Kawasaki Hastalığı Nedir?

İçerik

• Nadir fakat ciddi bir hastalık
• Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?
• Erken aşamalar
• Geç aşamalar
• Kawasaki hastalığına ne sebep olur?
• Risk faktörleri
• Kawasaki hastalığı nasıl teşhis edilir?
• Kawasaki hastalığı nasıl tedavi edilir?
• Kawasaki hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?
• Kawasaki hastalığına uzun vadeli bakış açısı nedir?
• Götürmek
• S:
• A:

Nadir fakat ciddi bir hastalık

Kawasaki hastalığı (KD) veya mukokutanöz lenf nodu sendromu, arterlerde, damarlarda ve kılcal damarlarda iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Ayrıca lenf düğümlerinizi de etkiler ve burnunuzda, ağzınızda ve boğazınızda semptomlara neden olur. Çocuklarda kalp hastalığının en yaygın nedenidir.

Kawasaki Hastalık Vakfı (KDF), KD'nin ABD'de her yıl 4.200'den fazla çocuğu etkilediğini tahmin ediyor. KD ayrıca erkeklerde kızlara ve Asya ve Pasifik Adası kökenli çocuklara göre daha yaygındır. Bununla birlikte, KD tüm ırksal ve etnik kökenlerden çocukları ve gençleri etkileyebilir.

Çoğu durumda, çocuklar tedaviden birkaç gün sonra ciddi bir sorun olmadan iyileşir. Nüksler nadirdir. Tedavi edilmezse, KD ciddi kalp hastalığına yol açabilir. KD ve bu durumun nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?

Kawasaki hastalığı, belirti belirtileri ve bulguları ile aşamalar halinde ortaya çıkar. Durum kış sonu ve ilkbaharda ortaya çıkma eğilimindedir. Bazı Asya ülkelerinde, yaz ortasında KD zirve vakaları.

Erken aşamalar

İki haftaya kadar sürebilen erken belirtiler şunları içerebilir:

• beş veya daha fazla gün devam eden yüksek ateş
• gövde ve kasıkta döküntü
• kan çanağı gözleri, kabuksuz
• parlak kırmızı, şişmiş dudaklar
• Kırmızı lekelerle parlak ve parlak görünen “çilek” dili
• şişmiş lenf düğümleri
• şişmiş eller ve ayaklar
• kırmızı avuç içi ve ayak tabanı

Bu süre zarfında kalp problemleri de ortaya çıkabilir.

Geç aşamalar

Daha sonraki semptomlar ateşten sonraki iki hafta içinde başlar. Çocuğunuzun ellerindeki ve ayaklarındaki cilt soyulmaya başlayabilir ve tabakalar halinde çıkabilir. Bazı çocuklar da geçici artrit veya eklem ağrısı geliştirebilir.

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:

• karın ağrısı
• kusma
• ishal
• genişletilmiş safra kesesi
• geçici işitme kaybı

Çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa doktorunuzu arayın. 1 yaşından küçük veya 5 yaşından büyük çocukların eksik semptom gösterme olasılığı daha yüksektir. Bu çocuklar, kalp hastalığı komplikasyonları riski yüksek olan KD vakalarının yüzde 25'ini oluşturmaktadır.

Kawasaki hastalığına ne sebep olur?

Kawasaki hastalığının kesin nedeni hala bilinmemektedir. Araştırmacılar, genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımının KD'ye neden olabileceğini düşünüyor. Bunun nedeni KD'nin belirli mevsimlerde meydana gelmesi ve Asya kökenli çocukları etkileme eğiliminde olması olabilir.

Risk faktörleri

Kawasaki hastalığı en çok çocuklarda, özellikle Asya kökenli olanlarda görülür. KDF'ye göre KD vakalarının yaklaşık yüzde 75'i 5 yaşın altındaki çocuklar. Araştırmacılar hastalığı devralabileceğinize inanmıyor, ancak ailelerde risk faktörleri artma eğilimindedir. KD olan birisinin kardeşlerinin hastalığa yakalanma olasılığı 10 kat daha fazladır.

Kawasaki hastalığı nasıl teşhis edilir?

Kawasaki hastalığı için spesifik bir test yoktur. Bir çocuk doktoru çocuğun semptomlarını dikkate alacak ve aşağıdakiler gibi benzer semptomlara sahip hastalıkları ekarte edecektir:

• kızıl, ateş, titreme ve boğaz ağrısına neden olan bakteriyel bir enfeksiyon
• Juvenil romatoid artrit, eklem ağrısı ve iltihaplanmaya neden olan kronik bir hastalık
• kızamık
• toksik şok sendromu
• idiyopatik çocuk artriti
• çocuk civa zehirlenmesi
• tıbbi reaksiyon
• Rocky Mountain benekli ateş, kene kaynaklı bir hastalık

Bir çocuk doktoru, hastalığın kalbi nasıl etkilediğini kontrol etmek için ek testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Ekokardiyograf: Ekokardiyograf, kalbin ve arterlerinin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir prosedürdür. Kawasaki hastalığının zaman içinde kalbi nasıl etkilediğini göstermek için bu testin tekrarlanması gerekebilir.
• Kan testleri: Diğer hastalıkları dışlamak için kan testleri istenebilir. KD'de yüksek beyaz kan hücresi sayımı, düşük kırmızı kan hücresi sayımı ve iltihaplanma olabilir.
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin siyah beyaz görüntülerini oluşturur. Bir doktor bu testi kalp yetmezliği ve iltihap belirtileri aramak için isteyebilir.
• Elektrokardiyogram: Bir elektrokardiyogram veya EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. EKG'deki düzensizlikler kalbin KD'den etkilendiğini gösterebilir.

Kawasaki hastalığı, ateşi beş günden fazla süren herhangi bir bebek veya çocukta bir olasılık olarak düşünülmelidir. Bu, özellikle, cildin soyulması gibi diğer klasik semptomları göstermeleri durumunda geçerlidir.

Kawasaki hastalığı nasıl tedavi edilir?

KD teşhisi konan çocuklar kalp hasarını önlemek için hemen tedaviye başlamalıdır.

KD için birinci basamak tedavi, ateşten sonraki 10 gün içinde 12 saat boyunca antikorların (intravenöz immünoglobulin) infüzyonunu ve sonraki dört gün boyunca günlük aspirin dozunu içerir. Çocuğun kanın pıhtılaşmasını önlemek için ateş geçtikten sonra altı ila sekiz hafta daha düşük dozlarda aspirin almaya devam etmesi gerekebilir.

Bir çalışma ayrıca prednizolon ilavesinin potansiyel kalp hasarını önemli ölçüde azalttığını buldu. Ancak bu henüz diğer popülasyonlarda test edilmemiştir.

Zamanlama, ciddi kalp problemlerini önlemek için önemlidir. Çalışmalar ayrıca ateşin beşinci gününden önce verildiğinde tedaviye daha yüksek bir direnç oranı bildirmektedir. KD'lu çocukların yaklaşık yüzde 11 ila 23'ü bir direnç gösterecektir.

Bazı çocuklar tıkalı bir arteri veya kalp krizini önlemek için daha uzun tedavi süresi gerektirebilir. Bu durumlarda, tedavi normal bir ekokardiyografiye sahip olana kadar günlük antiplatelet aspirin dozlarını içerir. Koroner arter anormalliklerinin geri dönmesi altı ila sekiz hafta sürebilir.

Kawasaki hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

KD hastalığı olan çocukların yaklaşık yüzde 25'inde ciddi kalp problemlerine yol açar. Tedavi edilmeyen KD, kalp krizi riskinizi artırabilir ve aşağıdakilere neden olabilir:

• miyokardit veya kalp kası iltihabı
• disritmi veya anormal kalp ritmi
• anevrizma veya arter duvarının zayıflaması ve şişmesi

Durumun bu aşaması için tedavi uzun süreli aspirin dozunu gerektirir. Hastaların ayrıca kan inceltici almaları veya koroner anjiyoplasti, koroner arter stentleme veya koroner arter baypas gibi prosedürlerden geçmeleri gerekebilir. KD nedeniyle koroner arter problemleri gelişen çocuklar, kalp krizi riskini artırabilecek yaşam tarzı faktörlerinden kaçınmaya dikkat etmelidir. Bu faktörler arasında obez veya aşırı kilo, yüksek kolesterol ve sigara içmek sayılabilir.

Kawasaki hastalığına uzun vadeli bakış açısı nedir?

KD'li biri için dört olası sonuç vardır:

• Erken tanı ve tedavi gerektiren kalp problemleri olmadan tam bir iyileşme sağlarsınız.
• Koroner arter problemleri geliştirirsiniz. Bu vakaların yüzde 60'ında hastalar bir yıl içinde bu endişeleri azaltabilirler.
• Uzun süreli tedavi gerektiren uzun süreli kalp problemleri yaşarsınız.
• KD'nin tekrar ortaya çıkması, vakaların sadece yüzde 3'ünde gerçekleşir.

Erken teşhis ve tedavi edildiğinde KD'nin olumlu bir sonucu vardır. Tedavi ile KD vakalarının sadece yüzde 3 ila 5'i koroner arter problemleri ile gelişir. Anevrizmalar yüzde 1 oranında gelişir.

Kawasaki hastalığı olan çocuklar kalp problemlerini taramak için her iki yılda bir ekokardiyogram almalıdır.

Götürmek

KD, vücudunuzda, özellikle kan damarlarında ve lenf düğümlerinde iltihaplanmaya neden olan bir hastalıktır. Esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkiler, ancak herkes KD ile sözleşme yapabilir.

Semptomlar ateşe benzer, ancak iki farklı aşamada ortaya çıkarlar. Beş günden fazla süren kalıcı, yüksek ateş, çilek dili ve şişmiş eller ve ayaklar erken evrenin semptomlarından birkaçıdır. Daha sonraki aşamada belirtiler eklem boyası, cilt soyulması ve karın ağrısını içerebilir.

Çocuğunuz bu semptomlardan herhangi birini gösteriyorsa doktorunuzla konuşun. Bazı çocuklarda semptomlar eksik görünebilir, ancak KD tedavi edilmezse ciddi kalp sorunlarına neden olabilir. Kalp hastalığına yakalanan vakaların yaklaşık yüzde 25'i yanlış tanı ve gecikmiş tedaviden kaynaklanmaktadır.

KD için özel bir tanı testi yoktur. Doktorunuz çocuklarınızın semptomlarına bakacak ve diğer koşulları göz ardı etmek için testler hazırlayacaktır. Zamanında tedavi KD'li çocuklar için sonucu önemli ölçüde artırabilir.

S:

Gençken Kawasaki hastalığım vardı. Cevapsız kalan tek soru, bugün bağışıklık sistemimi etkileyebilir miydi? Çok hastalanıyorum ve etrafta bir şey varsa, bunu anlayabileceğinden emin miyim?

Morgan, Healthline okuyucu

A:

Kawasaki hastalığının
genetik faktörlerden ve / veya viral bir anormal bağışıklık tepkisinden kaynaklanır
ancak bu teoriler henüz kanıtlanmamıştır. Güçlü yok
Kawasaki hastalığının vücudunuzda uzun süreli sorunlara neden olduğuna dair kanıtlar
bağışıklık sistemi. Kolayca eğiliminiz
yaygın hastalıkların sözleşmesi muhtemelen genetik olarak belirlediğinizle ilgilidir
bağışıklık yanıtı ve çocukken Kawasaki hastalığınız olduğu gerçeğine değil.

Graham Rogers, MD