Sonraki Dönem Kürtaj: Ne Beklemeli?

İçerik

• Prosedür nasıl yapılır
• İşlem için kimler uygundur?
• Maliyet, güvenlik ve etkinlik
• Prosedüre nasıl hazırlanılır
• İşlemden sonra ne beklenmeli
• Yaygın yan etkiler
• Adet ve yumurtlamadan ne beklenir
• Seks ve doğurganlıktan ne beklenir
• Riskler ve komplikasyonlar
• Doktorunuzla konuşun
• Destek nerede bulunur

“Sonraki dönem” kürtaj nedir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 1,2 milyon kürtaj yapılmaktadır. Çoğu hamileliğin ilk üç ayında gerçekleşir.

Gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde “ileri dönem kürtaj” meydana gelir.

Yaklaşık yüzde 8'i gestasyonel yaşın 13. ve 27. haftaları arasında veya ikinci trimesterde ortaya çıkar. Tüm kürtajların yaklaşık yüzde 1.3'ü 21. haftada veya sonrasında gerçekleşir.

Bazı insanlar hamileliğin ilerleyen dönemlerinde meydana gelen düşükleri “geç dönem” olarak adlandırsa da, bu ifade tıbbi olarak yanlıştır.

“Geç dönem” hamilelik 41 haftayı geçmiştir ve gebelikler toplamda yalnızca 40 hafta sürer. Başka bir deyişle, doğum çoktan gerçekleşti. Bu, “geç dönem kürtajın” imkansız olduğu anlamına gelir.

Prosedür nasıl yapılır

Daha sonra kürtaj yaptıran çoğu insan, cerrahi kürtaj geçirir. Bu prosedüre genişleme ve tahliye (D & E) denir.

D&E genellikle bir klinikte veya hastanede ayakta tedavi bazında yapılabilir.

İlk adım rahim ağzını yumuşatmak ve genişletmektir. Bu, D & E'den bir gün önce başlatılabilir. Pelvik muayenede olduğu gibi, ayaklarınız üzengi demirlerinin üzerinde olacak şekilde masaya yerleştirileceksiniz. Doktorunuz vajinal açıklığınızı genişletmek için bir spekulum kullanacaktır. Bu, rahim ağzınızı temizlemelerini ve lokal anestezi uygulamalarını sağlar.

Daha sonra, doktorunuz rahim ağzınıza laminaria adı verilen bir genişletici çubuk (ozmotik dilatör) yerleştirecektir. Bu çubuk nemi emer ve şişerken rahim ağzını açar. Alternatif olarak, doktorunuz ameliyatla aynı gün takılabilen Dilapan adlı başka bir dilatasyon çubuğu kullanabilir.

Doktorunuz ayrıca rahim ağzınızın hazırlanmasına yardımcı olabilecek misoprostol (Arthrotec) adlı bir ilacı da verebilir.

D & E'den hemen önce, size büyük olasılıkla intravenöz sedasyon veya genel anestezi verilecek, bu nedenle muhtemelen prosedür boyunca uyuyacaksınız. Ayrıca enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için size ilk doz antibiyotik tedaviniz de verilecektir.

Doktorunuz daha sonra dilatasyon çubuğunu çıkaracak ve uterusu küret adı verilen sivri uçlu bir aletle kazıyacaktır. Fetüs ve plasentayı çıkarmak için vakumlu emme ve diğer cerrahi aletler kullanılacaktır. Prosedür sırasında ultrason rehberliği kullanılabilir.

Prosedürün tamamlanması yaklaşık yarım saat sürer.

İşlem için kimler uygundur?

Daha sonraki dönem kürtajlara izin verilen koşullar eyaletten eyalete değişir. Şu anda 43 eyalet, hamileliğin belirli bir noktasından sonra en azından bazı kürtajları yasaklamaktadır. Gebeliğin belirli bir haftasında veya sonrasında kürtajı yasaklayan 24 eyaletten 17'si, döllenmeden yaklaşık 20 hafta sonra kürtajı yasakladı.

Doktorunuz, bulunduğunuz eyalette mevcut olan seçenekleri açıklayabilecektir.

Maliyet, güvenlik ve etkinlik

Planlanmış Ebeveynliğe göre, bir D & E ilk üç aylık dönemde 1.500 dolara kadar mal olabilir ve ikinci üç aylık kürtajlar daha pahalıya mal olma eğilimindedir. İşlemi bir hastanede yaptırmak, bir klinikte yaptırmaktan daha pahalı olabilir.

Bazı sağlık sigortası poliçeleri kürtajı tamamen veya kısmen kapsar. Birçoğu yok. Doktorunuzun ofisi sizin adınıza sigortacınızla iletişime geçebilir.

İkinci üç aylık dönem D & E, güvenli ve etkili bir tıbbi prosedür olarak kabul edilir. Olası komplikasyonlar olmasına rağmen, doğum yapmanın komplikasyonlarından daha az görülürler.

Prosedüre nasıl hazırlanılır

Prosedürü planlamadan önce doktorunuzla şunları tartışmak için derinlemesine bir toplantı yapacaksınız:

• önceden var olan koşullar dahil genel sağlığınız
• aldığınız herhangi bir ilaç ve işlemden önce bunları atlamanız gerekip gerekmediği
• prosedürün özellikleri

Bazı durumlarda, rahim ağzınızın genişlemesine başlamak için ameliyattan bir gün önce doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Doktorunuzun ofisi, ameliyat öncesi ve sonrası için dikkatlice uymanız gereken talimatları sağlayacaktır. D & E'den yaklaşık sekiz saat önce yemek yememeniz tavsiye edilir.

Bunları önceden yapmanız faydalı olacaktır:

• Ameliyattan sonra kendi başınıza araba kullanamayacağınız için eve ulaşımınızı ayarlayın
• tampon kullanamayacağınız için bir miktar hijyenik ped hazırlayın
• doğum kontrol seçeneklerinizi bilin

İşlemden sonra ne beklenmeli

Çok ağır kanamanız veya başka komplikasyonlarınız olmadığından emin olmak için birkaç saatlik gözlem yapmanız gerekecek. Bu süre zarfında, biraz kramp ve lekelenme yaşayabilirsiniz.

Taburcu edildiğinizde antibiyotik tedavisi alacaksınız. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için hepsini aynen reçete edildiği gibi aldığınızdan emin olun.

Ağrı için, belirtildiği şekilde asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) alabilir, ancak önce doktorunuza danışabilirsiniz. Aspirin (Bayer) almayın çünkü bu daha fazla kanamanıza neden olabilir.

Ertesi gün kendinizi iyi hissedebilirsiniz veya işe ya da okula dönmeden önce bir gün izin almanız gerekebilir. Kanamayı veya krampları artırabileceğinden bir hafta boyunca ağır egzersizden kaçının.

Her zamanki aktivitelerinize devam etmek için doktorunuzun tavsiyelerine uyun. İyileşme süresi kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle vücudunuzu dinleyin.

Yaygın yan etkiler

Bazı olası yan etkiler şunlardır:

• kramp, büyük olasılıkla prosedürü takip eden üçüncü ve beşinci günler arasında
• bulantı, özellikle ilk iki günde
• göğüs ağrısı
• İki ila dört hafta boyunca hafif ila şiddetli kanamalar, arka arkaya iki veya daha fazla saat boyunca ikiden fazla maksi-pedi ıslatırsanız doktorunuza söyleyin
• limon büyüklüğünde pıhtılar varsa, bundan büyüklerse doktorunuza bildirin)
• düşük dereceli ateş, 100,4 ° F (38 ° C) üzerine çıkarsa doktorunuzu arayın

Adet ve yumurtlamadan ne beklenir

Vücudunuz hemen yumurtlamaya hazırlanmaya başlayacaktır. İşlemden sonraki dört ila sekiz hafta içinde ilk adet döneminizi bekleyebilirsiniz.

Döngünüz hemen normale dönebilir. Bazı insanlar için adetler düzensiz ve daha önce olduğundan daha hafif veya daha ağırdır. Normale dönmeleri birkaç ay alabilir.

Enfeksiyon riski nedeniyle, prosedürü takip eden bir hafta boyunca tampon kullanmamanız tavsiye edilir.

Seks ve doğurganlıktan ne beklenir

D & E yaptıktan sonra bir hafta seks yapmamalısınız. Bu enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur ve iyileşmenizi sağlar.

Doktorunuz iyileşmenizin ne zaman biteceğini ve tekrar seks yapabileceğinizi size bildirecektir. Prosedür seksten zevk alma becerinizi etkilememelidir.

Doğurganlığınız da etkilenmeyecek. Henüz adet görmemiş olsanız bile, D & E'nizden hemen sonra hamile kalmanız mümkündür.

Sizin için hangi tür doğum kontrolünün en iyisi olduğundan emin değilseniz, doktorunuzla her türün artıları ve eksileri hakkında konuşun. Servikal başlık veya diyafram kullanıyorsanız, serviksinizin normal boyutuna dönmesi için yaklaşık altı hafta beklemelisiniz. Bu arada, bir yedekleme yöntemine ihtiyacınız olacak.

Riskler ve komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, D & E'den ek tedavi gerektirebilecek bazı potansiyel komplikasyonlar vardır.

Bunlar şunları içerir:

• ilaçlara alerjik reaksiyon
• rahim yırtığı veya delinmesi
• aşırı kanama
• limondan daha büyük kan pıhtıları
• şiddetli kramp ve ağrı
• gelecekteki gebeliklerde servikal yetersizlik

D & E'nin bir başka riski de rahim veya fallop tüplerindeki enfeksiyondur. Aşağıdakileri yaşıyorsanız hemen doktorunuza görünün:

• 100,4 ° F'nin (38 ° C) üzerinde ateş
• titreme ve titreme
• Ağrı
• kötü kokulu akıntı

Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için ilk hafta aşağıdakilerden kaçının:

• tamponlar
• duş
• seks
• banyolar (bunun yerine duş)
• yüzme havuzları, jakuziler

Doktorunuzla konuşun

Son kararınızı vermiş olun ya da olmayın, güvendiğiniz bir doktora danışmanız önemlidir. Prosedürü ve ne bekleyeceğinizi tamamen anlamanız için sorular için bolca zaman tanımalıdırlar. Randevunuzdan önce sorularınızın ve endişelerinizin not edilmesi iyi bir fikir olabilir, böylece hiçbir şeyi unutmazsınız.

Doktorunuz size tüm seçenekleriniz hakkında bilgi vermeye istekli olmalıdır. Doktorunuzla konuşmaktan çekiniyorsanız veya ihtiyacınız olan tüm bilgileri aldığınızı hissetmiyorsanız, başka bir doktora görünmekten çekinmeyin.

Destek nerede bulunur

Gebeliğe karşı duygusal tepkiler ve gebeliğin sonlandırılması herkes için farklıdır. Üzüntü, depresyon, kayıp hissi veya rahatlama duyguları, hamileliği bitirdikten sonra bazı yaygın ilk tepkilerdir. Bunun bir kısmı, ilgili hormonal dalgalanmalardan kaynaklanıyor olabilir. Sürekli üzüntü veya depresyon yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.

Daha sonra bir kürtaj yapmayı düşünüyorsanız veya kürtajla başa çıkmakta güçlük çekiyorsanız, yardım alabilirsiniz. Sağlam bir destek sisteminin kurtarmaya yardımcı olduğunu fark edebilirsiniz. Jinekoloğunuzdan, pratisyen hekiminizden, kliniğinizden veya hastanenizden sizi bir akıl sağlığı danışmanına veya uygun destek grubuna yönlendirmesini isteyin.