu ülserler
• liveso reticularis (benekli cilt)

Tipik olarak, alt bacaklarda döküntü oluşur. Bireylerin üçte birine kadar gövde ve üst ekstremitelerde kızarıklık gelişir.

Aşağıdaki LCV semptomları sistemik veya daha geneldir:

• düşük ateş
• açıklanamayan kilo kaybı
• kas ağrıları
• eklem ağrısı
• kanlı idrar veya dışkı
• karın ağrısı
• kusma
• öksürme
• zayıflık

Bu sistemik semptomlar LCV'li kişilerin yaklaşık yüzde 30'unu etkiler. Nadiren, LCV ayrıca böbrek iltihabına neden olur.

Lökositoklastik vaskülit görüntüleri

Lökositoklastik vaskülit öncelikle bacaklarda gruplanmış döküntülere neden olur. Döküntü ayrıca püstüller, nodüller ve beneklenme içerebilir.

LCV'nin görsel örnekleri:

Durumun teşhisi

Belirtilerinize neyin neden olduğunu belirlemek için, bir sağlık uzmanı aşağıdakileri içerebilecek birkaç test kullanabilir:

• Fizik sınavı cildinizin. Doktorunuz ağrı, şişme ve iltihabı kontrol edecektir.
• Tıbbi geçmiş. Bu, sağlık uzmanınızın belirli bir şeyin belirtilerinizi tetikleyip tetiklemediğini anlamasına yardımcı olur.
• Kan testleri. Kan testleri altta yatan koşulların belirtilerini gösterebilir. Testler tam bir kan sayımı, temel metabolik panel ve karaciğer ve böbrek fonksiyonunu içerebilir.
• İdrar tahlili. İdrarınızın bir örneği hastalık belirtileri açısından kontrol edilebilir.
• Yumruk biyopsisi. Bir sağlık uzmanı dairesel bir aletle küçük bir cilt örneği alır. Daha derin cilt katmanları içeren numune laboratuarda incelenir.

Bir sağlık uzmanı LCV'yi fizik muayene ile teşhis edebilirken, tanıyı doğrulamak için genellikle bir yumruk biyopsisi kullanılır.

Lökositoklastik vaskülit tedavisi

Tedavi, LCV'nin altta yatan nedenini çıkarmak veya tedavi etmekle başlar. Örneğin, bir ilaç nedeniyle LCV geliştirdiyseniz, sağlık uzmanınız muhtemelen almayı bırakacaktır.

Reçeteli ilaçları durdurmadan önce sağlık uzmanınızla konuşmayı unutmamak önemlidir.

Hafif bir LCV vakası, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ev ilaçları ile tedavi edilebilir:

• buz torbaları
• yükseklik
• antihistaminikler
• kompresyon çorapları
• dinlenme

Bununla birlikte, LCV'niz kronik veya şiddetli ise, aşağıdakileri içerebilecek ek tedavilere ihtiyacınız olacaktır:

NSAID

NSAID'ler cilt ve eklem ağrısının yönetilmesine yardımcı olabilir. Tezgahta (OTC) mevcuttur, bu nedenle reçeteye ihtiyacınız yoktur.

Kolşisin

Sağlık uzmanınız, bitkiden yapılan kolşisin reçete edebilir Colchicum sonbahar. Bu oral ilaç, bağışıklık sistemindeki nötrofilleri yönetmek için çalışır.

Kolşisin cilt ve eklem semptomlarına yardımcı olabilirken, herkes için işe yaramaz. Diğer tıbbi tedavilerle birlikte almanız gerekebilir.

dapson

Dapson, kronik LCV'yi tedavi etmek için kullanılan bir anti-enflamatuar ilaçtır. Nötrofillere bağlı iltihabı azaltmaya yardımcı olur.

Belirtilerinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız aşağıdakilerle birlikte dapson reçete edebilir:

• kolşisin
• steroidler
• antihistaminikler

Reçeteli steroidler

NSAID'ler gibi oral steroidler de deri döküntülerini ve eklem ağrısını yönetmek için kullanılır. Çoğu insan prednizon veya metilprednizolon gibi kısa bir steroid seyrine cevap verir.

İç organlarınız etkilenirse veya ciddi cilt lezyonlarınız varsa, sağlık uzmanınız intravenöz kortikosteroidler önerebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Lökositoklastik vaskülit hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bu nedenle, LCV semptomlarını fark ettiğinizde sağlık uzmanınızı görmeniz önerilir.

Varsa tıbbi yardım alın:

• ağrılı, yanan döküntüler
• yükseltilmiş mor-kırmızı lekeler
• ateş
• açıklanamayan kilo kaybı
• nefes darlığı
• zayıflık
• kanlı idrar veya dışkı
• kusma
• devam eden eklem veya kas ağrısı

Paket servisi

Lökositoklastik vaskülit teşhisi konulursa, cildinizdeki küçük kan damarlarının iltihaplandığı anlamına gelir.

Şununla ilişkili olabilir:

• ilaç tedavisi
• otoimmün bir hastalık
• bir enfeksiyon

Ancak, genellikle bilinen bir neden yoktur.

Sağlık uzmanınız, altta yatan koşulları yönetmek için bir tedavi planı geliştirecektir. Cildiniz ve eklem ağrınız varsa, daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için ilaç da yazabilirler.