Jüvenil idiopatik artriti

İçerik

• Juvenil idiyopatik artritin belirtileri nelerdir?
• Juvenil idiyopatik artrit türleri nelerdir?
• Juvenil idiyopatik artrit nasıl teşhis edilir?
• Juvenil idiyopatik artrit nasıl tedavi edilir?
• Tıbbi tedavi
• Yaşam tarzı ilaçları
• İyi yemek
• Düzenli egzersiz yapmak
• Fizik Tedavi
• Juvenil idiyopatik artritin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
• Juvenil idiyopatik artritli çocukların görünümü nedir?

Juvenil idiyopatik artrit nedir?

Juvenil idiyopatik artrit (JIA)Daha önce juvenil romatoid artrit olarak bilinen, çocuklarda en sık görülen artrit türüdür.

Artrit, aşağıdakilerle karakterize edilen uzun vadeli bir durumdur:

• sertlik
• şişme
• eklemlerde ağrı

Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 300.000 çocukta bir tür artrit var. Bazı çocuklarda sadece birkaç aydır artrit varken, diğerlerinde birkaç yıldır artrit vardır. Nadir durumlarda, durum ömür boyu sürebilir.

JIA'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar, bunun öncelikle bir otoimmün hastalık olduğuna inanıyor. Otoimmün hastalıkları olan kişilerde, bağışıklık sistemi yanlışlıkla zararsız hücrelere tehlikeli istilacılarmış gibi saldırır.

Çoğu JIA vakası hafiftir, ancak şiddetli vakalar eklem hasarı ve kronik ağrı gibi komplikasyonlara neden olabilir. JIA semptomlarını bilmek, durum ilerlemeden önce tedavi almak için önemlidir.

Tedavi genellikle şunlardan oluşur:

• iltihabı azaltmak
• ağrıyı yönetmek
• iyileştirme işlevi
• eklem hasarını önlemek

Bu, çocuğunuzun aktif ve üretken bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olabilir.

Juvenil idiyopatik artritin belirtileri nelerdir?

JIA'nın en yaygın semptomları şunları içerir:

• eklem ağrısı
• sertlik
• azaltılmış hareket aralığı
• sıcak ve şişmiş eklemler
• topallama
• etkilenen bölgede kızarıklık
• şişmiş lenf düğümleri
• tekrarlayan ateşler

JIA, bir veya birden çok eklemi etkileyebilir. Bazı durumlarda, durum tüm vücudu etkileyerek kızarıklığa, ateşe ve şişmiş lenf düğümlerine neden olabilir. Bu alt tipe sistemik JIA (SJIA) denir ve JIA'lı çocukların yaklaşık yüzde 10'unda görülür.

Juvenil idiyopatik artrit türleri nelerdir?

Altı tür JIA vardır:

• Sistemik JIA. Bu tür JIA, eklemler, deri ve iç organlar dahil olmak üzere tüm vücudu etkiler.
• Oligoartiküler JIA. Bu tip JIA beşten az eklemi etkiler. Artritli tüm çocukların yaklaşık yarısında görülür.
• Poliartiküler JIA. Bu tip JIA, beş veya daha fazla eklemi etkiler. Romatoid faktör olarak bilinen protein mevcut olabilir veya olmayabilir.
• Juvenil psoriatik artrit. Bu tip JIA eklemleri etkiler ve sedef hastalığında ortaya çıkar, bu yüzden juvenil psoriatik artrit olarak adlandırılır.
• Entezit ile ilişkili JIA. Bu tip JIA, kemiğin tendon ve bağlarla buluşmasını içerir.
• Farklılaşmamış artrit. Bu tür JIA, iki veya daha fazla alt türü kapsayan veya diğer alt türlerin hiçbirine uymayan semptomları içerir.

Ne kadar çok eklem etkilenirse, genellikle hastalık o kadar şiddetli olur.

Juvenil idiyopatik artrit nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, kapsamlı bir fiziksel muayene yaparak ve ayrıntılı bir tıbbi geçmiş talep ederek JIA'yı teşhis edebilir.

Ayrıca aşağıdakiler gibi çeşitli teşhis testleri de isteyebilirler:

• C-reaktif protein testi. Bu test, kandaki C-reaktif protein (CRP) miktarını ölçer. CRP, iltihaplanmaya yanıt olarak karaciğerin ürettiği bir maddedir. İnflamasyonu tespit eden başka bir test, sedimantasyon hızı veya eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) da yapılabilir.
• Romatoid faktör testi. Bu test, bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir antikor olan romatoid faktörün varlığını tespit eder. Bu antikorun varlığı genellikle romatizmal bir hastalığı gösterir.
• Antinükleer antikor. Antinükleer antikor, esas olarak hücre çekirdeğinde bulunan nükleik aside (DNA ve RNA) karşı bir antikordur. Otoimmün hastalığı olan kişilerde genellikle bağışıklık sistemi tarafından oluşturulur. Bir antinükleer antikor testi, proteinin kanda mevcut olup olmadığını gösterebilir.
• HLA-B27 testi. Bu test, entezit ile ilişkili JIA ile ilişkili bir genetik belirteci tespit eder.
• X-ışını veya MRI taraması. Bu görüntüleme testleri, enfeksiyonlar ve kırıklar gibi eklem iltihabına veya ağrıya neden olabilecek diğer durumları dışlamak için kullanılabilir. Görüntüleme ayrıca enflamatuar artritin alt kümelerinin spesifik bulgularını (belirtilerini) ortaya çıkarabilir.

Juvenil idiyopatik artrit nasıl tedavi edilir?

Çeşitli tedaviler, JIA'nın etkilerini etkili bir şekilde yönetebilir ve en aza indirebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ağrıyı ve şişliği hafifletmek ve hareket ve gücü sürdürmek için bir tedavi kombinasyonu önerir.

Tıbbi tedavi

İbuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), genellikle diğer tedavilerle birlikte inflamasyonu ve şişmeyi azaltmak için kullanılır. Çocuklarda olası olumsuz yan etkiler nedeniyle aspirin kullanımı nadirdir.

Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve biyolojikler gibi daha güçlü ilaçlar sıklıkla reçete edilir.

DMARD'lar hastalığın seyrini değiştirmeye çalışır, bu durumda eklemlere saldırmasını önlemek için bağışıklık sistemini baskılar.

DMARD'ların kullanılması, yalnızca NSAID'ler yerine önerilir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, biyolojikleri kullanmadan önce NSAID içeren veya içermeyen DMARD'larla tedaviye başlayabilir.

JIA'yı tedavi etmek için kullanılan bazı DMARD örnekleri şunları içerir:

• metotreksat
• sülfasalazin
• leflunomid

Metotreksatın şu anda diğer DMARD'lara göre önerildiğine dikkat etmek önemlidir.

Biyoloji, hastalık sürecine dahil olan belirli molekülleri veya proteinleri doğrudan hedeflemeye çalışır. Biyolojiklerle tedavi, DMARD tedavisi ile birleştirilebilir.

Enflamasyonu ve eklem hasarını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilecek bazı biyolojik örnekler şunları içerir:

• abatacept (Orencia)
• rituksimab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF inhibitörleri (Humira)

Özellikle semptomlar günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerisine müdahale ettiğinde, etkilenen ekleme bir steroid ilaç enjekte edilebilir. Ancak, çok fazla eklem söz konusu olduğunda bu önerilmez. Ağır vakalarda, eklemleri tamamen değiştirmek için ameliyat kullanılabilir.

Yaşam tarzı ilaçları

Egzersiz yapmak ve sağlıklı beslenmeyi sürdürmek herkes için önemlidir, ancak özellikle JIA olan çocuklar için faydalıdır. Çocuğunuzun aşağıdaki yaşam tarzı düzenlemelerini yapmasını sağlamak, semptomlarıyla daha kolay başa çıkmasına ve komplikasyon riskini azaltmasına yardımcı olabilir:

İyi yemek

JIA'lı çocuklarda kilo değişiklikleri yaygındır. İlaçlar iştahlarını artırabilir veya azaltabilir, bu da hızlı kilo alımına veya kilo kaybına neden olabilir. Bu gibi durumlarda, doğru sayıda kalori içeren sağlıklı bir diyet çocuğunuzun uygun vücut ağırlığını korumasına yardımcı olabilir.

Çocuğunuz JIA nedeniyle çok fazla kilo alıyor veya kaybediyorsa, sağlık uzmanınızla bir yemek planı hakkında konuşun.

Düzenli egzersiz yapmak

Haftada en az üç kez egzersiz yapmak, kasları güçlendirebilir ve eklem esnekliğini artırabilir, bu da uzun vadede JIA ile baş etmeyi kolaylaştırır. Yüzme ve yürüme gibi düşük etkili egzersizler genellikle en iyisidir. Ancak, önce çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmak iyi bir fikirdir.

Fizik Tedavi

Fiziksel bir terapist çocuğunuza bir egzersiz rutinine bağlı kalmanın önemini öğretebilir ve hatta kendi özel durumlarına uygun egzersizler önerebilir. Terapist, sert, ağrılı eklemlerde güç oluşturmaya ve esnekliği geri kazanmaya yardımcı olabilecek bazı egzersizler önerebilir.

Eklem hasarını ve kemik / eklem büyümesi anormalliklerini önlemeye yardımcı olmak için birincil sağlık uzmanınızla birlikte çalışacaklar.

Juvenil idiyopatik artritin potansiyel komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen JIA başka komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

• anemi
• uzun süreli tekrarlayan ağrı
• eklem yıkımı
• yetersiz büyüme
• düzensiz uzuvlar
• vizyon değişiklikleri
• perikardit veya kalp çevresinde şişlik

Juvenil idiyopatik artritli çocukların görünümü nedir?

Hafif ila orta derecede JİA olan çocuklar genellikle komplikasyonsuz iyileşebilirler. Bununla birlikte, JIA, ara sıra alevlenmelere neden olma eğiliminde olan uzun vadeli bir durumdur. Çocuğunuzun bu salgınlar sırasında eklemlerde sertlik ve ağrı olmasını bekleyebilir.

JIA daha gelişmiş hale geldiğinde, remisyona girme şansı çok daha düşüktür. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Hızlı tedavi, artritin daha şiddetli hale gelmesini ve diğer eklemlere yayılmasını önleyebilir.